Diabetes og intermitterende faste

Intermitterende faste er en type spiseplan, der involverer en begrænset periode, hvor kalorieindtag er begrænset. Dette kan variere fra faste (slet ikke at spise) hele dagen i flere dage om ugen til simpelthen at begrænse antallet af kalorier, der indtages i fasteperioden. Der er specifikke intermitterende fastedieter, såsom dem, der begrænser madindtagelse efter et bestemt tidspunkt på dagen (normalt om aftenen), til dem, der roterer mellem at spise normalt og begrænse et bestemt antal kalorier i løbet af dagen på faste dage. Mere dramatiske faste diæter indebærer at begrænse alle fødevarer i en komplet 24-timers periode eller længere.

Historie om diabetes og intermitterende faste

Fasten har eksisteret i nogen tid, især hvis man betragter fastens historiske rolle som en del af mange typer åndelige ritualer. For nylig er intermitterende faste blevet brugt som en del af en sund kost til vægttab, som en del af "afgiftning" af kroppen og mere. Men der har været meget kontroverser omkring emnet faste for dem med diabetes.

I dag er der en stigende mængde beviser, der indikerer, at specifikke typer af intermitterende faste diæter kan være gavnlige for mennesker med diabetes. Derudover begynder forskere at spekulere i dethvornåren person faste kan være lige så vigtig som selve diæten.

Glukosemetabolisme

For fuldt ud at forstå fordelene ved intermitterende faste og diabetes er det vigtigt at vide lidt om kroppens fysiologi, når det kommer til virkningen af ​​glukose og insulin.

Insulin er et hormon, der gør det muligt for glucose (sukker) - afledt af den mad, vi spiser - at komme ind i cellerne i muskler, opbevaret fedt og leveren, hvor det bruges til energi. Når blodsukkerniveauet stiger, frigives insulin fra bugspytkirtlen; insulinet sænker blodsukkeret, da det bærer glukosen ind i cellen og holder blodsukkeret inden for normale niveauer.

Insulin resistens

Når cellerne i muskler, fedt og lever ikke er i stand til at reagere normalt på insulin, begynder glukose at ophobes i blodet, fordi det ikke er i stand til korrekt at komme ind i cellerne. Dette kaldes insulinresistens. Når insulinresistens begynder, vil bugspytkirtlen forsøge at fremstille mere insulin for at overvinde tilstanden (i et forsøg på at transportere blodsukkeret ind i cellerne). Blodsukkeret forbliver inden for det normale interval, indtil bugspytkirtlen ikke længere er i stand til at fremstille nok insulin til at bekæmpe cellernes svaghed.

Prediabetes

Når blodsukkerniveauet er højere end normalt, men ikke højt nok til at garantere en diagnose af diabetes, kaldes det prediabetes. Prediabetes forekommer normalt hos patienter med et vis niveau af insulinresistens. Prediabetes forekommer også hos dem, hvis bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin til at holde blodsukkeret inden for det normale interval. Over tid udvikler prediabetes ofte sig til type 2-diabetes.

Hvordan intermitterende faste fungerer

Det primære mål med intermitterende faste for vægttab er at få insulinniveauet til at falde til et niveau, hvor kroppen begynder at forbrænde lagret fedt til energi.

Sådan fungerer det. Når den mad, vi spiser, metaboliseres (opdelt for at blive brugt som energi i kroppen), ender den som molekyler i blodstrømmen. Et sådant molekyle er glukose (som kommer fra nedbrydningen af ​​kulhydrater). Normalt, når der er mere cirkulerende blodglukose, end kroppen kan bruge til energi, opbevares overskuddet som fedt til fremtidig brug. Men for at glukose skal bruges af cellerne, kræver det insulin. Mellem måltiderne kræver kroppen ikke insulin (medmindre en person snacker), så insulinniveauet falder. Når insulinniveauerne er lave, frigiver fedtcellerne noget af den lagrede glukose, hvilket resulterer i vægttab. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Fordele ved intermitterende faste

Et par små humane undersøgelser har vist, at intermitterende faste kan have sundhedsmæssige fordele for dem med diabetes. Disse inkluderer:

• Vægttab
• Sænkning af insulinbehov

En langsigtet undersøgelse, offentliggjort iNew England Journal of Medicine, afslørede, at en fastende stat kan understøtte flere fordele, herunder:

• Mindske betændelse
• Sænkning af insulinniveauer
• Forbedring af en bred vifte af sygdomme (inklusive astma, gigt og mere).
• Afgiftning af kroppen
• Hjælper kroppen med at slippe af med beskadigede celler (hvilket kan mindske risikoen for kræft)

Andre rapporterede fordele ved faste inkluderer:

• Sænkning af kolesterolniveauer (specifikt triglycerider og LDL-kolesterol)
• Reduktion af blodtryk

Ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i tidsskriftetNæringsstoffer, "Langsigtede fordele ved faste, herunder reduktion af kardiovaskulær risiko, skal stadig undersøges fuldt ud og belyses, især hos mennesker."

