Mens rygsmerter er det karakteristiske symptom på ankyloserende spondylitis, der optræder hos både mænd og kvinder, er andre associerede symptomer forskellige hos kvinder, hvilket ofte fører til forsinkede og unøjagtige diagnoser.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Hvorfor kvinder er mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ankyloserende spondylitis
Ankyloserende spondylitis er en inflammatorisk, autoimmun lidelse, der forårsager smerte og stivhed i rygsøjlen. Rygsmerter og stivhed er de mest almindelige symptomer forbundet med ankyloserende spondylitis, som kan være kroniske og progressive eller kan forekomme i episoder, der kommer og går. Der er også ofte involvering af de sacroiliacale led mellem hoftebenene og korsbenet; korsbenet sidder mellem lændehvirvelsøjlen og halebenet (halebenet).
Fordi ankyloserende spondylitis er tre gange mere tilbøjelige til at forekomme hos mænd end hos kvinder, overses en korrekt diagnose ofte på grund af forældet overbevisning om, at ankyloserende spondylitis ikke ofte forekommer hos kvinder, og at symptomerne er mere milde på trods af bevis for, at der ikke er nogen signifikant forskel i symptomens sværhedsgrad mellem mænd og kvinder.
Kvinder med ankyloserende spondylitis er også mere tilbøjelige til at blive fejldiagnosticeret med en anden tilstand, såsom reumatoid arthritis eller fibromyalgi, og venter i længere tid på at blive diagnosticeret korrekt på grund af forskelle i, hvordan symptomer på ankyloserende spondylitis manifesterer sig hos kvinder sammenlignet med mænd.
Sygdomsprogression kan også være langsommere hos kvinder, og forskning afslører, at det i gennemsnit tager 6,2 år for kvinder at blive nøjagtigt diagnosticeret med ankyloserende spondylitis sammenlignet med 5,5 år for mænd. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ankyloserende spondylitis symptomer hos kvinder
Mens rygsmerter og sacroiliacale ledinddragelse er almindelige hos både mænd og kvinder med ankyloserende spondylitis, har kvinder andre symptomer, der er mindre almindelige hos mænd, såsom:
- Mere smerte om natten
- Øget træthed
- Øget stivhed
- Enthesitis (betændelse på stederne på sener og ledbånd, der fæstnes til knogler)
Mens ankyloserende spondylitis kan påvirke mange andre områder af kroppen hos både mænd og kvinder, klager kvinder ofte over flere symptomer, der påvirker nakke, knæ og hofter.
Kvinder er også mere almindeligt til stede med inflammatoriske, systemiske symptomer forbundet med ankyloserende spondylitis, herunder:
- Psoriasis: En kronisk inflammatorisk hudtilstand, der forårsager skællende, kløende pletter
- Uveitis: En inflammatorisk tilstand, der påvirker den farvede del af øjet
- Inflammatorisk tarmsygdom: En inflammatorisk tilstand, der påvirker mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom og colitis ulcerosa
Kønsforskelle i diagnostiske markører
Ud over forskellige symptomer mellem mænd og kvinder med ankyloserende spondylitis er der også diagnostiske markører, der adskiller sig mellem de to, hvilket gør det vanskeligere at diagnosticere ankyloserende spondylitis hos kvinder.
Cytokiner
Hjælper-T-celler, som er specialiserede typer lymfocytter eller hvide blodlegemer, udvikler sig i thymuskirtlen og spiller en vigtig rolle i immunitet. Hjælper-T-celler frigiver cytokiner, specifikke proteiner, der aktiverer immunsystemets reaktion, i nærværelse af invaderende patogener som vira og bakterier, der forårsager sygdomme.
Unormal aktivering af disse cytokiner, især en især kaldet Interleukin 17 (IL-17), ligger ofte til grund for mange autoimmune lidelser, hvor kroppen initierer et immunrespons for at angribe sine egne sunde celler. Blodserumniveauer af IL-17 har vist sig at være signifikant forhøjede hos mænd med ankyloserende spondylitis, men ikke hos kvinder, hvilket indikerer signifikante forskelle i sygdomspræsentation mellem de to køn.
C-reaktivt protein
Sammenlignet med mænd har kvinder med ankyloserende spondylitis lavere blodplasmaniveauer af C-reaktivt protein, et protein, der cirkulerer i blodet og øges som reaktion på betændelse i kroppen.
Genetiske forskelle
Patienter med ankyloserende spondylitis til stede med ændringer i over 3.500 gener, der ikke ses hos dem uden tilstanden, men 650 af disse gener udtrykkes forskelligt hos mænd og kvinder. Disse genetiske forskelle påvirker nedbrydningen af cellulære komponenter, nedbrydning af knogler, sårheling, blodpropper og andre cellulære processer.
På grund af disse forskelle er kvinder med ankyloserende spondylitis mindre lydhøre over for medicin, der anvendes til behandling af ankyloserende spondylitis, og er mere tilbøjelige til at have gradvis forværrede symptomer. Disse ændringer gør det også vanskeligere at bruge blodarbejde nøjagtigt til at diagnosticere ankyloserende spondylitis hos kvinder.
Mænd med ankyloserende spondylitis er ofte mere tilbøjelige til at præsentere med en større grad af sygdomsprogression set gennem røntgenbilleddannelse end kvinder.
Et ord fra Verywell
Hvis du tror, du kan have ankyloserende spondylitis, er det vigtigt, at du går ind for dig selv for at få den korrekte diagnose. På grund af den misforståelse, at kvinder er mindre tilbøjelige til at have ankyloserende spondylitis, kan læger overse dine symptomer, når de overvejer mulige årsager til smerte og stivhed, som kvinder oplever. Sørg for at fortælle din læge om eventuelle usædvanlige symptomer, du oplever, da kvinder ofte har andre systemiske symptomer og smertemønstre end mænd.
-after-job-loss.jpg)
