Hvad er ørekræft?

Når de præsenteres med ordene ørekræft, svarer de fleste mennesker: "Hvad er ørekræft?" Mens vi ved en hel del om andre typer kræftformer, har mange af os måske ikke hørt om ørekræft - og med god grund. Ørekræft er usædvanligt sjælden. Alligevel er det vigtigt at vide, hvad man skal se efter, for nogle sjældne former for ørekræft er aggressive og potentielt farlige.

AndreyPopov / Getty Images

Hvad er ørekræft?

Ørekræft starter normalt som hudkræft på det ydre øre eller i øregangen, men det kan også udvikle sig i andre strukturer i øret, såsom trommehinden, den tidlige knogle (knoglen over dit øre), knogler (høreben), mastoid (knogle bag øret), ansigtsbevægelsesnerv og indre øreorganer til hørelse og balance.

Ørekræft omfatter flere forskellige typer kræftformer, herunder:

• Basalcellekarcinom
• Melanom
• Adenoid cystisk carcinom
• Adenokarcinom
• Pladecellecarcinom

Firs procent af kræft i øregangen er pladecellekarcinom.

Med kun omkring 300 tilfælde diagnosticeret i USA hvert år er ørekræft meget sjælden.

Symptomer på ørekræft kan svare til symptomerne på en øreinfektion, herunder:

• Øresmerter
• Dræning
• Høretab
• Blødende

Kroniske øreinfektioner kan også øge risikoen for at udvikle ørekræft. Af denne grund er det vigtigt at tage disse symptomer alvorligt og se en sundhedsudbyder for at bekræfte en øreinfektion og udelukke kræft.

Femogfirs procent af kræft i øregangen kan helbredes, hvis de fanges tidligt.

Samlet overlevelsesrate afhænger af, hvor kræften er, hvilken type kræft den er, og hvor avanceret kræften er. Nogle kræftformer - såsom melanom - er aggressive, mens andre, såsom basalcellekræft, vokser langsomt og spredes ikke let. Tidlig diagnose er nøglen til et bedre resultat.

Infektion eller kræft?

Ørekræft forveksles ofte med en øreinfektion. Hvis du er blevet diagnosticeret med en øreinfektion, men har vedvarende øreudladning eller har mistanke om kræft, skal du ikke vente - få en anden mening.

Her er et nærmere kig på de forskellige typer ørekræft.

Pladecellecarcinom

Pladecellecarcinom er den næst hyppigste hudkræft med mere end en million tilfælde diagnosticeret i USA hvert år. Det er kendetegnet ved unormal og accelereret vækst af de pladeceller (de tynde flade celler, der udgør det yderste lag af huden kaldet epidermis). Det er forårsaget af DNA-ændringer i disse celler fra skadelige stoffer som ultraviolet stråling.

Pladecellecarcinom symptomer kan omfatte:

• Skællede røde pletter
• Åbne sår
• Grov, fortykket eller vortelignende hud
• Hævede vækster med en central depression

Pladecellecarcinomer kan skorpe over, kløe eller bløde.

De fleste kræft i pladeceller kan behandles med succes, hvis de fanges tidligt, men denne type kræft er aggressiv. Hvis den er alene, kan den gå dybere ind i huden eller sprede sig til andre områder af kroppen. Hvis pladecellecarcinom starter på ørens hud, kan det bevæge sig til mellem- eller indre øre, knoglerne, der omgiver øret og andre nærliggende strukturer.

Hvis den ikke behandles, kan pladecellekræft være farlig eller dødelig.

Pladecellecarcinom har tendens til at forekomme i områder, der er udsat for solen. Øvelse af sikker sol, herunder brug af bredspektret solcreme og undgå solarium, er den bedste måde at mindske din risiko på.

Basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom er den mest almindelige form for hudkræft med mere end fire millioner tilfælde diagnosticeret i USA hvert år.

Ligesom pladecellecarcinom er basalcellekarcinom forårsaget af ændringer i hudens DNA fra skadelige stoffer som solen, men involverer basalcellerne (det yderste lag af huden).

Basalcellekarcinom spredes mindre sandsynligt til andre områder af kroppen og vokser langsommere end andre hudkræftformer, men bør stadig adresseres for at undgå misdannelse eller spredning til andre dele af øret.

Basalcellekarcinom kan normalt helbredes, især når det fanges tidligt.

Udseendet af basalcellekarcinom varierer meget. Det kan se ud:

• Åbne sår
• Røde pletter
• Lyserøde vækster
• Blanke bump

Det kan også ligne ar eller vækst med let forhøjede, rullede kanter og / eller en central fordybning. Det kan starte som en hvid bump eller en skællende hudplast, der ikke forbedres med fugtighedscreme. Det er muligt for basalcellekarcinomer at sive, skorpe, kløe eller bløde. Omkring halvdelen af ​​tiden er basalcellekarcinomer, der forekommer hos mennesker med mørkere hud, pigmenterede (mørkere i farve).

