Har du nogensinde spurgt dig selv eller din læge “påvirker vægten astma?”
Selvom det måske ikke ser ud som meget, har det vist sig, at det at få 5 pund forværrer astmakontrol og livskvalitet. I en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetLuftvejsmedicin,at få 5 pund sammenlignet med dem, der fik mindre eller tabt vægt, var forbundet med:
- 22% dårligere egenvurderet astmakontrol
- 18% dårligere selvrapporteret livskvalitet
- 31% stigning i odds for at kræve en steroid burst
Forfatterne konkluderede, at ”strategier til forebyggelse af vægtøgning kunne hjælpe patienter med at opnå bedre astmakontrol og forbedre astmarelateret livskvalitet. En klarere forståelse af de mekanismer, hvormed legemsvægt / BMI påvirker astmakontrol og andre astmarelaterede resultater, vil gøre det muligt for behandlingsspecialister at formulere behandlingsprogrammer, der inkluderer en vægtstyringskomponent. ”
Faktisk har få undersøgelser nøje undersøgt behandlinger af overvægtige eller overvægtige astmatikere eller virkningen af vægttab ved astma.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesVægt fører til forskellige reaktioner på astmamedicin
I dette scenarie har vægt en direkte indvirkning på astmakontrol. Selvom der ikke har været undersøgelser specifikt rettet mod overvægtige eller overvægtige astmatikere, ser det ud til, at overvægtige patienter ikke reagerer på controller-medicin på samme måde som ikke-overvægtige astmatikere. På den anden side ændres reaktion på redningsmedicin ikke. Ikke overraskende har den nuværende forskning inden for astma ikke målrettet mod overvægtige patienter specifikt, og dette bør være et mål for fremtidig klinisk forskning. I øjeblikket er der ingen anbefalede behandlingsforskelle baseret på din vægt.
Påvirker vægttab astma?
Flere undersøgelser har antydet, at vægttab fra bariatrisk kirurgi forbedrer astmakontrol hos overvægtige patienter. En undersøgelse viste, at genopfyldning af medicin faldt med så meget som 50% efter bariatrisk kirurgi. Senere publikationer har vist forbedringer i astmasymptomer såvel som lungefunktionstest 5 år efter operationen.En af hovedbegrænsningerne i alle studier, der involverer bariatrisk kirurgi og astma, er en lille størrelse, hvilket begrænser generaliserbarheden af resultaterne.
Mens disse rapporter er lovende, er bariatrisk kirurgi et ret radikalt skridt. Proceduren har sine egne risici og komplikationer. Hvis livsstilsændringer målrettet mod vægttab giver lignende resultater, er kirurgi ikke risikoen værd.
Et lille randomiseret klinisk forsøg (RCT), der involverede diæt og motion, viste forbedret livskvalitet hos 83% af deltagerne og astmakontrol hos 58% af deltagerne efter et 5-10% vægttab. I diætinterventionen indtog deltagerne 2 måltidserstatningsrystninger, et hovedmåltid og 2 snacks om dagen sammen med at modtage diætrådgivning. I den fysiske aktivitet modtog interventionspatienter et gymmedlemskab og 1 time om ugen personlig træning med et skræddersyet fysisk aktivitetsprogram. Mens denne undersøgelse og et par andre er lovende, er der indtil videre ikke foretaget nogen store multicenterforsøg for at se, om disse resultater kan replikeres.
Implikationer for dig
Selvom vi ikke kan anbefale vægttab for astma specifikt hos overvægtige og overvægtige patienter, kan vi generelt anbefale vægttab til disse patienter. Patienter i små undersøgelser har opnået meningsfulde forbedringer i astma-resultater med vægttab. Enhver overvægtig eller overvægtig patient skal prøve vægttab efter passende lægekonsultation.
.jpg)
.jpg)
