Hvad man skal vide om rayos (prednison) til reumatoid arthritis

Rayos (forsinket frigivelse prednison) er formulering med forsinket frigivelse af lavdosis prednison, som er et kortikosteroid. I 2012 opnåede dette orale lægemiddel godkendelse fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) som en behandling for leddegigt (RA); det bruges også til at behandle flere andre tilstande. Prednison selv har været på det amerikanske marked siden 1955.

I RA (og andre autoimmune sygdomme) identificerer immunsystemet fejlagtigt en sund type væv som en trussel mod dit helbred, som om det var en virus eller et andet patogen. Derefter lancerer et angreb og forsøger at ødelægge det væv. Prednison er en almindelig behandling for RA, fordi det modvirker resulterende betændelse og ændrer, hvordan immunsystemet fungerer.

Rayos er kendt i Europa under varemærket Lodotra. Indtil videre er den ikke tilgængelig i generiske former eller under andre mærker.

Anvendelser

I RA er leddene (synovium) det primære mål for et immunsystem gået galt. Immunsvaret udløser betændelse i leddene, hvilket fører til smerte, begrænset bevægelsesområde og til sidst permanent skade.

Tidlig, aggressiv behandling kan forhindre eller forsinke permanent skade og handicap forbundet med det, og kortikosteroider som Rayos - et antiinflammatorisk og immunsuppressivt middel - kan være en nyttig del af det.

Rayos virker anderledes end prednison med øjeblikkelig frigivelse. På grund af Rayos formulering giver indtagelse af lægemidlet inden sengetid det mulighed for at træde i kraft midt om natten - når visse celler i immunsystemet, kaldet cytokiner, begynder at stige. Denne virkningsmekanisme ser ud til at give bedre kontrol af cytokinrelateret inflammation hos nogle mennesker.

Rayos og andre typer prednison bruges typisk til kortvarig lindring af inflammation i RA og autoimmunitet generelt, men nogle mennesker tager disse lægemidler på lang sigt.

Rayos er også FDA-godkendt til organtransplantation sammen med en række tilstande fra andre reumatologiske sygdomme til dermatologiske problemer, endokrine tilstande, gastrointestinale sygdomme, respiratoriske problemer, infektiøse sygdomme og mere.

Udover RA kan reumatologiske tilstande Rayos anvendes til omfatte:

• Gigtartritis
• Ankyloserende spondylitis
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Polymyalgia rheumatica
• Psoriasisartritis
• Tilbagefaldende polychondritis
• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Vaskulitis

Før du tager det

Din læge kan overveje Rayos for dig, hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med RA og venter på at se virkningerne af et DMARD-sygdomsmodificerende antireumatisk lægemiddel (DMARD) såsom methotrexat, sulfasalazin eller Enbrel (etanercept). Virkningerne af DMARDs kan tage flere uger eller endda måneder at blive tydelige, så prednison og andre kortikosteroider spiller en vigtig rolle i løbet af den tid.

Senere i løbet af sygdommen kan du få Rayos under RA-symptomblændinger for at hjælpe med at få dine betændelsesniveauer hurtigt ned igen. Mennesker med svær sygdom, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret af DMARD'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan tage prednison på lang sigt.

Forholdsregler og kontraindikationer

Inden du tager Rayos, skal du fortælle det til din læge, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på prednison, lignende stoffer eller et af de aktive ingredienser i Rayos.

Sørg også for at nævne, om du har haft nylige eller igangværende infektioner, og om du for nylig har haft vacciner.

Vær altid sikker på, at din læge kender alle de behandlinger, du bruger, inklusive receptpligtig medicin, medicin uden recept og kosttilskud. Dette kan hjælpe dig med at undgå farlige bivirkninger og interaktioner, der kan være forårsaget af visse kombinationer af terapier.

Mennesker med visse sundhedsmæssige forhold bør ikke tage Rayos, kan have brug for særlig overvågning, mens de er på det, eller det kan være nødvendigt at afbryde andre lægemidler, før de tager Rayos. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har:

• Tilbagevendende øjeninfektioner (nuværende eller tidligere)
• Trådorme
• Diabetes
• Højt blodtryk
• Følelsesmæssige problemer eller psykisk sygdom
• Myasthenia gravis
• Osteoporose
• Krampeanfald
• Tuberkulose
• Sår
• Lever sygdom
• Nyre sygdom
• Tarmsygdom
• Hjerte sygdom
• Skjoldbruskkirtel sygdom

Du bør ikke begynde at tage prednison, mens du er gravid, hvis du prøver at blive gravid, eller mens du har en infektion.

Andre kortikosteroider

Kortikosteroider har eksisteret i lang tid, og mange af dem sælges under mange mærker. På grund af dette er de ofte bedst kendt under deres generiske navne.

Generiske navne på kortikosteroidmedikamenter inkluderer:

• Hydrocortison
• Kortison
• Prednisolon
• Triamcinolon
• Betamethason
• Triamcinolon
• Methylprednisolon
• Dexamethason
• Fludrocortison

Nogle af disse tages primært oralt, mens andre kan bruges topisk eller tages via injektion. Nogle er tilgængelige i flere former.

Dosering

Rayos fås i tabletter med forsinket frigivelse med styrker på 1 mg (mg), 2 mg og 5 mg. Din læge skal bestemme den korrekte dosis for dig baseret på flere faktorer, herunder din sygdoms sværhedsgrad, og om du har brugt prednison med øjeblikkelig frigivelse.

Startdosis er typisk 5 mg Rayos en gang dagligt. Men hvis du har taget prednison, prednisolon eller methylprednisolon med hurtig frigivelse, skal du få en ækvivalent startdosis af Rayos. (Dette er muligvis ikke det samme i milligram, men det vil være det samme i styrke.)

