Dynamisk stabilisering og tømmerfusionskirurgi

Dynamisk stabilisering er en kirurgisk teknik designet til at muliggøre en vis bevægelse af rygsøjlen og samtidig opretholde tilstrækkelig stabilitet til at forhindre for meget bevægelse. Denne type operation betragtes i nogle situationer som et alternativ til lumbal fusion kirurgi. Mens dynamisk stabiliseringskirurgi er blevet mere almindelig, er det stadig kontroversielt, da undersøgelser ikke har været i stand til at demonstrere konsistente resultater med disse teknikker.

Spinal stabilisering

Spinalstabilisering kan overvejes, når:

• En medfødt eller erhvervet defekt forårsager rygsøjlens ustabilitet (spondylolistese)
• Kirurgi kræver fjernelse af de normale stabiliserende strukturer i rygsøjlen

Hvis din rygsøjle er ustabil, kan overdreven bevægelse få nerverne ved siden af ​​rygsøjlen til at blive klemt. Dette kan føre til smerter i benene, følelsesløshed og svaghed. Kirurgisk stabilisering af rygsøjlen er designet til at begrænse unormal bevægelse af rygsøjlesegmenterne og for at forhindre nerveimpedition.

Dynamisk stabilisering vs. lumbal fusion

Fusionskirurgi i rygsøjlen er en procedure, der placerer rygsøjlestrukturerne på linie, så postoperativ knoglevækst mellem to eller flere tilstødende rygsegmenter forhindrer fremtidig bevægelse. Ofte bruges metalinstrumenter til at stabilisere rygsegmenterne, mens knoglen til sidst dannes mellem ryghvirvlerne.

Selv når alt går godt med spinalfusion, kan der opstå problemer nede ad vejen. Når to rygsegmenter smelter sammen, overføres ekstra fysisk stress til skiverne over og under fusionen. Disse tilstødende segmenter har tendens til at blive slidt hurtigere, hvilket kan kræve yderligere kirurgiske procedurer nede ad vejen. Dette er især problematisk, hvis du er ung og forventer at forblive aktiv.

Dynamisk stabilisering kan være et alternativ til fusion i nogle situationer. Instrumenterne, der anvendes i dynamisk stabilisering, er designet tilstyringmængden af ​​bevægelse mellem tilstødende ryghvirvler, men den er ikke positioneret til at fremme fuldstændig eliminering af bevægelse.

Dynamisk stabiliseringskirurgi

Adgang til rygsøjlen og fjernelse af degenereret skivemateriale sker på samme måde under dynamisk stabiliseringskirurgi og under rygsøjlefusionskirurgi. Efter de indledende trin er procedurerne forskellige.

Under en dynamisk stabiliseringsoperation placerer din kirurg en dynamisk stabiliseringsenhed for at begrænse bevægelse på det berørte diskniveau. En almindeligt implanteret enhed kaldes Dynesys.

• Med Dynesys ville din kirurg bruge skruer til at forankre ryghvirvlerne på to tilstødende spinalniveauer.
• Skruerne er forbundet med et kirurgisk reb for at forhindre overdreven spænding, og plastrør for at forhindre overdreven kompression.

Du ville have overvåget rehabilitering i din helbredelses- og restitutionsperiode efter din dynamiske stabiliseringskirurgi.

Resultater af kirurgi

Denne procedure bruges som en måde at hjælpe med at forhindre nogle af de problemer, der ses med rygfusion, skønt resultaterne ikke er tydeligt demonstreret. Det er vigtigt at bemærke, at langtidsundersøgelser, der vurderer virkningerne af dynamisk stabilisering, ikke er udført, og derfor er dynamisk stabilisering kontroversiel og betragtes stadig som eksperimentel.

Derudover er der bekymringer med dynamiske stabiliseringsanordninger, herunder højere frekvenser af implantatfejl og løsnelse.

Der skal gøres mere arbejde for bedre at definere rollen som dynamisk stabilisering i lændehvirvelskirurgi. Yderligere undersøgelse af dynamisk stabilisering kan hjælpe med at besvare nogle af disse ubesvarede spørgsmål.

Et ord fra Verywell

Problemer med lændesmerter behandles typisk med ikke-kirurgiske indgreb. Under visse omstændigheder giver ikke-invasive behandlinger muligvis ikke tilstrækkelig lindring. Hvis du har brug for en operation for problemer med rygsøjlen, kan du muligvis også have ekstra stabilisering af rygsøjlen for at forhindre yderligere problemer.