Bivirkninger

Bivirkninger af intermitterende faste kan omfatte:

• Dårlig ånde (som ofte skyldes diæter med lavt kulhydratindhold)
• Koncentrationsbesvær
• Overdreven sult
• Irritabilitet
• Søvnløshed
• Dehydrering
• Søvnighed i løbet af dagen
• Lavt energiniveau (kan påvirke en persons evne til at træne, hvilket er vigtigt for sund vægtvedligeholdelse hos mennesker med diabetes)
• En signifikant øget risiko for lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• Højt blodsukker (hyperglykæmi) som følge af en stigning i lagret glukose fra leveren, når lave blodsukkerniveauer skyldes faste

Det er vigtigt at bemærke, at der er behov for mere forskning for definitivt at sikkerhedskopiere påstandene om bivirkninger fra intermitterende faste og for at bekræfte sværhedsgraden af ​​sådanne uheldige reaktioner.

På grund af sandsynligheden for bivirkninger (såsom hyperglykæmi) fra faste, når en person har diabetes, er det vigtigt at konsultere din sundhedsudbyder, inden du beslutter at starte enhver form for fastende diæt.

Typer af intermitterende faste diæter til diabetes

Der er flere intermitterende faste-diæter, der har haft nogle indledende undersøgelser af effektiviteten og sikkerheden af ​​kosten for mennesker med diabetes, herunder:

Den 5: 2 intermitterende fastende diæt

Thee 5: 2 intermitterende fastende (IF) diæt (ofte benævnt 5: 2 dietten) er en type populære faste diæter, der blev introduceret i Dr. Jason Fungs bedst sælgende bog "The Obesity Code" i 2016. The 5: 2 kost involverer fem dage med at spise det anbefalede daglige kalorieindtag og toikke sammenhængendedage med at spise en diæt med reduceret kalorieindhold. På faste dage elimineres mad ikke helt, snarere reduceres antallet af kalorier.

Hvis du har diabetes og vil prøve 5: 2-dietten, skal du tale med din sundhedsudbyder eller dit diabeteteam og få en anbefaling om en daglig retningslinje for kalorieindtag til faste og ikke-faste dage.

Undersøgelser af 5: 2 dietten

Undersøgelser har vist, at 5: 2 diæt kan hjælpe med at reducere insulinresistens og fremme vægttab hos mennesker med type 2-diabetes eller prediabetes.

Den første langtidsundersøgelse af 5: 2-dietten, offentliggjort i 2018, afJournal of the American Medical Association (JAMA), opdagede, at intermitterende faste kunne være effektiv for dem med diabetes, der har problemer med at holde sig til en langsigtet, daglig diætregime. Undersøgelsen observerede 137 mennesker med type 2-diabetes; halvdelen af ​​undersøgelsesdeltagerne fulgte 5: 2-dietten, og den anden halvdel overholdt en daglig kaloriebegrænset diæt (bestående af 1200 til 1500 kalorier om dagen). Gruppen, der fastede i to ikke-sammenhængende dage om ugen - indtog 500 til 600 kalorier på faste dage og spiste normalt de øvrige fem ugedage.

Undersøgelsen konkluderede, at de, der fulgte 5: 2-dietten, var lige så tilbøjelige til at kontrollere deres blodsukkerniveau som dem, der fulgte den igangværende diæt med begrænset kalorieindhold. "Det [5: 2-diæten] kan være bedre end kontinuerlig energibegrænsning til vægttab," skrev studieforfatterne.

Sikkerheden ved 5: 2-dietten til mennesker med diabetes

Mens nogle eksperter hævder, at sikkerheden ved 5: 2-dietten for mennesker med diabetes endnu ikke er fuldt etableret, rapporterer en langsigtet undersøgelse, der blev offentliggjort i 2018, at "faste er sikkert for dem med diætstyret type 2-diabetes." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Undersøgelsesforfatterne konkluderer, at de, der tager insulin eller oral (gennem munden) medicin for at reducere blodsukkerniveauet (orale hypoglykæmiske stoffer) såsom glyburid eller metformin, kræver meget nøje overvågning og muligvis justeringer af medikamentdoser i overensstemmelse hermed. Dette skyldes, at faste sandsynligvis vil forårsage hypoglykæmi hos dem, der tager oral hypoglykæmi eller insulin.

Bemærk, selvom dette undersøgelsesresultat var meget positivt med hensyn til sikkerheden ved at faste for dem med diabetes, er det vigtigt at konsultere din sundhedsudbyder, inden du faster eller starter en anden diæt.

Tidlig tidsbegrænset fodring (eTRF)

En anden type intermitterende fastende diæt, der er blevet undersøgt hos mennesker med diabetes, kaldes "tidligt begrænset fodring (eTRF)" diæt. At følge denne faste måltidsplan betyder, at en person vil tilpasse alle deres måltider til en bestemt tidsperiode hver dag.

