En endoskopisk ultralyd er en test, der hjælper med at visualisere dele af fordøjelseskanalen, såsom mave, bugspytkirtel og galdeblære og nærliggende organer og væv, såsom lymfeknuder. Det udføres ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør kaldet et endoskop, der har et kamera og en ultralydssonde i enden. Endoskopet føres ned gennem munden eller gennem anus for at få adgang til fordøjelseskanalens organer. Ultralyd bruges derefter til at skabe billeder af fordøjelseskanalen, der kan undersøges for eventuelle abnormiteter.
At have denne test kan naturligvis forårsage en vis angst. Det gøres imidlertid under sedation, så patienterne har det så behageligt som muligt under proceduren. På grund af sedationen er det normalt nødvendigt at tage en fridag fra arbejde eller skole for at få testen. Dette er dog en test, der kan give læger en masse information om, hvad der foregår i fordøjelsessystemet i visse scenarier, hvilket kan hjælpe med at finde ud af, hvorfor visse tegn og symptomer finder sted.
Verywell / Emily Roberts
Formål med testen
Denne test er nyttig til at se dele af fordøjelsessystemet, så den kan beordres til at bekræfte eller udelukke en formodet fordøjelsessygdom eller en tilstand. En endoskopisk ultralyd giver mere detaljerede oplysninger end en røntgen eller en ekstern ultralyd. Nogle af grundene til, at denne test kan bestilles, kan omfatte:
- Analyse og iscenesættelse af kræft i spiserøret, maven, endetarmen eller bugspytkirtlen
- Undersøgelse af en mulig årsag til mavesmerter eller vægttab
- Evaluering af bugspytkirtelbetingelser såsom pancreatitis
- Undersøgelse af abnormiteter i fordøjelsessystemet og andre organer, såsom tumorer
- Vurdering af eventuelle knuder i fordøjelsessystemets foring
Risici og kontraindikationer
Alvorlige komplikationer efter endoskopisk ultralyd er sjældne. For dem, der har endoskopet indsat i munden og ned i halsen, kan der være ondt i halsen i et par dage efter. Medicinsk team kan give råd om, hvordan man bedst kan behandle det derhjemme, og hvor længe det kan vare.
Biopsier (små stykker væv) kan tages under denne test, og der kan undertiden være blødning på disse steder, men det skal stoppe alene.
Mere alvorlige, men sjældne komplikationer kan omfatte en reaktion på de beroligende midler, der anvendes under proceduren, infektion og aspirerende maveindhold. Med enhver endoskopisk test er der en risiko for at skabe et hul i fordøjelseskanalen (kaldet perforering). Hvis dette sker, vil det være nødvendigt med operation for at reparere hullet. Dette er dog sjældent, selv i tilfælde hvor en fin-nål aspiration udføres under den endoskopiske procedure.
Flere undersøgelser, der så på antallet af komplikationer efter en endoskopisk ultralyd, kom til den konklusion, at det er en meget sikker procedure. Eventuelle usædvanlige symptomer, der opstår efter testen, bør drøftes med en læge.
Før testen
Det er nødvendigt at forberede sig på en endoskopisk ultralyd, og en læge vil give instruktioner om, hvordan dette skal gøres. Når denne test udføres for den øvre fordøjelseskanal, vil det være nødvendigt at faste i cirka seks timer inden procedurens start. Hvis det gøres i den nedre fordøjelseskanal, er det nødvendigt at rense tyktarmen med faste, afføringsmidler og / eller lavementer.
Visse medikamenter, såsom blodfortyndende medicin, skal muligvis stoppes et stykke tid før proceduren. Det er vigtigt at fortælle det medicinske team om al medicin, der i øjeblikket tages, for at få instruktioner om, hvorvidt eller hvis nogen skal stoppes et stykke tid. I en periode med faste skal medicin, der skal tages, sluges med en lille slurk vand.
Under testen
Denne test udføres normalt på et hospital. Testens varighed varierer meget, men varer normalt ca. en time.
For-test
Patienter vil blive bedt om at skifte til en hospitalskjole og ligge på en hospitalsseng. Sygeplejersker og andre medarbejdere vil tage en sundhedshistorie ved at stille flere spørgsmål og give alle former, der skal underskrives. En IV vil blive startet for at give væsker og give beroligende midler, der gør proceduren mere behagelig.
Gennem hele testen
Patienter trilles ind i det rum, hvor testen skal finde sted. Til en test i nedre fordøjelseskanalen bliver patienter bedt om at lægge på deres venstre side. Der vil være en anæstesilæge og sygeplejersker, der kan tilslutte forskellige skærme for at overvåge vitale tegn under testen. Noget seder vil blive givet gennem IV, og patienten vil falde i søvn, så lægen kan begynde endoskopien.
Efter test
Patienter vågner op efter bedring og vil blive overvåget i et stykke tid (måske ca. en time) for at sikre, at alt er gået som forventet under testen. Patienter skal lade personalet vide, om der er symptomer såsom usædvanlig smerte eller kvalme. Ingefærøl eller vand kan gives til at drikke i løbet af denne restitutionstid. Det kan vare længere, før mad er tilladt.
Efter at vitale tegn er stabile, og det er klart, at der ikke er nogen bekymring for komplikationer, frigives patienterne til at gå hjem med en ven eller slægtning. Instruktioner om, hvordan man går tilbage til normal aktivitet, og hvordan og hvornår man skal tage medicin, vil blive givet, inden man går hjem.
Efter testen
Nogle oplysninger om, hvordan testen gik, og de indledende resultater kan gives direkte efter testen i opsving. Mere detaljerede oplysninger og resultaterne af eventuelle biopsier, der er taget, vil være tilgængelige senere, normalt om en uge.
Et opfølgningsbesøg hos en læge kan planlægges for at gennemgå testresultaterne og de næste trin, der er nødvendige. Ring til en læge, hvis der er nogen symptomer efter testen, såsom smerte, opkastning, feber eller blødning.
Et ord fra Verywell
Endoskopisk ultralyd kan give så meget information om, hvad der sker i fordøjelseskanalen. Det anses for at være meget sikkert, og det gøres under sedation for at have patienterne så behagelige som muligt. Det kan føles stressende at få at vide, at en sådan test er nødvendig og derefter gennemgå den. At tale med sundhedspersonalet om stressniveauer og bekymring er vigtigt, fordi de kan justere deres procedurer for at hjælpe med at fjerne nogle af vanskelighederne ud af situationen. At stille spørgsmål om testen, og hvordan og hvornår resultaterne vil være tilgængelige, kan også hjælpe med at mindske noget af angsten.