Basalcellekarcinom kan se ud, som ikke er nævnt her, så det er vigtigt at kontrollere din krop - inklusive dine ører - regelmæssigt og se efter noget nyt eller skiftende. Dette kan omfatte nedskæringer eller sår, der ikke heler.

Mest basalcellekarcinom vises i områder, der er udsat for solen, ligesom dine ører. Sørg for at sænke din risiko for basalcellekarcinom ved at beskytte din hud mod solen og springe over solsenge.

Hvordan ser hudkræft ud?

Hudkræft ser anderledes ud for alle. Vær opmærksom på din hud - også på dine ører - og rapporter til din sundhedsudbyder om alt, der er nyt eller har ændret sig, selvom det ikke passer til beskrivelserne af almindelige hudkræftformer.

Melanom

Melanom er en type hudkræft, der påvirker hudens melanocytceller (cellerne, der producerer melanin, som mørkner huden). Det er mindre almindeligt, at melanom forårsager ørekræft end pladecellecarcinom eller basalcellekarcinom, men melanom er farligere, fordi det er mere aggressivt og mere sandsynligt spredes. I 2020 vil der blive diagnosticeret omkring 100.350 nye melanomer i USA, og cirka 6.850 mennesker forventes at dø af melanom. Melanomfrekvensen stiger. Disse tal henviser til alle tilfælde af melanom, ikke dem, der er eksklusive for øret.

Melanom begynder normalt at ligne en muldvarp, men ændrer sig over tid. Hold øje med din krop for modermærker, der ikke matcher de omgivende modermærker (dette kaldes The Ugly Duckling Syndrome).

Du kan også følge den amerikanske kræftforenings ABCDE-retningslinje:

• A er til asymmetri: Den ene halvdel af en muldvarp eller fødselsmærke stemmer ikke overens med den anden.
• B er til kant: Kanterne er uregelmæssige, flossede, hakede eller slørede.
• C er for farve: Farven er ikke den samme overalt og kan omfatte forskellige nuancer af brun eller sort eller nogle gange med pletter af lyserød, rød, hvid eller blå.
• D er for diameter: Stedet er større end 6 millimeter på tværs (ca. ¼ tommer - størrelsen af ​​en blyantgummi), selvom melanomer undertiden kan være mindre end dette.
• E er til udvikling: Muldvarpen ændrer sig i størrelse, form eller farve.

Andre ting, som det amerikanske kræftforening anbefaler at kigge efter inkluderer:

• Et ondt, der ikke heler
• Spredning af pigment fra grænsen til et sted i den omgivende hud
• Rødme eller en ny hævelse ud over muldvarpen
• Ændring i fornemmelse, såsom kløe, ømhed eller smerte
• Ændring i overfladen af ​​en muldvarp - skællighed, oser, blødning eller udseendet af en klump eller bump

Som med andre former for hudkræft kan melanom få et andet udseende end de nævnte, så sørg for at rapportere noget, der er usædvanligt på din hud.

Melanom kan forekomme hvor som helst på kroppen, så ud over at kontrollere din egen krop regelmæssigt, skal en anden kontrollere de områder, du ikke kan se (hvis det er muligt) og planlægge en årlig hudlægeudnævnelse.

Sikker solpraksis er en vigtig måde at mindske din risiko for melanom på, men husk at melanom kan udvikle sig i områder, der ikke udsættes for solen.

Adenoid cystisk carcinom

Adenoid cystisk carcinom tegner sig for ca. 5% af kræft i øregangen.

Mens det typisk påvirker spytkirtlerne, kan det findes i øret med oprindelse i kirtlerne, der producerer ørevoks. Det er en meget mindre almindelig årsag til ørekræft end pladecellekarcinom og basalcellekarcinom.

Symptomer på adenoid cystisk carcinom i hoved- og nakkeområdet inkluderer:

• En klump på mundens tag, under tungen eller i bunden af ​​munden
• Et unormalt område på slimhinden i munden
• Følelsesløshed i overkæben, ganen, ansigtet eller tungen
• Problemer med at synke
• Hæshed
• Kedelig smerte
• En bump eller knude foran øret eller under kæben
• Lammelse af ansigtsnerven

Øre-adenocarcinom

Øre-adenocarcinomer er tumorer, der stammer fra slimhinden i mellemøret. De kan starte i mellemøret eller spredes til mellemøret fra et andet sted i kroppen.

