Biguanider er en klasse medicin, der bruges til behandling af type 2-diabetes og andre tilstande. De arbejder ved at reducere produktionen af glukose, der opstår under fordøjelsen.
Metformin er det eneste biguanid, der i øjeblikket findes i de fleste lande til behandling af diabetest. Glucophage (metformin) og Glucophage XR (metformin forlænget frigivelse) er velkendte mærker for disse lægemidler. Andre inkluderer Fortamet, Glumetza og Riomet. Metformin fås også i kombination med flere andre typer diabetesmedicin, såsom sulfonylurinstoffer.
Francis Dean / Getty ImagesAnvendelser
Metformin ordineres ofte til type 2-diabetes, når sygdommen ikke kan styres af livsstilsændringer alene. Hvis du er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes og har brug for medicin, er metformin sandsynligvis det første lægemiddel, du tager. Efterhånden som diabetes skrider frem, kan det være nødvendigt med insulininjektioner til at kontrollere blodsukkeret, men metformin kan fortsættes til forbedre din krops evne til at bruge insulin.
American Diabetes Association (ADA) vejledning om behandling af type 2-diabetes anbefaler folk med visse højrisikofaktorer, herunder hjerte-kar- og nyreproblemer, at begynde at tage metformin plus en supplerende behandling så tidligt som muligt for at hjælpe med at forbedre resultaterne. vil gennemgå din sygehistorie for at afgøre, om du falder inden for denne kategori.
Metformin virker ved at kontrollere mængden af sukker i dit blod. Det påvirker ikke, hvor meget insulin din krop producerer, men det øger følsomheden over for insulin. Dette hjælper dine celler med at indtage glukose til brug som energi, nedsætter produktionen af glukose i din lever og reducerer koncentrationen af glukose i din blodbane.
Andre typer biguanider
Biguanider blev først afledt af den franske lilla, også kaldet gederue (Galega officinalis). Nogle naturlægemidler kan omfatte denne plante. Hvis du bruger diabetesmedicin, skal du fortælle din læge om eventuelle urtetilskud, du tager for at undgå interaktioner.
Phenformin blev introduceret i 1957 på samme tid som metformin, men blev derefter trukket tilbage i slutningen af 1970'erne, fordi det var forbundet med en dødelig risiko for mælkesyreose. Buformin blev udviklet i Tyskland i 1957, men blev aldrig solgt i USA. Det viste sig også at forårsage en øget risiko for mælkesyreacidose. Disse former for biguanider er muligvis stadig tilgængelige i nogle lande.
Andre typer biguanider, kaldet proguanil og chlorproguanil, bruges som lægemidler mod malaria.
Off-label anvendelser
Metformin kan lejlighedsvis ordineres off-label til type 1-diabetes, fedme og polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Det undersøges også for potentielle kræftbekæmpende og kardiobeskyttende fordele.
Før du tager det
Ud over standardtest for diabetes, vil din læge teste din nyrefunktion for at estimere glomerulær filtreringshastighed eller eGFR, før han ordinerer metformin for første gang.
Forholdsregler og kontraindikationer
I henhold til ADA-retningslinjer for behandling bør personer med fremskreden nyresygdom ikke tage metformin. Men for dem med let nedsat nyrefunktion og for nogle mennesker med moderat nyrefunktion antyder væsentlige beviser nu, at metformin kombineret med omhyggelig overvågning er gavnligt.
Hvis du drikker alkohol ofte eller har tendens til at drikke meget ad gangen, skal du dele disse oplysninger med din læge, inden du starter metformin. Da alkohol sænker blodsukkeret betydeligt, kan det øge risikoen for mælkesyreacidose såvel som risikable ubalancer i glukosen.
Hvis du let bliver dehydreret under træning eller af andre årsager, er dette også vigtigt for din læge at vide, da dehydrering øger risikoen for mælkesyreacidose.
Advarselstegn på mælkesyreacidose inkluderer mavesmerter, kvalme og / eller opkastning; usædvanlig muskelsmerter søvnighed eller træthed en langsom eller uregelmæssig hjerterytme og åndedrætsbesvær. Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Kvinder, der er gravide, vil blive beroliget med at vide, at det at tage metformin under graviditet betragtes som sikkert og faktisk kan hjælpe med at forhindre komplikationer. Kvinder med PCOS klarer sig også bedre, når de fortsætter med at tage metformin under graviditet, ifølge undersøgelser.
I slutningen af september 2020 efterkom otte lægemiddelvirksomheder frivilligt en anmodning fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) den 28. maj 2020 om at tilbagekalde visse metforminprodukter fra markedet. FDA identificerede tidligere uacceptable niveauer af N-nitrosodimethylamin (NDMA) i visse partier.
Personer, der tager metformin, skal fortsætte med at tage deres medicin som ordineret, indtil deres sundhedsperson foreskriver en alternativ behandling, hvis det er relevant. At stoppe metformin uden erstatning kan udgøre alvorlige sundhedsrisici for dem med type 2-diabetes.
Dosering
Metformin tages i doser på 500 mg (mg) til 2550 mg om dagen. Din læge starter din recept i en lav dosis og øger den gradvist i henhold til din krops behov. Afhængigt af formen tages den en til tre gange dagligt.
Sådan tages og opbevares
Metformin er en oral medicin, der kan tages som en tablet eller væske. Inhalerede former er også tilgængelige. Instruktioner skal følges for sikker brug af hvert produkt. Det kan sikkert opbevares ved stuetemperatur.
Metformin skal tages sammen med måltiderne for at forhindre bivirkninger. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage din næste dosis på det sædvanlige tidspunkt i stedet for at fordoble. Hvis du ved et uheld tager for meget, skal du søge lægehjælp: Det er vigtigt at stabilisere dit blodsukker med det samme for at undgå alvorlige helbredsproblemer.
Bivirkninger
Metformin forårsager ikke overdreven hypoglykæmi, hvilket er en fordel i forhold til andre diabetesmedicin. Det forårsager heller ikke vægtøgning, og det har fordele for nogle kardiovaskulære risikofaktorer. Det kan endda hjælpe med vægttab og sænke kolesterolet.
almindelige
Metformin kan forårsage kvalme, mavebesvær og diarré, især når du først begynder at tage det. Det bør altid tages sammen med mad for at reducere risikoen for gastrointestinale problemer.
Over tid kan metformin blocdk vitamin B12-absorption i kroppen. Spørg din læge, om B12-vitamintilskud er det rigtige for dig.
Alvorlig
Personer med svært nedsat nyrefunktion eller hjertesvigt bør ikke tage metformin, da det i sjældne tilfælde kan forårsage mælkesyreacidose. Risikoen er meget lav - omkring en ud af 30.000 mennesker, der tager metformin, men tilstanden kan være dødelig.
Advarsler og interaktioner
Mens metformin generelt tolereres godt og har en god sikkerhedsprofil, hvis du kombinerer denne medicin med andre såsom insulin eller sulfonylurinstoffer, skal du arbejde sammen med din læge for at være særlig forsigtig med bivirkninger såsom lavt blodsukker. Rapporter straks ændringer eller usædvanlige symptomer til din sundhedsudbyder, når du kombinerer metformin med anden medicin.
.jpg)
