En oversigt over trin 0 brystkræft

Trin 0 brystkræft betyder, at du har unormale celler i foringen af ​​brystets mælkekanaler, men de er indeholdt i kanalerne eller lobula og har ikke invaderet det omgivende brystvæv. Der er to typer trin 0 brystkræft (DCIS og LCIS), som begge er "in situ" kræft. Cellerne i carcinom in situ ser identiske ud med kræftcellerne ved invasiv kræft. Den eneste forskel er, at de er "på plads" og ikke har spredt sig.

Når de fanges og behandles på trin 0, har disse tilfælde en fremragende prognose.

Oversigt

Karcinom in situ, uanset om det findes i foringen af ​​dine mælkekanaler eller inde i de lapper, hvor modermælk produceres, er en indeholdt klump af unormale celler. Onkologer kalder dettrin 0fordi det ikke er brudt ud af sted (har ikke spredt sig ud over hvad der kaldes kældermembranen) eller invaderet andet væv.

De to typer trin 0 brystkræft er:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS): Unormale celler inde i en mælkekanal
• Lobular carcinoma in situ (LCIS): Unormale celler inde i de mælkeproducerende lobules

Forkræft eller ikke-invasiv kræft?

Nogle læger bruger udtrykkeneprecancer ogikke-invasiv kræftombytteligt, når der henvises til stadium 0 brystkræft, mens andre blot kalder detKræft. Der er stor debat om dette, men generelt betragtes DCIS som kræft, mens LCIS ikke er (på trods af at den får en fase 0-betegnelse).

Bortset fra kliniske perspektiver, der former deres mening om den rette terminologi, der skal bruges, overvejer nogle læger, hvordan hørelse af "kræft" vil påvirke en patient.

At lære, at din tilstand er "præcancerøs", kan få dig til at bekymre dig om, at det uundgåeligt vil udvikle sig til kræft, og at det skal behandles som sådan (det kan, men det er ikke uundgåeligt). På den anden side fortalte folk, at de har en "ikke-invasiv kræft" ofte klumper deres tilstand i med mere avancerede (og alvorlige) tilfælde af sygdommen. Faktisk henviser nogle læger til LCIS som lobulær neoplasi, simpelthen fordi det lyder mindre skræmmende.

Du må ikke tage fejl: både DCIS og LCIS er bekymrende, fordi de harpotentielat invadere ud over deres velindrettede steder. Begge carcinomer har kræftens cellulære udseende, og begge kan i sidste ende vokse og sprede sig ud over deres oprindelige klumper. Men de vil måske også ikke. Indtil videre kan læger ikke sige, hvilken retning en bestemt sag vil gå.

Mens trin 0 brystkræft skal tages alvorligt, jo lavere trin, jo lettere er sygdommen at behandle. (Invasive brystkræft tildeles et trinnummer fra 1 til 4.)

Husk, at alle disse navne til stadium 0 brystkræft bare er forskellige måder at henvise til den samme ting. Bliv ikke hængt op på vilkår, når du beslutter dig for behandling.

Iscenesættelse

Iscenesættelsessystemet, der oftest bruges til brystkræft, er det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. TNM-iscenesættelsessystemet er baseret på omfanget af tumoren (T), omfanget af spredning til lymfeknuderne (N) og tilstedeværelsen af ​​metastase (M). Tal eller bogstaver efter T, N og M giver flere detaljer om disse klassifikationer. Ved hjælp af dette klassificeringssystem kan trin 0 grupperes som følger:

• Tis: Carcinoma in situ (DCIS eller Pagets sygdom i brystet)
• N0: Kræft har ikke spredt sig til de nærliggende lymfeknuder.
• M0: Røntgenstråler (eller andre billeddannelsestest) har konkluderet, at kræft ikke har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaseret)

Når først T, N og M er bestemt, kombineres de, og der tildeles et samlet trin på 0, I, II, III, IV.

