Hvad er en kiropraktor?

En kiropraktor er en sundhedsperson, der primært fokuserer på rygsøjlen og udfører rygsøjlejusteringer (eller rygmarvsmanipulation) og andre praktiske terapier for at forsøge at forbedre rygsøjlens tilpasning, lette smerter og understøtte det generelle helbred.

Kiropraktikpleje er en type komplementær medicin, der beskæftiger sig med forholdet mellem din krops struktur og dens funktion, især rygsøjlens forbindelse til nervesystemet. Rygsmerter, nakkesmerter og hovedpine er almindelige årsager til, at folk ser en kiropraktor.

leezsnow / Getty Images

I 2017 så 10% af voksne en kiropraktor i 2017 - en stigning fra 9% i 2012, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kiropraktik er den fjerde mest anvendte komplementære medicinske tilgang, der anvendes af amerikanere, ifølge en 2015National sundhedsstatistikrapport.

Koncentration

Kiropraktik fik sin start i 1895, da en selvlært healer ved navn David Palmer søgte en medicinfri kur mod sygdom. For at udvikle sit mål vendte Palmer sig til den antikke kunst af manuel medicin. (Begrebetkiropraktikkombinerer de græske ordcheir (hånd) ogpraksis (praksis) for at beskrive en behandling udført i hånden.)

Nerver, der forgrener sig fra den centralt placerede rygmarv ud til alle områder af kroppen, skal passere gennem siderne af rygsøjlen. Kiropraktorer mener, at hvis rygmarvsknoglerne er forkert justeret, kan dette påvirke det generelle helbred negativt, fordi forkert justering forhindrer nerverne.

På samme måde mener kiropraktik, at en velindrettet rygsøjle forbedrer den generelle sundhed. Med andre ord oplever nerverne, der forlader rygsøjlen, ikke blokeringer fra nærliggende strukturer og kan derfor overføre deres impulser frit.

Mens nogle læger betragter kiropraktik som en "kontroversiel" behandling, er den blevet mere almindelig i de seneste årtier. Der findes forskningssamarbejde mellem traditionelle medicinske discipliner og kiropraktik.

Kiropraktik tjenester bruges oftest til behandling af neuromuskuloskeletale problemer, men kiropraktorer rådgiver også patienter om kost, ernæring, motion, sunde vaner og ændring af erhverv og livsstil.

Her er en oversigt over de betingelser, som de fleste mennesker søger kiropraktik til:

Rygsmerte

Kernen i kiropraktisk pleje involverer normalt behandling af almindelige smerter i lændesmerter - både akutte (pludselige og svære) og kroniske - gennem spinal manipulation. Smerten kan være relateret til en skade forårsaget af et diskproblem eller klemt nerve eller resultatet af gigt.

Nakke smerter

Halsens biomekanik, altså halshvirvelsøjlen, efterlader den sårbar over for smerter og skader. Almindelige årsager til nakkesmerter inkluderer whiplash, degenerative lidelser som slidgigt, disksygdom og dårlig kropsholdning.

Kiropraktorer bruger ofte en nakkejustering for at forbedre rygsøjlens mobilitet, gendanne bevægelsesområdet og øge bevægelsen af ​​de tilstødende muskler.

Hovedpine

Spinal manipulation og andre kiropraktiske terapimuligheder kan være effektive til behandling af spændingshovedpine, migræne og hovedpine, såsom cervicogen hovedpine, der stammer fra nakken. For eksempel kraniocervikal mobilisering med lav belastning, som involverer en mildere kraft end den, der anvendes i spinal manipulation, kan lette spændingshovedpine.

Procedurel ekspertise

Der er mere end 100 forskellige kiropraktiske teknikker. Der er en betydelig mængde overlapning mellem dem, og mange teknikker er bare lidt forskellige versioner af andre.

Spinal manipulation er hjørnestenen i kiropraktikpleje, men andre specialteknikker bruges også.

Spinal Manipulation

Dette er, hvad de fleste kalder en justering af kiropraktik. En kiropraktor anvender en kontrolleret kraft på leddene i og omkring rygsøjlen enten manuelt (ved hjælp af hænder) eller mekanisk (ved hjælp af et lille instrument).

Målet med spinal manipulation er at placere kroppen i en ordentlig position for at forbedre spinalbevægelse og fysisk funktion af hele kroppen.

Mens hovedpinden i kiropraktikyrket er justering af rygsøjlen, justerer de fleste kiropraktorer også bækkenet som en rutinemæssig del af behandlingen. Nogle justerer også regelmæssigt andre led, såsom knæ, fødder, håndled og mere.

Flexion Distraction Therapy

Denne teknik, der involverer brug af et specielt bord, der distraherer og bøjer rygsøjlen i en automatiseret og blid rytmisk bevægelse, hjælper med at øge rygmarvsbevægelsen og fjerne tryk fra skivebuk og rygmarvsnerver.

