Skal du få dit hjerte kontrolleret, hvis du havde COVID-19?

Vigtigste takeaways

• Øget betændelse fra COVID-19-infektion skader hjertet direkte ved at forårsage uregelmæssig hjerterytme og blodpropper.
• Frygt for at gå til lægen og undgå hospitalet på grund af pandemien har været indirekte forbundet med øgede hjertekomplikationer og dødsfald derhjemme.
• Folk kan overvåge deres helbred ved hjælp af bærbare teknologier og vedligeholde regelmæssige kontrol med deres læge. Hvis symptomer som åndenød og træthed vedvarer efter en COVID-19-infektion, er det vigtigt at kontakte en kardiolog for at teste dit hjertesundhed.

Mere forskning viser en sammenhæng mellem coronavirusinfektion og stigninger i hjertekomplikationer. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lister hjertebanken eller et hurtigt bankende hjerte som eksempler på langtidseffekter af COVID-19. Mens mindre rapporteret, kan COVID-19 forårsage langvarig betændelse i hjertet muskel.

Verywell talte med eksperter om, hvordan COVID forårsager hjerteproblemer, og om du skal få dit hjerte tjekket ud, hvis du har mistanke om symptomer på en COVID-19-infektion.

Direkte virkninger på hjertet

COVID-19 er ikke kun et luftvejsproblem. Ifølge Nicole Weinberg, MD, en kardiolog ved Providence Saint Johns Health Center, forårsager infektionen en stor systemisk frigivelse i kroppen, der kan ramme ethvert organsystem, herunder hjertet.

Som reaktion på virussen øger kroppens immunsystem inflammationsniveauer for at hjælpe med at bekæmpe infektion og reparere skader. Imidlertid forårsager langvarig betændelse forbundet med langvarig sygdom sikkerhedsskader ved fejlagtigt at skade kroppens egne celler og væv.

"Det er det inflammatoriske respons stimuleret af COVID-19 i kroppen, der forårsager hjerteproblemer og død," siger Weinberg.

Allan Stewart, MD, en hjertekirurgkirurg for Kendall Regional Medical Center og HCA Healthcare Miami-Dade Market, fortæller meget godt, at betændelsen får folk til at få hjerterytmeforstyrrelser, hvilket bidrager til hjerteskade og død hos indlagte patienter. Der er også dannelsen af ​​en blodprop kaldet trombe, der entydigt er forbundet med COVID-19.

"Denne trombedannelse kommer ind i hjertet eller kranspulsårerne, og det forårsager diffus skade på muskelen," siger Stewart. "Dette kan have en langsigtet virkning af, at der sker mange mini-hjerteanfald under et infektionsforløb hos indlagte patienter med svær sygdom."

Indirekte virkninger på hjertet

Folk har været bange for at gå til lægen eller hospitalet under pandemien af ​​frygt for at blive smittet med COVID-19. Denne mangel på pleje har ført til øgede hjertekomplikationer derhjemme og død. Forskning, der blev præsenteret på en nylig lægekonference i januar, viste en reduktion på 53% i hjerteoperationer hos voksne i 2020 sammenlignet med i 2019.

”Det betyder ikke, at hjertesygdomme er blevet helbredt. Det betyder, at vi slap af med alle valgfrie procedurer og ikke foretog passende diagnostisk test, og folk var bange for at komme til hospitalet, så de led derhjemme, ”siger Stewart. ”Mennesker med hypertension og koronar hjertesygdom havde en massiv stigning i hjemmedød; det er usandsynligt, at de alle bare havde COVID-19 og et hjerteanfald derhjemme. De havde brug for at komme til deres rutinemæssige pleje, diagnostiske test og få genopfyldning af recepter, men de kom ikke. Frygt for at få COVID-19 fører til en enorm stigning i hjemmedødsfald. ”

Hvem er mest udsat?

Når det kommer til hjertekomplikationer fra COVID-19, rapporterer American Heart Association, at ældre patienter med en historie med koronar hjertesygdom eller forhøjet blodtryk har øget risiko. Men eksperter tilføjer, at nogen er sårbare.

"Mennesker med en historie med hjertesygdomme har meget større sandsynlighed for kardiovaskulære komplikationer med COVID-19," siger Weinberg. ”Men du kan ikke have nogen hjerte-kar-sygdom, potentielt være ung og sund og stadig ende med en kardiomyopati efter COVID-19-infektion.”

Her er det videnskabelige bevis:

• En lille juli 2020-undersøgelse iJAMA kardiologifundet, at 60% af COVID-19 patienterne havde myokardiebetændelse, selvom der ikke var nogen historie med allerede eksisterende forhold.
• En undersøgelse fra oktober 2020JAMA kardiologiobserveret myokardisk skade hos atleter, der havde milde og asymptomatiske COVID-19 tilfælde.
• En lille september 2020-undersøgelse iJAMA kardiologifandt ud af, at af 26 college-atleter inficeret med COVID-19 oplevede fire myocarditis. To af de fire havde perikardial effusion, og yderligere to havde myokardiebetændelse.

Hvad det betyder for dig

Hvis du havde COVID-19 og ikke er kommet dig efter symptomer som åndenød og træthed, er det muligvis ikke længere en vedvarende COVID-infektion, men snarere en effekt af hjerteskader. Hjertekomplikationer fra COVID-19-infektion er blevet observeret hos mennesker i alle aldre, selvom der ikke er nogen hjertesygdomshistorie. Der er dog en mere forhøjet risiko hos mennesker, der har hjertesygdomme, medfødt hjertesvigt eller hjerteoperationer.

Ring til din læge, hvis du oplever brystsmerter, åndenød, hjertebanken eller svimmelhed. Overvågning af din puls med bærbar teknologi og optimering af dit helbred giver dig en bedre chance for at overvinde virussens skadelige helbredseffekter.

Overvågning af dit hjertes sundhed

Weinberg anbefaler at kontakte en sundhedsperson, hvis du oplever følgende symptomer under en COVID-19-infektion:

• Stakåndet
• Brystsmerter
• Hjertebanken
• Følelse af lyshår eller besvimelse
• Træthed

Forskning i langtidshjerteeffekter efter COVID-19-infektion er stadig i gang. Mens Stewart siger, at det stadig er for tidligt at betragte hjerteskader som et symptom på en COVID langtrækker, har han set folk flere måneder ude af aktiv infektion med stærkt nedsat hjertefunktion.

Hvis en patient oplever ovenstående symptomer, siger Weinberg, at hun typisk vil bede dem om at komme ind til en konsultation. Under udnævnelsen udførte en kardiolog tre baseline-vurderinger for at måle hjertesundheden.

• EKG
• Ekkokardiogram
• Stress test

Yderligere test kan bestilles afhængigt af resultaterne af de tre vurderinger.

For at overvåge dit hjerte derhjemme siger Weinberg, at smartwatch-teknologien har hjulpet sine patienter med at holde styr på unormale hjerterytme, blodtryksændringer og fald i iltniveauer.

”Med Apple Watch-teknologi kan du gøre noget, der ligner en EKG. Og mange patienter har disse flowcytometri-enheder til at overvåge deres iltstatus, ”siger Weinberg. ”Jeg elsker, når jeg er på vagt, og folk giver mig masser af data.Det er den samme type ting, som jeg ville spørge i skadestuen, hvis de blev screenet der. "