Den mentale nerves anatomi

Den mentale nerve er en sensorisk nerve, der giver følelse til din underlæbe, den forreste del af din hage og en del af dit tandkød. Det er en af ​​grenene af den underordnede alveolare nerve, som er en gren af ​​trigeminusnervens mandibular division. Din tandlæge eller kirurg kan bedøve den mentale nerve, når du arbejder på visse strukturer langs din hage eller kæbe. Skader på denne nerve kan forårsage følelsesløs hagesyndrom.

marvinh / Getty Images

Anatomi

I den menneskelige hjerne dukker 12 parrede og groft symmetriske kraniale nerver op fra hjernens bagside og bevæger sig gennem hovedet og ansigtet og giver nervefunktion (nerveinnervation) til muskler, knogler og andet væv. Nerveinnervation i ansigtet kommer fra ansigtsnerven (den syvende kranialnerv) og trigeminusnerven (den femte kranialnerv).

Ansigtsnerven giver motorisk innervering til musklerne, der hjælper os med at gøre ansigtsudtryk, mens trigeminusnerven er ansvarlig for sensorisk innervering i ansigtet og motorisk innervering til musklerne, der bruges til at tygge. Grenene af trigeminusnerven forgrener sig yderligere i forskellige nerver for at give information fra en eller flere af dine fem sanser. Den alveolære nerve, som den mentale nerve forgrener sig til, er en af ​​dem.

Struktur

Trigeminusnerven har tre sensoriske grene:

• Oftalmisk nerve
• Maxillary nerve
• Mandibular nerve

Den største af disse grene er mandibularnerven, som er nødvendig for kæbebevægelse såvel som sensorisk innervering hovedsageligt til kæben, underlæben og hagen.

Det opdeles i fire motoriske og sensoriske grene: auriculotemporal nerve, buccal nerve, inferior alveolar nerve og lingual nerve. Den ringere alveolære nerve, der løber langs de nedre tænder, spiller både sensoriske og motoriske roller.

Den ringere alveolære nerve deler sig yderligere i:

• Mylohyoid nerve, der forbinder muskler i den nedre del af ansigtet
• Dental nerve, som innerverer molarer og premolarer i underkæben
• Skærende nerve, som innerverer hjørnetænderne og fortænderne i underkæben
• Mental nerve, som spiller en sensorisk rolle i den nedre, forreste del af ansigtet

Beliggenhed

Den mentale nerve er rent sensorisk og har et ret kort forløb. Det adskiller sig fra den ringere alveolære ved en lille åbning i kæbenbenet kaldet mental foramen, som er lige under premolarer. Den passerer gennem foramen og under en muskel i hjørnet af munden kaldet depressor anguli oris eller triangularis, den mentale nerve deler sig i tre dele:

• Den første gren løber ned til hagen.
• Den anden og tredje gren løber opad for at innervere slimhinden i underlæben og tandkødet.

Alle disse grene kommunikerer med ansigtsnerven.

Anatomiske variationer

Den mentale nerve har nogle små variationer i løbet. Mens tre grene er standard, har nogle mennesker mere, mens andre har færre.

Nogle mennesker har også flere mentale foraminer (flertal af foramen), som får den mentale nerve til at forgrene sig på forskellige måder. Disse variationer menes at være påvirket af alder, race og køn og er mere almindelige hos mennesker med andre strukturelle abnormiteter i deres kæbe eller ansigt.

Nogle gange, før en procedure, der involverer anæstesi af den mentale nerve, bruger læger billeddannelse, såsom røntgenbilleder eller computertomografi (CT), for at sikre, at de ved, hvor den mentale nerve er. Andre gange er de i stand til at finde det ved blot at palpe (føle) området.

Fungere

Den mentale nerve tjener en rent sensorisk funktion:

• Den første gren af ​​den mentale nerve giver følelsen til huden på din hage.
• De to andre, som de løber langs de nederste tænder, innerverer tandkødet i dine fortænder og hjørnetænder såvel som slimhinden og huden inde i din læbe (buccal mucosa).

Som med alle nerver har du en på hver side. I tilfælde af mental nerve kan der være en delefunktion - hvilket betyder, at nerven til venstre kan give en vis fornemmelse for strukturerne til højre og omvendt.

Den mentale nerves rolle i kirurgi

Den mentale nerve kommer oftest ind i plastikkirurgi og tandpleje. Ved plastikkirurgi er anæstesi af den mentale nerve almindelig under kirurgisk rekonstruktion af hagen. Under nogle hageoperationer er det almindeligt, at patienten er vågen, og en nerveblok af den mentale nerve forhindrer dem i at føle, hvad der foregår.

Kirurger kan også bruge mentale nerveblokke, når de arbejder på kæben eller underlæben.

Når tandlæger arbejder på den forreste del af din underkæbe, kan de bruge en mental nerveblok alene eller i kombination med en blok af den ringere alveolære nerve eller den skarpe nerve.

Mental nerveblok under en nødsituation

En mental nerveblok kan fjerne smerten ved sting for en sårdannelse (klipning) til underlæben og hagen i beredskabsafdelingen. Området kan også bedøves ved en injektion i vævene, der arbejdes på, men det kan undertiden forårsage hævelse, der forvrider området, komplicerer suturering og efterlader værre ardannelse, så en mental nerveblok foretrækkes ofte. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Tilknyttede forhold

Den mentale nerve er sårbar over for skader på grund af:

• Ulykker under nogle operationer og tandbehandlinger (selvom dette ikke er almindeligt)
• Skader på kæben
• Tandproblemer
• Mindre ofte metastatisk kræft

Det kan også være forårsaget af nogle sygdomme i det centrale eller perifere nervesystem, herunder:

• Multipel sclerose
• Diabetisk neuropati
• Sarcoidose
• Sjögrens syndrom
• Trigeminus neuropati
• Lyme sygdom

Nerveskade kan forårsage paræstesi (ændret nervefornemmelse såsom prikken eller forbrænding) eller følelsesløshed. Følelsesløshed eller nedsat fornemmelse i hagen og underlæben omtales undertiden som "numb chin syndrome" eller mental nerveneuropati.

Selvom det ofte er mindre og ikke har stor indflydelse på daglige aktiviteter, kan følelsesløs hagesyndrom være et alvorligt problem for nogle mennesker, der forstyrrer deres evne til at:

• Spis og drik
• Tale
• Kys
• Barber eller påfør makeup

Behandling

Behandlingen af ​​mental nerveskade afhænger af symptomernes årsag og sværhedsgrad. Det kræver muligvis ingen behandling. Hvis det gør det, inkluderer lægemidler, der kan bruges:

• Kortikosteroider
• Benzodiazepiner
• Tricykliske antidepressiva
• Anti-neuralgiske lægemidler

Nogle undersøgelser antyder, at vitamin B-kompleks eller vitamin B12 også kan være effektive behandlinger.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.