Den amerikanske taskforce anbefaler, at man starter screening af kolorektal kræft i en alder af 45 år

Vigtigste takeaways

• Et nyt forslag fra US Task Force (USPSTF) foreslår at sænke den anbefalede alder for at begynde screening af tyktarmskræft til 45 år.
• American Cancer Society anbefaler allerede voksne at begynde kolorektal screening i en alder af 45 år.
• I 2018 rapporterede kun 68,8% af voksne at være opdateret med screening af kolorektal cancer, ifølge CDC.

Voksne bør begynde at screene for tyktarmskræft i en alder af 45 år, en forskel på fem år fra den oprindeligt anbefalede alder på 50, ifølge et nyt forslag fra US Prevention Services Task Force (USPSTF), der blev udstedt den 27. oktober.

Mens forslaget stadig er i udkast og derfor endnu ikke er afsluttet, siger USPSTF, at henstillingen kommer i hælene på et øget antal tilfælde af kolorektal kræft hos unge voksne. Mens voksne under 50 år stadig har en lavere risiko for at udvikle kræft i tyktarm og endetarm, siger gruppen, at stigningen i tilfælde blandt personer under 50 ikke kan ignoreres.

”Kolorektal kræft er den tredje største årsag til kræftdød for både mænd og kvinder, hvor anslået 53.200 personer dør af kolorektal kræft i USA i 2020,” fastslår USPSTF. "Kolorektal kræft diagnosticeres hyppigst blandt personer i alderen 65 til 74 år."

Imidlertid peger USPSTF også på en undersøgelse offentliggjort iTidsskrift for National Cancer Instituteder viser hyppigheden af ​​tyktarms- og endetarmskræft hos 45-årige voksne svarer nu næsten til en person, der er 50 år.

"Screeningsanbefalingen i fortiden var 50 år for en gennemsnitlig risikopatient, det vil sige en patient uden familiehistorie," fortæller Harish Gagneja, MD, en bestyrelsescertificeret gastroenterolog i Texas, Verywell. "USPSTF overvejer ændringen, fordi der har været en signifikant stigning i risikoen for kolorektal cancer hos patienter under 50 år."

Hisham Hussan, MD, en gastroenterolog ved Ohio State University Comprehensive Cancer Center, er enig. ”Tidlig begyndende kolorektal cancer (dvs. diagnosticeret inden 50 år) forventes at stige til 10,9% af al tyktarm og 22,9% af alle endetarmskræft inden 2030,” fortæller han Verywell og peger på en undersøgelse fra 2015 offentliggjort iJournal of American Medical Association Surgery."Vores data offentliggjort på American College of Gastroenterology (ACG) er i overensstemmelse med andre, der viser en lignende grad af højrisikopolypper eller kolorektal cancer hos voksne i alderen 45 til 49 og 50 til 54."

Hvad det betyder for dig

Tidlig screening er den bedste måde at mindske risikoen for kolorektal kræft på. Spørg din læge om din risiko for kolorektal kræft og / eller dit risikoniveau for bedre at vurdere dit behov for bestemte screeninger.

Hvad er det næste?

Nu hvor USPSTF sendte udkastet til gennemgang, vil de søge offentlig kommentar indtil 23. november. Derfra vil de udstede en endelig anbefaling.

Hvis du bemærkede karakteren “B” på forslaget, undrer du dig måske over, hvad det betyder. USPSTF bruger et klassificeringssystem til at bestemme dets anbefaling til en bestemt behandling eller tjeneste. En klasse B betyder, at taskforce anbefaler tjenesten. ”Der er høj sikkerhed for, at nettogevinsten er moderat, eller der er moderat sikkerhed for, at nettogevinsten er moderat til betydelig,” bemærker webstedet.

"I klinisk praksis er anbefalingerne i klasse A og klasse B stort set de samme," tilføjer Gagneja. "De er baseret på niveauet for de undersøgelser, der er blevet udført, samt anerkender, at fordelene ved en koloskopi opvejer risiciene."

Hvad anbefaler American Cancer Society?

Denne anbefaling er ikke helt ny med hensyn til anbefalinger om screening af kolorektal kræft. American Cancer Society (ACS) sænkede sin anbefaling om at begynde screening i en alder af 45 (ned fra den tidligere anbefalede alder 50) i 2018.

Organisationen bemærker også, at visse risikofaktorer er medtaget i den ultimative anbefaling til screening. ACS definerer disse risikoniveauer i to kategorier: gennemsnitlig risiko og øget eller høj risiko.

Du betragtes som gennemsnitlig risiko, hvis du ikke har:

• Personlig historie med kolorektal kræft eller visse typer polypper
• Familiehistorie af kolorektal kræft
• Personlig historie med inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom)
• Bekræftet eller mistanke om arvelig kolorektal cancer-syndrom, såsom familiær adenomatøs polypose (FAP)
• Personlig historie med at få stråling til underlivet (mave) eller bækkenområdet til behandling af tidligere kræft

Hvis du har noget af det ovenstående, betragtes du som øget eller høj risiko. Mennesker med disse risici er nødt til at starte screening af kolorektal kræft før 45 år, screenes oftere og få specifikke tests.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er ca. en tredjedel af de amerikanske voksne ikke screenet for kolorektal kræft som anbefalet. I 2018 sagde CDC, at det kun betød, at 67,2% af de voksne rapporterede at være opdaterede med screening af kolorektal cancer.

Årsagerne til ikke at blive screenet, ifølge CDC, inkluderer:

• Manglende adgang til sundhedsforsikring
• Uregelmæssige besøg hos en læge
• Mangel på uddannelsesmæssige ressourcer om vigtigheden af ​​screening af kolorektal kræft

Tal med din læge om at blive screenet for kolorektal kræft, hvis du er inden for den anbefalede aldersgruppe eller har en øget eller høj risiko for at udvikle tilstanden.