Kolon polypper og din kræftrisiko

Næsten al tyktarmskræft udvikler sig fra polypper i tyktarmen. Polyps bliver ikke altid kræft, men din risiko for at udvikle kræft øges med antallet og størrelsen af ​​tyktarmspolypper, du har. En personlig eller familiehistorie af polypper sætter dig også i højere risiko for tyktarmskræft.

Polypetyper og kræftrisiko

Der er flere typer polypper. To anses for at være meget lav risiko: hyperplastiske polypper og pseudopolyps. Hyperplastiske polypper er hurtigt voksende, men sandsynligvis ikke kræftfremkaldende. Inflammatoriske pseudopolyps er et symptom på inflammatoriske tarmtilstande, såsom Crohns sygdom, og er fuldstændig godartede.

Adenomatøse polypper eller adenomer er vækst med højere risiko. Omkring to tredjedele af de polypper, der findes under koloskopier, er adenomer. Denne type polypper kan tage år at vokse til kræft, men bør stadig fjernes; efter 10 år kan ca. 14 procent udvikle sig til tyktarmskræft. En sjælden undertype af adenomer, kaldet villøse adenomer, vil sandsynligvis blive kræft.

Polyp-typeRisiko for tyktarmskræftHyperplastiske polypperUnlikleyInflammatoriske pseudopolypsIngen (godartet)Adenomatøse polypperHøjere risikoVilløse adenomerHøjeste risiko

Størrelsen og antallet af polypper er også faktorer med hensyn til din kræftrisiko:

• Ca. 1 procent af polypper med en diameter mindre end en centimeter er kræftfremkaldende.
• Hvis du har mere end en polyp, eller polyppen er større end en centimeter, anses du for at have højere risiko for tyktarmskræft.
• Op til 50 procent af polypper, der er større end 2 centimeter (ca. diameteren på et nikkel), er kræftfremkaldende.

Faktorer, der øger din risiko

Mens kolonpolypper kan ske for alle, er der visse faktorer, der sætter dig i øget risiko for dem og til gengæld tyktarmskræft. Familiehistorie er nøglen blandt dem.

Familiehistorie er en vigtig risikofaktor for polypper og tyktarmskræft. Det er måske ikke den mest behagelige samtale at have, men du bør finde ud af, om dine forældre, søskende eller børn nogensinde har haft kolonpolypper. Hvis de har det, er du ikke længere i den gennemsnitlige risikokategori for tyktarmskræft.

Generelt, hvis to eller flere første-graders slægtninge har haft kolonpolypper, eller en første-graders slægtning opdager en kolonpolyp inden 60-års alderen, anses du for at have højere risiko.

Polyps er almindelige og øges med alderen, og det er derfor, der anbefales, at vi får ældre koloskopi.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• Genetik (nogle arvelige tilstande øger risikoen for tyktarmskræft)
• Etnicitet (afroamerikanere og folk af Ashkenazi-jødisk herkomst har større risiko)
• Fedme
• Rygning
• Inflammatoriske tarmbetingelser

Screening

Anbefalinger til screening - oftest via koloskopi, selvom andre tests er tilgængelige - varierer afhængigt af risiko.

For dem med gennemsnitlig risiko anbefaler American Cancer Society (ACS) screening, der begynder i en alder af 45 år og fortsætter til 85 år. U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer fremsætter yderligere anbefalinger baseret på familiehistorie.

Generelt sagt:

• Hvis to eller flere førstegradsfamilier har haft kolonpolypper, vil din læge anbefale, at du screener tidligere og oftere end dem, der har en gennemsnitlig risiko - efter 40 år eller mindst 10 år før din yngste slægtning blev diagnosticeret, alt efter hvad der indtræffer først. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Hvis du har en forælder eller et søskende, der har haft en polypp, gælder den samme anbefaling med højere risiko. For eksempel, hvis din bror fik fjernet en polypp, da han var 45, skal du få en koloskopi, når du er 35.

Tal med din læge om, hvornår du skal begynde at screene, og hvor ofte, hvad der er passende for dig.

Hvis der findes polypper under en screening, kan din læge foreslå, at du får en opfølgningskoloskopi afhængigt af dine personlige risikofaktorer og typen af ​​polypper, der fjernes. (Uden polypper ville din næste koloskopi være 10 år senere.)

Forebyggelse

Regelmæssig screening er det vigtigste skridt, du kan tage for at forhindre polypper og tyktarmskræft.

At få regelmæssig fysisk aktivitet, ikke ryge og moderere alkoholindtag vil også give beskyttende fordele.

Forbrugende antioxidanter i form af te, bladgrøntsager og bær - sammen med sunde fedtstoffer og fiberrige korn, frugter og grøntsager - kan også hjælpe.

Til sidst skal du se dit indtag af folat, D-vitamin og C-vitamin. Vedligeholdelse af høje niveauer af disse næringsstoffer har været forbundet med reduceret risiko for tyktarmskræft i nogle undersøgelser.

Hvornår skal jeg se lægen

Polypper er generelt asymptomatiske. Det er usandsynligt, at du ved, at du har dem, hvorfor koloskopier er vigtige. Sørg for at overholde din anbefalede screeningsplan.

Polypper kan lejlighedsvis blive mavesår (blive til ømme) eller bløde. Sjældent kan de også forårsage en følelse af ufuldstændig tømning (kaldet tenesmus) eller blokere tarmen og forårsage forstoppelse, oppustethed, opkastning og andre bekymringer.

Sådanne symptomer berettiger altid kontrol med din læge.

Et ord fra Verywell

Mens muligheden for at have polypper og at de bliver til kræft er foruroligende, skal du vide, at størstedelen af ​​polypper kan fjernes sikkert under en koloskopi.Sjældent kan operation kræves for større polypper. Da det ikke altid er muligt at skelne polyptypen under en procedure, vil læger generelt fjerne alle polypper, de finder, og sende dem til biopsi.