Behandling

Ikke alle trin 0 brystkræft kræver behandling. Nogle onkologer fortæller dig muligvis at "se og vente" for at se, om karcinom vil forsvinde af sig selv, eller om det vil udvikle sig. Andre anbefaler standard kræftbehandlinger.

Med hensyn til patientperspektiver vil nogle mennesker "bare have det ud", hvis der er en chance for, at fase 0 kan blive invasiv kræft, mens andre er mere komfortable med en konservativ tilgang til at vente sammen med omhyggelig opfølgning.

Talrige faktorer vil påvirke din behandlingsplan. Nogle af disse inkluderer:

• Hormonstatus
• Genetisk risiko
• Menopausal status
• Personlige præferencer

Behandlingsmuligheder kan omfatte en lumpektomi efterfulgt af stråling eller mastektomi, hvis der er bekymring for, at der kan være andre regioner af DCIS eller LCIS i brystet, eller hvis der er en stærk familiehistorie af brystkræft.

Hormonbehandling kan følge i mindst fem år, hvor tamoxifen ofte bruges til præmenopausale kvinder og aromatasehæmmere til dem, der er postmenopausale.

Som med enhver kræftdiagnose skal du overveje at få en ny udtalelse for at sikre, at du får den bedste og mest effektive behandling for dig.

Vejledning til diskussion af brystkræftlæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Overlevelsesrater

Udsigterne er gode for mennesker diagnosticeret med stadium 0 brystkræft. Når det opdages tidligt og behandles, er den femårige relative overlevelsesrate 99%.

Den femårige overlevelsesrate falder til 93% for fase 2 kræft og 73% for fase 3 diagnoser. Det viser dig, hvor vigtigt det er at få brystkræft tidligt.

Opfølgning

Efter behandling for stadium 0 brystkræft står du over for en lille risiko for gentagelse eller den fremtidige udvikling af invasiv brystkræft.Din læge kan anbefale hyppigere undersøgelser og / eller test, så fremtidige kræftformer kan blive fanget og behandlet tidligt.

Håndtering

Bedre forståelse af, hvilket stadium 0 brystkræft er (og ikke er), er en af ​​de bedste ting, du kan gøre for at klare din diagnose. Det sætter din tilstand i perspektiv og kan hjælpe med at temperere bekymringer, der måske er ubegrundede.

Ud over det kan du blive frustreret, når du taler om din diagnose med andre, der måske er mindre uddannede om emnet.Nogle mennesker siger måske "det er ikke rigtig kræft" eller "du er slet ikke i fare." Trin 0 brystkræft kan betyde kirurgi og stråling plus fem eller flere års hormonbehandling. Disse behandlinger er vigtige, og kommentarer, der ugyldiggør din oplevelse, kan få dig til at føle, at din diagnose er blevet nedsat og dine følelser afvist.

Enhver diagnose, der involverer ordet "kræft", inklusive præcancer, er utvivlsomt bekymrende, og det bør tages alvorligt, uanset udsigterne. Undersøgelser har fundet ud af, at de følelser, som folk oplever, når de diagnosticeres, er ens, uanset om det er en tidlig, meget helbredt tumor eller avanceret kræft uden chance for en kur.

Gør dit bedste for at forklare dette for andre, hvis du ønsker det, men arbejd for at omgive dig med mennesker, der støtter dig og din oplevelse.

Selvom det er almindeligt at føle sig hjælpeløs i starten, skal du vide, at jo mere du uddanner dig selv om behandlingsmuligheder og det følelsesmæssige aspekt af diagnosen, jo bedre forberedt vil du være på at håndtere vejen frem.

Et ord fra Verywell

Ingen ønsker, at deres læge skal sige "kræft" eller noget der ligner det. Men med en fase 0-diagnose står du over for det bedste tilfælde ved at fange det tidligt. Arbejd tæt med din læge for at formulere den behandlingsplan, der er bedst for dig, og gå videre med den viden, at det, du har, ikke kun kan behandles, men også meget helbredes.