Du skal forblive på det laveste beløb, der er effektivt til dine symptomer (altså vedligeholdelsesdosis).

Stop ikke med at tage Rayos uden at tale med din læge. Især når du går ud af langvarig eller højdosis Rayos, skal du gøre det gradvist. Din læge kan rådgive dig om, hvordan du korrekt tilspidser din medicin.

Sådan tages og opbevares

Denne medicin skal tages dagligt og sammen med mad. P-piller skal sluges hel - ikke skåret, brudt eller tygges - da dette vil forstyrre frigivelseshastigheden.

Rayos skal opbevares ved ca. stuetemperatur, hvor den optimale temperatur er 77 grader F.

Hvis du bærer medicinen med dig, mens du er væk fra huset, er korte temperaturstigninger ned til 59 grader F og op til 86 grader F acceptable. Du bør holde Rayos tabletter væk fra lys og fugt.

Bivirkninger

Som med ethvert lægemiddel, du overvejer at tage, skal Rayos fordele afvejes mod potentielle bivirkninger.

almindelige

De mest almindelige bivirkninger af Rayos inkluderer:

• Væskeretention
• Højde i blodtrykket
• Ændring i glukosetolerance
• Humørsvingninger
• Vægtøgning
• Øget appetit

Hvis nogen af ​​disse bivirkninger bliver alvorlige eller ikke forsvinder med tiden, skal du tale med din læge.

Alvorlig

Mere alvorlige bivirkninger er mulige med Rayos og kan stamme fra flere kropssystemer.

• Allergiske reaktioner: Hives, lavt blodtryk, åndedrætsbesvær, svag og hurtig puls, svimmelhed eller besvimelse, kvalme, opkastning, diarré
• Kardiovaskulær: hjertestop, arytmier, vaskulitis, besvimelse (synkope) og mange flere
• Hud: Acne, tør hovedbund, nedsat sårheling, øget svedtendens, hårtab og mere
• Endokrin: Menstruations uregelmæssigheder, unormale fedtaflejringer, udvikling af Cushingoid-tilstand, nybegyndt diabetes, ændrede insulinbehov hos mennesker med diabetes, undertrykt vækst hos børn og mange flere
• Væske- og elektrolytforstyrrelser: Væskeretention (ødem), kaliumtab, forhøjet blodtryk, hypokalæmisk alkalose, natriumretention
• Gastrointestinale: Abdominal udspilning, forhøjede niveauer af leverenzymer i serum, hepatomegali, hikke, kvalme, pancreatitis, mavesår og mere
• Generelt: Øget appetit og vægtøgning
• Metabolisk: Negativ nitrogenbalance på grund af proteinkatabolisme
• Muskuloskeletal: Osteonekrose i lårbenet (lårbenet) og humeralt (armbenet) hovederne, tab af muskelmasse, muskelsvaghed, osteoporose, steroidmyopati, senebrydning, vertebral kompression frakturer og andre
• Neurologisk: Kramper, depression, følelsesmæssig ustabilitet, eufori, hovedpine, øget intrakranielt tryk (normalt efter ophør), søvnløshed, meningitis, neuropati, paraplegi, sensoriske forstyrrelser, svimmelhed og mange flere
• Oftalmisk: Glaukom, øget øjetryk, posterior subkapsulær grå stær og mere
• Reproduktiv: Fald i sædtal og nedsat bevægelighed

Hvis du oplever nye symptomer, mens du tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge.

Behov for overvågning

Mens du er på Rayos, især langvarig, skal du overvåges for undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (din krops stress-respons-system), Cushings syndrom og højt blodsukker (hyperglykæmi). Dit blodtryk, natriumniveauer og kaliumniveauer skal også overvåges nøje.

Sørg for at få alle de tests, som din læge foreslår, og gør det efter planen.

Advarsler og interaktioner

Dette lægemiddel vil gøre dig mere modtagelig for nye infektioner og kan forårsage en genaktivering af latente kroniske infektioner, så det er især vigtigt at bringe symptomer på infektion (fx feber, kulderystelser, ondt i halsen) til din læge, hvis de skulle forekomme.

Når det er sagt, bør du ikke få levende eller levende svækkede vacciner, mens du tager en immunsuppressiv dosis prednison.

Gravide / ammende kvinder

At tage Rayos i graviditetens første trimester kan skade din baby. Det er forbundet med en øget risiko for læbe- og kløftespalte, begrænset vækst, lille fødselsvægt og for tidlig fødsel. Hos dyr har det også været forbundet med aborter.

Dette lægemiddel passerer over i modermælken og kan forårsage problemer med dit barns vækst og udvikling.

Du og din læge bør omhyggeligt afveje fordelene ved dette lægemiddel med de risici, det udgør for din baby, før og efter fødslen.

Narkotikakombinationer

Prednison kan interagere negativt med en lang liste over lægemidler og kosttilskud, herunder almindelige reseptfrie produkter såsom:

• Aspirin
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Perikon (et urtetilskud)

Nogle almindelige klasser af stoffer, der kan forårsage problemer med Rayos, er:

• Antikoagulantia (blodfortyndere)
• Antidiabetika
• Antidepressiva
• Antimykotika
• Andre kortikosteroider
• CYP3A4-inducere og -hæmmere
• Cyclosporin
• Diuretika (vandpiller)
• HIV-proteasehæmmere
• Hormonale svangerskabsforebyggende midler, herunder p-piller, pletter, implantater og andre former
• Kaliumnedbrydende stoffer

Du og din læge er nødt til nøje at evaluere de potentielle risici og fordele ved Rayos, inden du begynder at tage det, da dit helbred ændres over tid, og når du starter nye lægemidler.