Hvordan astma diagnosticeres

Astma diagnosticeres baseret på en kombination af symptomer, fysisk undersøgelse og forskellige tests, herunder lungefunktionstest for at evaluere vejrtrækning. Fordi fortællingssymptomer på astma, såsom hvæsende vejrtrækning og åndenød, er almindelige under andre åndedrætsbetingelser, kan det også være nødvendigt med differentiel diagnose for at udelukke andre årsager end astma.

Selvkontrol / hjemme-test

Astma er ikke en sygdom, der kan diagnosticeres selv, men at blive fortrolig med de mest almindelige symptomer kan advare dig om muligheden for, at du (eller dit barn eller en anden person i din husstand) kan have astma, især:

• Hvæsende vejrtrækning: En kraftig støj produceret, når du ånder ud
• Åndenød (dyspnø): Følelsen af ​​at du ikke kan få vejret
• Brysttæthed, der ledsager dyspnø
• Hoste: Tør, uproduktiv og mest almindelig om natten

Hvis du udvikler disse symptomer, og de bliver hyppige og vedvarende, skal du lave en aftale for at se din læge eller en pulmonolog (en læge, der er specialiseret i luftvejssygdomme).

Inden du møder din læge, skal du begynde at føre en skriftlig oversigt over dine symptomer. Skriv typens symptom, hvornår og hvor det opstår, og hvad du laver på det tidspunkt. Bemærk for eksempel, hvis du oplever symptomer, når du støver, er i nærheden af ​​dyr eller rygere, eller når der er ændringer i vejret (kold tør luft er en almindelig astmaudløser). Dette vil afsløre et mønster af astmaopblussen, der hjælper med at fastlægge din diagnose og afsløre, hvad dine astmaudløsere kan være.

Fysisk undersøgelse

For at diagnosticere astma vil din læge starte med at spørge om din sygehistorie og igangværende sundhedsproblemer. Astma er især almindelig hos mennesker, der har atopiske tilstande som høfeber (allergisk rhinitis) eller atopisk dermatitis. Din families sundhedshistorie vil også være vigtig, da astma har tendens til at løbe i familier.

De vil derefter have så mange detaljer om dine symptomer, som du kan give. Dette er, når det kan være uvurderligt at registrere dine symptomer. Del også med lægen de ændringer, du har foretaget i dit daglige liv, og som muligvis er forårsaget af astmasymptomer: Får du leveret dagligvarer, fordi du føler dig spændt, når du bærer pakker eller endda går rundt i en butik? Har dit barn været nødt til at sidde i gymnastiksalen oftere end ikke på grund af åndedrætsbesvær?

Det næste trin i diagnosticering af astma vil sandsynligvis være en fysisk undersøgelse, der fokuserer på din vejrtrækning. Lægen vil lytte nøje efter hvæsende vejrtrækning, som ikke er til stede hele tiden hos mennesker med astma, men hvis det sker under din aftale, vil det give et stærkt fingerpeg om din diagnose.

Lægen vil også kontrollere i næsen for betændelse - hævelse af næsehulen, der kan indikere allergisk rhinitis.

Labs og test

Hvis din læge føler dig sikker på, at du har astma, kan de muligvis køre visse tests for at få flere oplysninger om typen og sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Lungefunktionstest

Dette er hurtige, ikke-invasive tests, der afslører, hvor godt dine lunger fungerer:

• Peak expiratory flow rate (PEFR): PEFR er en måling af, hvor kraftigt du kan udånde. Dette måles med en simpel håndholdt enhed kaldet en peak flow meter. En normal PEFR er 80% eller større end hvad der ville blive forudsagt for den person, der testes.
• Spirometri: En test, der måler, hvor meget luft du trækker vejret ind og ud, og hvor hurtigt.

Du vil sandsynligvis lave spirometri-test derhjemme som en del af din astmabehandlingsplan.

Bronkodilatation og bronkoprovokationstest

Disse tests måler, hvor godt lungerne reagerer på enten hurtig astma-medicin eller en forsætlig forstyrrelse af normal luftstrøm. De gøres normalt, hvis spirometri er normal på trods af astmasymptomer.

• Test af respons på bronchodilator: En bronchodilator er en hurtigvirkende medicin, der giver hurtig lindring af astmasymptomer. Denne test involverer administration af et bronchodilater og, 10 til 15 minutter senere, gentagelse af en indledende spirometritest og sammenligning af resultaterne. Hvis medicinen medfører en stigning i luftstrømmen på 12%, er det en indikation af, at astma er årsagen til symptomer.
• Test af bronchoprovokationsudfordring: Denne test involverer inhalering af enten aerosoliserede kemikalier eller kold luft eller udførelse af øvelser for at se, om det fremkalder astmasymptomer. Ved at måle lungefunktionen efter eksponering for disse udløsere kan en læge muligvis diagnosticere astma.

Fraktioneret udånding af nitrogenoxid (FeNO) -test

Hvis en astmadiagnose ikke er sikker efter rutinemæssig test, herunder spirometri og bronchodilatatorrespons, kan der udføres en FeNO-test ifølge National Institutes of Health-anbefalinger til astmabehandling. Denne test bestemmer tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungerne og udføres ved hjælp af en bærbar enhed, der måler niveauet af nitrogenoxid i dele pr. milliard (PPB) i udåndet luft.

Krav til astmadiagnose

En astmadiagnose kræver:

1. Tilstedeværelse af symptomer, der er kompatible med astma, såsom hoste, hvæsen eller åndenød.
2. Objektiv måling af nedsat luftstrøm i lungerne, som enten delvist eller fuldstændigt forbedres spontant eller under behandling.

Billedbehandling

De fleste mennesker med astma har normale røntgenstråler, men nogle læger bestiller dem til patienter, der oplever hvæsen for første gang. Dette skyldes, at hvis astma er gået udiagnosticeret i lang tid, kan et røntgenbillede af brystet afsløre hyperexpansion (overoppustede lunger).

Differentialdiagnoser

Da vejrtrækning kan være symptomatisk for andre sygdomme end astma, kan din læge muligvis udelukke dem for definitivt at diagnosticere astma:

• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): GERD kan føre til hvæsen og hoste; det er også almindeligt ansvarligt for nattesymptomer. Patienter oplever ofte en smertefuld brændende fornemmelse såvel som en sur eller bitter smag på bagsiden af ​​munden.
• Kongestiv hjertesvigt: Dette er en tilstand, hvor hjertets pumpe svigter og ikke er i stand til at give tilstrækkelig blodforsyning. Ud over astmalignende symptomer kan der være hævelse i begge ben og vejrtrækningsbesvær, mens du ligger ned.
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): En signifikant forskel mellem KOL og astma er, at KOL ofte er kendetegnet ved en hoste om morgenen, mens astmasymptomer kan forekomme når som helst og ofte kun efter udsættelse for udløsere.
• Lungeemboli (PE): En PE fører undertiden til hvæsende vejrtrækning, men den pludselige begyndelse af åndenød og brystsmerter er det mest almindelige symptom på PE, men tilstanden forårsager undertiden hvæsende vejrtrækning, der oprindeligt kunne forveksles med astma.
• Cystisk fibrose (CF): CF-patienter hvæser og oplever åndenød og hoste, men denne kroniske sygdom er også forbundet med dårlig vækst og en række andre problemer i den tidlige barndom.

Et ord fra Verywell

Fordi astma er en progressiv sygdom - en der kan forværres uden behandling - er det bydende nødvendigt at se en læge, så snart symptomer opstår. En tidlig diagnose er nøglen til effektiv behandling og forebyggelse af, at sygdommen forstyrrer din livskvalitet.