Blødning er et almindeligt symptom på øre-adenocarcinom.

Øre-adenocarcinom er meget sjældent.

Parotidkirtler

Parotidkirtlerne lige foran ørerne er de største spytkirtler. Omkring 70% af spyttumorer begynder her. De fleste er godartede (ikke kræftformede), men de fleste kræft i spytkirtlen begynder i parotidkirtlerne.

Hvis ubehandlet, kan kræft i parotidkirtlerne sprede sig til øret. Ørekræft kan også sprede sig til parotidkirtlerne.

Symptomer

Symptomer på ørekræft afhænger af kræftformen og placeringen af ​​kræften. Symptomer kan også være vage, så dette er en retningslinje. Hvis du har symptomer på noget galt i eller omkring dit øre, der ikke er på denne liste, skal du kontakte din læge.

Symptomer på ørekræft efter sted inkluderer:

Øregangen

• Smerte
• Udledning fra øret
• Høretab
• En klump i øregangen
• Svaghed i dit ansigt

Mellemøret

• Udledning fra øret, som kan være blodplettet
• Høretab
• Ørepine
• Manglende evne til at bevæge dit ansigt på siden af ​​det berørte øre

Indre øre

• Hovedpine
• Høretab
• Tinnitus (lyde, sådan en ringe, høres i øret)
• Svimmelhed

Hævede lymfeknuder i nakken kan også være et symptom på ørekræft.

Diagnose

Din sundhedsudbyder vil bede dig om at forklare dine symptomer. De vil foretage en fysisk undersøgelse af dit ydre øre og se inde i dit øre med et værktøj kaldet et otoskop.

En biopsi (en prøve af væv fjernet fra det berørte område undersøges under et mikroskop) vil blive udført for at bestemme, om tumoren eller vævet er kræft.

Billedbehandlingstest, såsom CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse) kan bestilles for at se, hvor stor kræften er, hvor den er, og kontrollere, om den har spredt sig til parotidkirtlen eller lymfeknuder i nakken.

Behandling

Kirurgi er den bedste behandling for ørekræft. Flere typer operationer anvendes afhængigt af kræftens sværhedsgrad og placering.

Pinna Kirurgi

Pinna er den ydre del af øret. Hvis tumoren eller læsionen er lille, kan den undertiden fjernes på en læges kontor ved hjælp af lokalbedøvelse. Hvis tumoren er stor, skal en del af øret fjernes, og øret kræver konstruktion. Efter genopbygning ser pinna normalt ret naturlig ud.

Sleeve Resection Surgery

Ved kirurgi med resektion af ærmet fjernes øregangen, huden, knoglen og trommehinden, og øret rekonstrueres. Hørelse påvirkes ikke.

Lateral Temporal Bone Resection Surgery

Under lateral tidsmæssig knogleresektionskirurgi fjernes ærmeområdet på det ydre øre såvel som mellemøret. Dette resulterer normalt i totalt høretab, men nogle mennesker er i stand til at bruge et høreapparat efter operationen.

Radikal kirurgi med temporær knogleresektion

Radikal tidsmæssig knogleresektion involverer fjernelse af hele den tidsmæssige knogle (ærmet, mellemøret og det indre øre) og eksponering af hjernen. Rekonstruktion af den temporale knogle er påkrævet. Et hoved- og halskirurgisk team og et neurokirurgisk team er påkrævet, hvis tumoren har spredt sig til hjernen.

Efter operation

Efter operationen administreres strålebehandling normalt, typisk i ca. seks uger.

Opfølgningsaftaler er meget vigtige. Disse besøg hjælper med at sikre, at helbredelse foregår som forventet, kontroller for bivirkninger og pas på gentagelse af kræften.

Forebyggelse er bedst

Mens ørekræft ikke altid kan forhindres, starter det ofte med hudkræft. Øvelse af sikker sol, herunder brug af solcreme, ophold i skyggen og undgå solarium, kan sænke din risiko for hudkræft, der kan blive til ørekræft.

Prognose

Prognosen (det forventede resultat) og succesraterne for behandling af ørekræft afhænger i høj grad af kræftformen, placeringen og sværhedsgraden af ​​kræften.

Tidlig diagnose er nøglen. De fleste ørekræft kan behandles med succes, hvis den fanges, før den spreder sig fra pinnea og øregangen. Tidlig diagnose betyder også mindre invasiv behandling.

Et ord fra Verywell

Ørekræft er sjælden, men det kan være alvorligt. Heldigvis, hvis det fanges tidligt, kan det behandles med succes. Fordi symptomerne på ørekræft kan se ud som mindre alvorlige tilstande, er det vigtigt at se din læge, hvis du har symptomer på ørekræft eller hudkræft.