Hvad man skal vide om Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) er et lægemiddel til behandling af kronisk hjertesvigt hos voksne såvel som visse typer hjertesvigt hos børn over 1 år. Godkendt af Food and Drug Administration den 7. juli 2015, tilhører Entresto en klasse med lægemidler kendt som angiotensinreceptor-neprilysin-hæmmere (ARNI'er). Den kombinerer to medikamenter - valsartan, som også ordineres uafhængigt til behandling af hjertesvigt (under varemærket Diovan) og sacubitril, som kun findes i Entresto. De fleste mennesker tager Entresto som en pille, men det kan formuleres som en væske til børn og voksne, der ikke er i stand til at sluge piller.

I en undersøgelse af mere end 8.000 mennesker med hjertesvigt viste det sig, at stoffet hjælper folk med at leve længere og ud af hospitalet sammenlignet med Enalapril, en anden førende medicin til hjertesvigt.

Anvendelser

Entresto er godkendt til behandling af:

• Voksne, der har hjertesvigt i klasse II, III eller IV med en lav udstødningsfraktion. Disse er mennesker, der har milde til svære begrænsninger i aktivitet og varierende grader af symptomer og ubehag i hvile og / eller med aktivitet på grund af hjertesvigt. Målet med behandling for disse patienter er at reducere behovet for indlæggelse og død ved kronisk hjertesvigt.
• Børn over 1 år, der har en type hjertesvigt kaldet venstre ventrikulær systolisk dysfunktion og oplever symptomer på tilstanden. Hos disse patienter virker Entresto ved at sænke niveauet af et peptid, der frigøres som et resultat af trykændringer i hjertet.

I undersøgelser af voksne har Entresto vist sig at være bedre end andre medicin til hjertesvigt ved reduktion af hospitalsindlæggelse og død ved kronisk hjertesvigt. De aktive ingredienser i Entresto sænker begge blodtryk via forskellige mekanismer:

• Valsartin, en angiotensin II-receptorblokker (ARB), forhindrer blodkar i at indsnævres ved at blokere virkningen af ​​visse enzymer og peptider og derved reducere blodtrykket og forbedre blodgennemstrømningen.
• Sacubitril, en neprilysin-hæmmer, hæver niveauet af flere peptider (små proteiner), der har gavnlige virkninger på blodgennemstrømningen hos patienter med hjertesvigt.

Entresto ordineres typisk sammen med andre hjertesvigtmedicin i stedet for enten en anden ARB eller i stedet for en angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmer.

Før du tager det

Din læge kan ordinere Entresto til dig, hvis du oplever symptomer på hjertesvigt, såsom en begrænset evne til at være fysisk aktiv og / eller smerte under træning eller endda hvile, og hvis du har en lavere udkastningsfraktion. Det kan også ordineres, hvis du er blevet indlagt på grund af hjertesvigt i de foregående 12 måneder.

Inden du tager Entresto, skal du sørge for, at din læge er opdateret med din sygehistorie. Af særlig bekymring:

• Eventuelle kroniske medicinske tilstande, især med dine nyrer eller lever
• En historie med allergier, der udløser nældefeber og hævelse

Din læge har også brug for at vide omallereceptpligtig medicin og receptpligtig medicin samt kosttilskud, du tager - inklusive, men ikke begrænset til:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• Lithium
• En ACE-hæmmer eller ARB
• Kaliumtilskud
• Salt erstatninger

Hvis du tager en ACE-hæmmer, skal du stoppe med at tage den og vente mindst 36 timer, før du starter Entresto.

Forholdsregler og kontraindikationer

Entresto er muligvis ikke sikkert for dig at tage, hvis du:

• Er allergisk over for sacubitril eller valsartan
• Har haft en allergisk reaktion (symptom som hævelse i dit ansigt, læber, tunge eller hals eller vejrtrækningsbesvær) til en ACE-hæmmer eller ARB. Det har vist sig, at folk, der er sorte, er mere tilbøjelige til at have en sådan reaktion på Entresto.
• Har diabetes og tag Tekturna (aliskiren) eller en medicin, der indeholder aliskiren

Entresto kan skade en baby under udvikling. Hvis du er gravid, planlægger at blive eller ammer, bør du ikke tage denne medicin, medmindre der ikke er noget alternativ, og din læge bestemmer fordelene for dig opvejer risikoen for dit barn. Hvis du bliver gravid, mens du allerede tager Entresto, skal du straks fortælle det til din læge, så de kan finde en mere sikker medicin til dig.

Entresto har ikke lang brugshistorie, og der vides så lidt om, hvordan det kan påvirke andre tilstande som Alzheimers sygdom eller prostatacancer.

Mens du tager Entresto, bør du ikke bruge saltsubstitutter, der indeholder kalium.

Dosering

Entresto kommer som en filmovertrukken tablet i tre doser:

• 24 milligram (mg) sacubitril / 26 mg valsartan
• 49 mg sacubitril / 51 mg valsartan
• 97 mg sacubitril / 103 mg valsartan

Producenten råder voksne til at starte med den midterste dosis på 49/26 mg og stige til 97/103 mg efter to til fire uger, hvis lægemidlet tolereres godt.

Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre dig, at du tager den rigtige dosis til dig.

Ændringer

Producenten anbefaler endvidere, at børn får den flydende form af Entresto to gange om dagen i doser baseret på kropsvægt, der også starter med en lav dosis og bygger til en større, så længe lægemidlet tolereres godt.

Sådan tages og opbevares

Du kan tage Entresto sammen med mad eller på tom mave. Tag hver dosis på samme tid hver dag. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du er klar over, at du savnede den, medmindre det næsten er tid til din næste dosis, i hvilket tilfælde vent indtil da. Når du giver flydende Entresto til et barn, skal du ryste flasken, inden du måler dosis.

Entresto skal opbevares i den beholder, den kom ind, tæt lukket og utilgængeligt for børn. Opbevar tabletter ved stuetemperatur og væk fra overskydende varme og fugt (ikke på badeværelset). Opbevar flydende Entresto ved stuetemperatur i op til 15 dage; må ikke nedkøles.

Bivirkninger

Som med enhver medicin kan Entresto have bivirkninger.

almindelige

• Hoste
• Ekstrem træthed
• Svimmelhed, svimmelhed og besvimelse efter at have stået op for hurtigt fra en tilbøjelig position
• Øgede kaliumniveauer

Alvorlig

• Udslæt, kløe eller hævelse i tungen, halsen eller ansigtet (angioødem), der forårsager åndedrætsbesvær og død
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Nyreproblemer

Advarsler og interaktioner

Du bør ikke tage Entresto, hvis du tager en ACE-hæmmer eller en ARB, eller hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion med hævelse over for en ACE-hæmmer eller ARB-behandling. Du bør ikke tage dette lægemiddel med en ARB, da lægemidlet indeholder angiotensin II-receptorblokker valsartan

Hjertesvigt Læge Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.