Spinal dekompression

En type motoriseret trækkraft, spinal dekompression anvendes oftest til behandling af skadeskader. Målet er forsigtigt at adskille hvirvlerne, skabe et vakuum mellem de målrettede hvirvler og lindre smertefuldt tryk.

Som et resultat kan udbulende skiver trække sig tilbage og lindre pres på nerver og andre strukturer i din rygsøjle.

Manipulation under anæstesi

Spinal manipulation under anæstesi (MUA) er en ikke-invasiv procedure, der kan anbefales til at lindre kroniske nakke- og rygsmerter, når andre behandlinger ikke har fungeret. Proceduren indebærer sedering af patienten og udførelse af en række mobiliserings-, stræknings- og trækkraftmanøvrer, der ellers ville være for smertefulde på grund af muskelspasmer og / eller overdreven arvæv.

Yderligere terapier

De fleste kiropraktiske behandlinger ledsages også af behandlingstilskud som:

• Anvendelse af varme eller is
• Elektrisk stimulering
• Ortotiske understøtninger til dine sko
• Rehabiliterende øvelse
• Rådgivning om diæt, vægttab og andre livsstilsfaktorer
• Kosttilskud

Husk, at læger inden for kiropraktik er konservative læger; deres anvendelsesområde inkluderer ikke brugen af ​​stoffer eller kirurgi. Hvis din kiropraktor diagnosticerer en tilstand uden for dette konservative omfang, såsom brud eller en indikation af en organisk sygdom, vil han eller hun henvise dig til den relevante læge eller specialist.

Uddannelse og certificering

Adgang til et kiropraktikhøjskole kræver mindst 90 semesters timekreditter af bachelorstudie, hovedsagelig inden for videnskaben.

Læger i kiropraktik (D.C.) er uddannet i fire-årige ph.d.-skoleprogrammer gennem en læseplan, der inkluderer mindst 4.200 timers klasselokale, laboratorium og klinisk praktikophold. Det gennemsnitlige DC-program svarer i klasselokalet til allopatiske (M.D.) og osteopatiske (D.O.) medicinske skoler.

Kiropraktik reguleres individuelt af hver stat og District of Columbia. Alle stater kræver færdiggørelse af en doktor i kiropraktik fra et akkrediteret college.

Undersøgelser administreret af National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) er påkrævet, før der opnås en licens til praksis. For at opretholde deres licens kræver de fleste stater, at kiropraktorer tjener årlige CE-kreditter gennem statsgodkendte CE-programmer.

Kiropraktors tilladte anvendelsesområde - for eksempel udlevering / salg af kosttilskud; ved hjælp af akupunktur, homøopati eller andre supplerende sundhedsmetoder - varierer efter tilstand.

Specialiseringer

Nogle kiropraktorer har yderligere to til tre års ophold for uddannelse inden for specialiserede områder. Disse felter inkluderer:

• Radiologi: Denne specialitet fokuserer på diagnostisk billeddannelse. Det involverer træning i at læse og fortolke røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT), sonografi og positronemissionstomografi (PET-scanning). Certificerede kiropraktiske radiologer fokuserer ofte på bevægeapparatet og deler deres fortolkning af scanninger med andre kiropraktorer eller henvisende læger.
• Rehabilitering: Dette involverer teknikker til at hjælpe folk med at komme sig fra skader, især dem i ryg, ben, fødder eller arme. Mål kan omfatte øget styrke og udholdenhed og forbedring af muskulære ubalancer og motorisk kontrol.
• Klinisk ernæring: Der gennemføres ernæringskurser for at opnå et certifikat fra enten American Clinical Board of Nutrition eller Chiropractic Board of Clinical Nutrition, så kiropraktoren kan tilbyde mere involveret ernærings- og diætråd til patienter.
• Internist: Denne specialitet fokuserer på diagnose og behandling af en række tilstande, der går ud over led og muskler. Det kan omfatte undersøgelse af autoimmune sygdomme, gastrointestinale lidelser, eksem og infektioner. Livsstils- og diætinterventioner er ofte fokus for en behandlingsplan.
• Neurologi: Dette fokuserer på hjernen og nervesystemet og involverer ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for neuromuskulære, biomekaniske og ortopædiske problemer. Det kan involvere brug af rygsøjle og ekstremitetsmanipulation som en måde at sende meddelelser til bestemte områder af hjernen. Der er også underspecialiteter inden for kiropraktisk neurologi, såsom udviklingsforstyrrelser hos børn, rehabilitering af hjerneskade og vestibulær rehabilitering (terapi for at forbedre balance), der kræver yderligere to års træning.
• Forensics: Feltet fokuserer på at gennemføre undersøgelser og evalueringer for efterforskning og juridiske forhold og at tilbyde en ekspertudtalelse i retten.
• Sportsmedicin: Dette involverer at studere sportsrelaterede skader og fokuserer på genopretning og forebyggelse af skader uden operationer eller farmaceutiske behandlinger.
• Akupunktur: Træning er i akupunktur, en traditionel kinesisk medicin (TCM) -modalitet, der typisk indebærer indsættelse af små nåle i bestemte punkter i kroppen.
• Pædiatri og graviditet: Denne specialitet involverer behandling af børn og deres voksende rygsøjler såvel som prænatal og postnatal spinalpleje.