ETRF-diætplanen kan være en 8-timers, 10-timers eller endda en 6-timers plan. På en 8-timers plan, hvis en person begynder at spise kl. 7:00, ville det sidste måltid eller en snack for dagen være kl. 15:00 Et eksempel på den 12-timers tidlige tidsbegrænsede fodringsplan ville være, når en person spiser dagens første måltid kl. 7:00, og det sidste måltid eller den sidste snack ville være planlagt senest kl.

Sådan fungerer eRFD-dietten

Det antages, at eTRF-diætet stemmer overens med en persons cirkadiske rytme i stofskiftet og dermed forbedrer vægttab. Døgnrytme refererer til kroppens biologiske ur, der styrer mange mekanismer, herunder cellulær metabolisme.

At ændre spisemønsteret til en periode tidligere på dagen - derved forlænge natten over natten - viste sig at være til stor gavn for stofskiftet, men hvorfor? Ifølge en undersøgelse offentliggjort iNew England Journal of Medicine, faste udløser et par vigtige cellulære funktioner, såsom sænkning af blodsukker og forbedring af stofskiftet.

Fordele ved eTRF

Fordele, der antages at være afledt af eTRF-dietten, inkluderer:

• Faldende appetit
• Letter vægttab
• Øget fedt tab via oxidation (fedtforbrænding)
• Sænkning af blodtrykket

Undersøgelse af eTRF-dietten til diabetes
I en undersøgelse fra 2018 blev den 8-timers tidlige tidsbegrænsede fodringsdiet sammenlignet med den 12-timers diæt. Undersøgelsen opdagede, at 8-timersgruppen havde dramatisk lavere insulinniveauer; begge grupper (8- og 12-timersgruppen) opretholdt deres vægt (hverken tabte eller stegede i vægt) og opnåede signifikant lavere insulinniveauer såvel som lavere blodtryk.

Tips til intermitterende faste, når du har diabetes

Ifølge Diabetes UK er der nogle generelle tip, der er vigtige at følge, hvis du har diabetes, og du planlægger at starte en intermitterende fastediet. Disse inkluderer:

• Rådfør dig med din sundhedsudbyder eller dit diabetesteam om, hvorvidt intermitterende faste anbefales til dig; hvis ja, følg holdets råd om medicin til diabetes (vedrørende tids- eller dosisændringer) for at sikre blodsukkerniveaukontrol.
• Oprethold en afbalanceret diæt i faste- og ikke-faste perioder, herunder mad fra alle fødevaregrupper.
  Spis ikke for meget i de perioder, der ikke er begrænset til kalorieindhold.
• Inkluder fødevarer, der absorberes langsommere, såsom dem, der anses for at være lavere på den glykæmiske indeksskala, lige før du faste (disse fødevarer indeholder typisk højt fiberindhold og fordøjes langsomt).
• Sørg for at spise mad, der fylder dig og vedligeholder dit blodsukker i løbet af hurtigt, såsom frugt, grøntsager og friske salater.
• Når du bryder fasten (for eksempel om morgenen efter en 12-timers faste periode), begrænser du mængden af ​​fede eller sukkerholdige fødevarer og prøver at grille eller bage mad i stedet for at stege.
• Drik rigeligt med væske i løbet af hurtigt for at undgå dehydrering (undgå sukkerholdige drikkevarer).
• Test dine blodsukkerniveauer ofte for at kontrollere for enten hypoglykæmi eller hyperglykæmi.
• Hvis du oplever symptomer på hypoglykæmi, er det vigtigt at bryde det hurtige med det samme og bruge din normale fremgangsmåde (såsom at tage glukosetabletter efterfulgt af en snack). Rådfør dig med din sundhedsudbyder, inden du fortsætter hurtigt.
• Dem med type 1-diabetes bør overvåge tegn på hyperglykæmi som følge af faste (inklusive ekstrem tørst og hyppig vandladning samt svær træthed. Kontakt straks din læge, hvis du oplever disse symptomer, og blodsukkerniveauet forbliver højt.

Sikkerheden ved faste for dem med type 1-diabetes er ikke fuldt ud fastslået. Du bør aldrig faste, hvis du har type 1-diabetes uden først at konsultere din sundhedsudbyder.

Et ord fra Verywell

Ifølge Harvard Health er der nogle generelle anbefalinger om, hvordan man bruger de seneste medicinske videnskabelige gennembrud om intermitterende faste for dem med type 2-diabetes (eller prediabetes), disse inkluderer:

1. Undgå snacking for at lade kroppen forbrænde fedt mellem måltiderne.
2. Undgå raffineret (hvidt) sukker og korn (såsom hvidt mel), vælg fuldkorn i stedet.
3. Spise frugt, grøntsager, bønner, linser og magre proteiner samt gode fedtstoffer (fra umættede,ikke-transfedtkilder) og fuldkorn (såsom quinoa, havre og brun ris).
4. Undgå at spise enhver form for snacks eller måltid før sengetid.
5. Overvej en simpel form for intermitterende faste (efter konsultation med din sundhedsudbyder), der begrænser madindtag til mellem kl. 07.00 og 15.00. eller 10:00 til 18:00