Kronisk migræne diagnosticeres, når nogen oplever mindst 15 migræneanfald om måneden i mindst tre måneder. Denne lidelse er undertiden kendt som transformeret migræne, fordi migræne først er episodiske. Over tid ”transformeres” angrebene og bliver hyppigere - i nogle tilfælde næsten dagligt.
De fleste mennesker med kronisk migræne er kvinder, og mere end 90 procent har en historie med migræne med aura.
Illustration af Emily Roberts, VerywellSymptomer
Den primære forskel mellem kronisk migræne og episodisk migræne er deres hyppighed. Frekvensen kan stige over en periode på måneder eller år afhængigt af en række faktorer, der inkluderer genetik, livsstil, livsbegivenheder og dit generelle helbred.
Symptomer på kronisk migræne er de samme som episodiske migræne, herunder ensidig hovedpine, følsomhed over for lys, lyd og lugt og kvalme; aura er også almindelig blandt kroniske migrænepatienter. I nogle tilfælde kan symptomerne blive mindre alvorlige, da migrænen omdannes fra episodisk til kronisk.
Anerkend symptomerne og komplikationerne ved et migræneanfald
Årsager
Mennesker med episodisk migræne kan udvikle mere og mere hovedpine (til det punkt, at lidelsen bliver kronisk) af forskellige årsager, herunder hormonelle ændringer, øget stress eller sygdom; genetik kan også være en faktor.
Ifølge National Headache Foundation er næsten 80 procent af dem med transformeret eller kronisk migræne medicin for meget. Dette kan faktisk øge hyppigheden af migræneanfald, og det kan også føre til rebound hovedpine, også kendt som overforbrug af medicin hovedpine. Narkotika, der forårsager overforbrug af medicin, er de, der bruges til akut (i modsætning til forebyggende) smertelindring af migræne.
Overforbrug defineres af antallet af dage, hvor der tages en akut medicin pr. Måned og afhænger af lægemidlet, men 10 til 15 dages brug pr. Måned anses for at være nok til at forårsage problemer.
Der er flere lægemidler forbundet med overforbrug af medicin hovedpine, herunder, men ikke begrænset til, triptaner, ergotaminer, opioider og endda over-the-counter analgetika som Tylenol (acetaminophen) og ikke-steroide antiinflammatoriske midler, som Advil (ibuprofen).
Mennesker, der har hovedpine, især migræne, har en tendens til at udvikle medicinforbrug af hovedpine, selvom de bruger analgetika til andre medicinske tilstande.
En oversigt over hovedpine i medicinforbrugDiagnose
Hvis din primærlæge har mistanke om, at du kan have kronisk migræne, vil han eller hun sandsynligvis anbefale, at du ser en neurolog, en læge, der har specialiseret sig i forstyrrelser i hjernen og nervesystemet, herunder migræne. Fordi neurologen vil diagnosticere kronisk migræne baseret på dine symptomer og mønsteret af din hovedpine, vil det meste af det første besøg involvere snak i stedet for en detaljeret fysisk undersøgelse.
Blandt de vigtige oplysninger, der skal deles med din læge:
- Antallet af migræne, du har haft i de sidste tre måneder
- En liste over de lægemidler, du i øjeblikket tager
- Medicin, der hjælper dine migræne - og dem, der ikke gør det
- Hvor mange dage om måneden tager du medicin til akut smertelindring
Vejledning til migrænedoktor
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
At føre en dagbog over hver migræne - datoen det opstod, udløser, symptomer og hvordan du behandlede det - kan være meget nyttigt.
Der er ingen laboratorietests, der bruges til at diagnosticere kronisk migræne. I nogle tilfælde vil en læge måske foretage en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller en computertomografi (CT), men disse bruges hovedsageligt til patienter, der aldrig har haft hovedpine før.
Hvordan migræne diagnosticeresBehandling
Der er ingen kur mod kronisk migræne eller nogen anden form for migræne, men det er en håndterbar tilstand, når du finder den rigtige behandling.
Den eneste medicin, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA)specifiktfor kronisk migræne er Botox (onabotulinum A), som har vist sig at reducere antallet af timer hovedpine pr. måned med ca. en tredjedel og kan også reducere sværhedsgraden af symptomer, når de opstår.
Botox administreres ved injektion i forskellige områder af hoved og nakke, hvor det kommer ind i nerveender og blokerer frigivelsen af kemikalier, der er involveret i muskelafslapning og mulig smertetransmission. Patienter får typisk injektioner hver 12. uge.
Ellers er behandlinger for kroniske migræne de samme som dem, der anvendes til den episodiske form af tilstanden, herunder:
Akutte fase behandlinger
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium)
- Triptaner, herunder Imitrex (sumatriptan) og Zomig (zolmitriptan)
- Antiemetika (medicin mod kvalme)
- Dihydroergotaminer, herunder Migranal (D.H.E.)
- Dexamethason
- Intranasal lidokain
- Antihypertensiva (blodtrykssænkende midler), såsom metoprolol, propranolol og timolol
- Antidepressiva, såsom Elavil (amitriptylin) og Effexor (venlafaxin)
- Antikonvulsiva: Disse inkluderer valproatprodukter, divalproexnatrium, natriumvalproat og Topamax (topiramat)
Der er også flere neuromodulationsanordninger, der er godkendt til migrænebehandling af FDA. De omfatter:
Forebyggende behandlinger
- Transkutan supraorbital neurostimulator (tSNS), alias Cefaly
- Enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulator (springTMS, sTMS)
- Ikke-invasiv vagal nervestimulator (nVNS), alias gammaCore
Alternative behandlinger - herunder akupunktur, massage og visse urter og kosttilskud - kan være nyttige til forebyggelse og behandling af migræne. Desuden finder mange livsstilsforanstaltninger, såsom meditation, motion, undgå visse fødevarer og få nok søvn, en vigtig del af deres overordnede pleje.
Hvis du har en kronisk migræne, der er kompliceret af hyppig rebound-hovedpine, kan din læge anbefale at stoppe al medicin i et stykke tid. Dette kan stoppe din kroniske hovedpine og kan gøre stofferne mere effektive, når du fortsætter med at tage dem.
Håndtering
Når du har migræne, er det svært, hvis ikke umuligt, at arbejde, studere eller udføre nogen af de rutinemæssige aktiviteter i det daglige liv. Hertil kommer, at angreb typisk varer mellem fire og 72 timer (og i nogle tilfælde så længe som en uge), og det er ikke overraskende, at migræne generelt er en af de 20 mest handicappende sygdomme - hvor kronisk migræne er så meget mere så.
Derudover føler mange mennesker, der har transformeret eller kronisk migræne, isoleret og lider af symptomer på depression og angst.
Fordi migrænesygdom er så udbredt, er mange online og personlige supportgrupper tilgængelige for patienter såvel som deres familier og plejepersonale. Din læge kan hjælpe dig med at finde støttegrupper, ligesom det amerikanske Migraine Foundation-websted.
Et ord fra Verywell
Kronisk migræne er en udfordrende sygdom. Det er vigtigt at være opmærksom på at identificere og undgå udløsere og søge din læge råd, hvis dine episodiske migræne bliver kroniske. Heldigvis er der mange behandlingsmuligheder, der kan give dig mulighed for at leve et fuldt og produktivt liv med denne tilstand.
.jpg)
-in-copd.jpg)
