Høje blodsukkerniveauer efter operation

Når du opereres, lægger selve proceduren og virkningerne af anæstesi stress på kroppen, der kan resultere i forhøjede niveauer af blodsukker (glukose). På grund af dette har mennesker med diabetes en særlig høj risiko for blodsukkerkomplikationer efter en kirurgisk procedure. Mennesker, der ikke har diabetes, eller som har et udiagnosticeret tilfælde, kan også opleve forhøjede glukoseniveauer efter operationen og de ledsagende problemer.

Uanset hvilken kategori du falder i, kan du tage passende skridt til at kontrollere dine glukoseniveauer før, under og efter operationen.

Hvordan kirurgi påvirker blodsukker

Stresset ved en operation sammen med potentielle ændringer i livsstil, kost og motion før og efter operationen kan dramatisk ændre dit glukoseniveau. Mens alle har risiko for høje blodsukkerniveauer efter operationen, står mennesker med diabetes over for endnu større risici.

Selvom den nøjagtige årsag til dette ikke altid kan fastlægges, er der et par forskellige faktorer, der kan være på spil. Det fysiske traume forbundet med kirurgi kan resultere i en stigning i stresshormonet kortisol sammen med catecholaminer (neurotransmittere frigivet i blodbanen, når du er stresset), som begge kan resultere i øget insulinresistens - en mangel på følsomhed over for normale niveauer af insulin, der kræver mere og mere insulin for at fjerne glukose fra blodbanen.

Derudover kan høje niveauer af insulin, der ofte ses i diabetes, gøre arterier og vener mindre fleksible, hvilket begrænser blodgennemstrømningen, der fører til langsommere helbredelsestider og dårlig cirkulation til hjertet og andre organer.

Hvordan ukontrollerede niveauer påvirker kirurgi og genopretning

Blodsukker, der endda er let forhøjet, kan føre til forsinket heling og øge dine chancer for at få en sårinfektion fra mindre end 2% til næsten 18%. Generelt, jo højere blodsukker, jo højere er disse risici.

Yderligere risici inkluderer:

• Langsom eller dårlig sårheling
• Ubalance mellem væske og elektrolyt
• Nyreproblemer
• Hjerte- og / eller lungeproblemer
• Neurologiske komplikationer
• Slag
• Post-kirurgisk død

Denne øgede risiko er, hvorfor hospitalet muligvis kontrollerer din glukose ofte, når du kommer dig efter operationen, uanset om du har diabetes eller ej.

Potentielle komplikationer og løsninger

Flere komplikationer kan opstå, når du har diabetes og gennemgår operation:

Glukosefluktuationer

Hvis du har diabetes, skal du sørge for, at din læge har kontrolleret dit blodsukker før måltider og ved sengetid, mens du er på hospitalet. Det er rimeligt at kontrollere din glukose under operationen, hvis operationen er langvarig, eller hvis dine glukoseniveauer har været uforudsigelige.

Selv dem med diabetes, der normalt har velkontrollerede glukoseniveauer takket være kost og motion, kan opleve høje niveauer af blodsukker i timerne og dagene efter operationen. Hvis din glukose svinger meget mellem kontrollerne, skal du muligvis have det kontrolleret om natten, hvis du har symptomer på lav eller høj blodsukker.

Hvis du gennemgår operation samme dag, skal du kontrollere dit blodsukkerniveau, inden du forlader anlægget. Hvis du har diabetes, kan du teste oftere, når du er hjemme, indtil du er helt helbredt.

Medicininteraktioner

Sørg for at lade din kirurg vide, hvilke lægemidler du i øjeblikket tager eller for nylig har taget.

Metformin, en almindelig medicin til afbalancering af blodsukker, har blandede anmeldelser, når det kommer til postoperativ pleje.

Bevis tyder på, at metformin kan øge risikoen for en potentielt dødelig tilstand kaldet mælkesyreacidose, som er en ophobning af mælkesyre i blodet. Denne tilstand påvirker primært mennesker med nedsat nyrefunktion ud over deres diabetes. For patienter med ingen af ​​disse tilstande er dette en meget sjælden komplikation.

Der findes ingen sikkerhedsretningslinjer for brug af metformin og kirurgi, men nogle kilder anbefaler, at lægemidlet afbrydes i op til 48 timer før operationen. American Diabetes Association anbefaler tilbageholdelse af metformin på operationsdagen.

Nogle læger fortæller ikke deres patienter at stoppe med at tage metformin før operationen, medmindre de også har store risikofaktorer for mælkesyreacidose, herunder alvorlige problemer med deres nyrer, lever eller lunger.

Andre lægemidler kaldet SGLT2-hæmmere (glifloziner) kan øge risikoen for en potentielt dødelig tilstand kaldet diabetisk ketoacidose. Medicinen i kombination med en anden udløser som kirurgi får din krop til at nedbryde fedt i en farlig hastighed. Din krop forsøger derefter at brænde den af, hvilket får din lever til at producere ketoner. Ketonerne opbygges i dit blod og gør det surt.

Mennesker med type 1-diabetes har en meget højere risiko for kirurgisk udløst ketoacidose end dem med type 2.

Insulineffekter

Hvis du tager insulin, skal du også tale med din kirurg om, hvilken dosis du skal tage natten før og / eller morgenen efter operationen. Både hyperglykæmi (med for meget glukose i blodet) og hypoglykæmi (med for lidt glukose i blodet) kan være farligt for operation.

For at undgå disse og andre mulige komplikationer skal du sørge for at give din læge din komplette liste over aktuelle recepter, receptpligtig medicin og kosttilskud.

Tips til styring efter operation

Din diabetes skal også kontrolleres godt efter din operation for at forhindre komplikationer som sårinfektioner, langsom heling og øget ardannelse.

Hvis du ikke er konsekvent med at tage dig af dig selv, tage medicin som ordineret og rutinemæssigt kontrollere dit glukoseniveau, skal du søge hjælp fra dit sundhedsteam. De kan arbejde sammen med dig om en effektiv behandlingsplan.

Mange faktorer kan gøre det vanskeligt at spise regelmæssigt, mens du er på hospitalet, såsom opkastning, manglende appetit, stress eller smerte. Hvis du ikke spiser godt, eller hvis du har fået ordineret medicin, der kan øge dit blodsukker, skal du muligvis blive længere til blodsukkerovervågning.

Husk, at følgende er afgørende for en hurtig og sund bedring:

• Spise passende mad efter operationen (fuldkorn, frugt, grøntsager og magert protein)
• Kontrollerer ofte dine glukoseniveauer
• At tage dit insulin eller anden diabetesmedicin som ordineret

Motion kan også hjælpe med at kontrollere glukoseniveauer og er en vigtig del af opsvinget for mennesker med eller uden diabetes. Din kirurg vil være den bedste dommer over, hvilken type fysisk aktivitet der er mulig efter operationen, og hvor hurtigt du kan prøve mere anstrengende træning under dit opsving.

Bare at kontrollere dine glukoseniveauer oftere end normalt er en ændring i din daglige rutine, der kan have den største enkeltstående indvirkning på, hvor godt og hvor hurtigt du heler efter operationen.

Et ord fra Verywell

Kirurgi bliver mere kompliceret, når du har diabetes, for en række forskellige faktorer. Det er tid og kræfter værd at arbejde for at kontrollere dit glukoseniveau - både før og efter operationen - for at opretholde et godt helbred. Dette kan hjælpe din krop med at heles hurtigere og undgå infektion - en sikker bonus i den postoperative periode.