Bihulebetændelse opstår, når bihulerne, hulrummet i din kranium, der er foret med væv, bliver blokeret eller betændt. Sinushulrummen skaber slim på en kontinuerlig basis. Under normale omstændigheder dræner slim fra bihulerne i næsepassagerne eller i bagsiden af halsen.
Når bihulerne er afskåret fra luften og ikke er i stand til at dræne, skabes et miljø, hvor bakterier kan vokse og trives. I mange tilfælde, især de med akut bihulebetændelse, er blokering forårsaget af hævelse af næsevæv og overskydende eller tykt slim.
Akut bihulebetændelse varer fire uger eller derunder. Kronisk bihulebetændelse varer tre måneder eller mere. Nogle gange er kronisk bihulebetændelse ikke forårsaget af slim, men af væv, der blokerer bihulerne og forhindrer dem i at dræne. Dette kan forekomme, fordi:
- Væv forstørres unormalt.
- Der er arvæv i bihulerne eller næsepassagerne fra operation eller skade.
- Unormale vækster såsom polypper er til stede.
- En persons arvelige anatomi gør det vanskeligt for bihulerne at dræne,
Når væv blokerer bihulerne, resulterer det ofte i kronisk bihulebetændelse snarere end akut bihulebetændelse og kræver normalt kirurgi for at behandle.
SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesForstørrede væv
Strukturer kan direkte forstyrre normal dræning af bihulerne. Også fordi bagsiden af halsen, næsen, bihulerne og ørerne alle er forbundet, kan nogle tilstande, f.eks. Øreinfektioner eller væske i øret, være relateret til bihulebetændelse. Det er ikke ualmindeligt, at strukturer som adenoider eller turbinater forstørres og bidrager til bihulebetændelse og andre øre-, næse- eller halsproblemer.
Når adenoiderne forstørres, blokerer de ikke kun bihulerne, men forhindrer ofte også det eustakiske rør. Dette kan føre til øreinfektioner eller væske i øret. I dette tilfælde kan en adenoidektomi være nødvendig for at løse øre- og bihuleproblemer.
Turbinaterne er en del af næsepassagerne og arbejder for at varme og fugte den luft, vi indånder. De kan forstørres og skal muligvis behandles med medicin eller nogle gange kan det være nødvendigt at reducere dem kirurgisk. Nogle mennesker udvikler en luftlomme i deres midterste turbinat kaldet en concha bullosa, som kan disponere dem for sinusproblemer. Reparation af turbinaterne kræver operation.
Unormale vækster
Nasepolypper kan bidrage til udviklingen af bihulebetændelse.Næsepolypper er masser af væv, der vokser inde i næsen og nogle gange endda i bihulerne. De er ikke kræftfremkaldende og forekommer normalt af betændelse. Nogle årsager til betændelse er allergier eller astma og ironisk nok bihulebetændelse. Næsepolypper fjernes normalt kirurgisk, hvis de ikke reagerer på medicin.
Visse typer kræft kan også forårsage vækst, der blokerer bihulerne. Dette er dog sjældnere end andre former for vækst.
Afvigende septum
Septumet består af et stykke brusk foran og en knogle bagtil, der deler næseborene. Det er normalt centreret (eller tæt på centreret), men kan afviges til den ene side gennem fosterskader eller skader såsom en brækket næse. Mennesker med en afvigende septum er mere tilbøjelige til at udvikle bihulebetændelse. De maxillære bihuler er ofte involveret. En septoplasty er en operation, hvor beskadigede dele af septum repareres, og derefter septumet justeres igen.
Anatomi
Nedarvede anatomiske forskelle kan gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle bihulebetændelse. For eksempel kan små ansigtsegenskaber kramme strukturer i ansigtet og gøre det vanskeligere for bihulerne at dræne. Dette forekommer oftere hos børn, der naturligvis har mindre bihuler og næsepassager. Visse fødselsdefekter eller genetiske syndromer, der påvirker ansigtsstrukturer, for eksempel kløft i ganen og Downs syndrom, kan også øge risikoen for bihulebetændelse.
Det er ikke ualmindeligt, at flere af de ovennævnte forhold opstår samtidigt. I USA kan disse strukturelle abnormiteter ofte løses på samme tid i en operation samme dag.