Udnævnelsestip

Din læge kan henvise dig til en kiropraktor, hvis du lider af ryg, nakke eller andre ledsmerter. Mange forsikringsplaner dækker kiropraktikpleje. Afhængigt af din plan kan du muligvis konsultere en kiropraktor direkte uden en lægehenvisning.

Hvis din læge ikke kan henvise dig til en bestemt kiropraktor, skal du bede familie og venner om anbefalinger. Du kan også bruge American Chiropractic Associations online-værktøj til at finde en praktiserende læge i dit område.

For at kontrollere en bestemt kiropraktors status (f.eks. Hvis de i øjeblikket er licenseret, hvis der er indgivet nogen klager mod dem), skal du søge på deres navn på dit stats licensudvalgs websted. NCBE har en nyttig liste over links til statslige bestyrelser for at komme i gang.

Forsikringsdækning

Sammenlignet med andre typer komplementær eller alternativ pleje, såsom akupunktur eller massage, er kiropraktikdækning ved forsikringsplaner almindelig og meget mere omfattende.

Ifølge en undersøgelse fra 2012 ledet af National Center for Complementary and Integrative Health har omkring 60% af de voksne, der ser en kiropraktor, en sundhedsforsikringsdækning for deres pleje. Selvom delvis dækning (41%) er mere almindelig end fuldstændig dækning (19%).

Inden din aftale skal du kontakte din forsikring for at se, om kiropraktik og tests er dækket eller delvist dækket, om der er henvisningskrav, og om der er nogen begrænsninger for antallet af besøg eller de samlede omkostninger.

Derudover dækker Medicare (del B) kiropraktikbesøg. Det dækker dog ikke andre tjenester eller tests, der kan bestilles af en kiropraktor, såsom røntgenstråler. Mindst to dusin stater dækker kiropraktikbehandling under Medicaid.

Forberedelse

For at forberede dig til din vurdering er det vigtigt at klæde sig i tøj, der ikke begrænser bevægelse eller på anden måde kommer i vejen:

• Brug behageligt tøj (T-shirt, atletiske bukser, leggings)
• Brug sneakers eller robuste lejligheder
• Undgå nederdele og kjoler
• Undgå stive jeans eller tøj, der er svære at bøje sig i
• Fjern alle smykker (det kan blive fanget under behandlingen.)

Da der vil blive lagt pres på din krop under behandlingen, kan du sørge for at bruge toilettet inden din aftale. Det kan også være en god idé at undgå at spise lige før dit besøg.

Hvad kan man forvente

At besøge en kiropraktor svarer til at besøge andre sundhedsudbydere, men det har nogle unikke elementer.

Mens kontorindstillings- og indtagelsesprocedurer sandsynligvis vil være ret velkendte, er bordet for kiropraktik særpræg. Disse tabeller er ofte ret detaljerede for at tillade specifik positionering og bevægelse under rygjusteringer.

Kiropraktoren starter med at tage din historie og derefter udføre en rutinemæssig fysisk undersøgelse efterfulgt af en undersøgelse af hele din rygsøjle. For eksempel, hvis du har lændesmerter, vil kiropraktoren sandsynligvis også undersøge din nakke, fordi tilpasningerne som følge af skade eller forskydning af rygmarvsknogler (subluksationer) i et område kan resultere i sekundære irritationer et andet sted i rygsøjlen.

Imaging eller laboratorietest (såsom MR, CT-scanning eller røntgen) kan være påkrævet for at bekræfte en diagnose, inden du fortsætter med behandlingen.

Den fysiske eksamen inkluderer typisk en række vurderinger, såsom række bevægelsestest, palpation, refleks test, muskelstyrkesammenligninger og neurologiske og ortopædiske tests med fokus på hovedklagen.

Løbende pleje

Baseret på omfanget, tidspunktet eller sværhedsgraden af ​​din tilstand kan kiropraktikinterventioner kræve flere besøg. Hvis du har et kronisk problem, såsom rygsmerter, kan løbende aftaler kendt som vedligeholdelsespleje anbefales, selvom symptomerne forbedres eller løses.

Der er ikke etablerede standarder for vedligeholdelsespleje, så hvad der anbefales, varierer afhængigt af kiropraktoren, dine helbredsforhold og dit overordnede svar på behandlinger. Det kan variere fra to aftaler om året til månedlige sessioner eller mere.

Forskning i vedligeholdelsespleje er begrænset, og der er blandede resultater, men nogle undersøgelser tyder på bedre resultater - herunder færre smertefulde dage - for mennesker med rygsmerter, der foretager forebyggende aftaler sammenlignet med dem, der kun ser en kiropraktor, når symptomerne gentager sig eller forværres. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>