Levemir (insulin detemir) er en langtidsvirkende, syntetisk (menneskeskabt) version af humant insulin, der bruges til at hjælpe med at styre blodsukkerniveauet. Det er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til børn og voksne med type 1-diabetes og voksne med type 2-diabetes. Levemir kommer i et hætteglas, der skal administreres med en nål og sprøjte eller i en injektionspenn med en forlængelse uden skub, der giver dig mulighed for at injicere op til 100 enheder insulin i en eller to daglige doser. Der er ingen generisk form for Levemir.
Chris Ryan / Getty ImagesAnvendelser
Levemir kan bruges af både børn og voksne til at hjælpe med blodsukkerkontrol. Mennesker med type 1-diabetes producerer generelt slet ikke insulin, og dem med type 2-diabetes kan fremstille insulin, men ikke nok til at holde blodsukkeret kontrolleret.
Insulin detemir (den type syntetisk insulin, der findes i Levemir) injiceres under huden (subkutant). Dette menneskeskabte insulin fungerer ved at erstatte kroppens normale insulinproduktion og binde til insulinreceptorer for at hjælpe med at transportere glukose fra blodbanen. Fordelene ved at bruge syntetisk insulin inkluderer længere virkningstid med mindre variation, ingen signifikant top og derfor en reduceret risiko for hypoglykæmi.
Levemir når blodbanen flere timer efter injektionen og afbalancerer glukoseniveauer over en 24-timers periode. Det kan også hjælpe med at forhindre leveren i at frigive mere sukker i blodbanen. Levemir har vist sig at sænke hæmoglobin A1c og har en lav grad af hypoglykæmi, når den anvendes som anvist. Det kan bruges en eller to gange dagligt afhængigt af individuelle behov.
Før du tager det
Dit sundhedsteam vurderer, om du er en god kandidat til Levemir baseret på dit faste blodsukkerniveau, dine nylige A1c-niveauer og din evne til at producere insulin og styre din glykæmiske balance.
Hvis du har type 1-diabetes, kan Levemir være førstelinjebehandling som en form for baggrundsbasalt insulin, men det skal bruges sammen med kortvirkende insulin ved måltiderne. Ved type 2-diabetes, oral medicin såsom metformin (som øger insulinfølsomheden) eller sulfonylurinstoffer (som stimulerer insulinfrigivelse) ordineres normalt inden insulininjektioner som Levemir.
Forholdsregler og kontraindikationer
Levemir er ikke beregnet til behandling af diabetisk ketoacidose, som kræver hurtigvirkende insulin.
Hvis du har lever- eller nyreproblemer, kan du få brug for yderligere overvågning og dosisjustering af dit sundhedsteam, da disse allerede eksisterende forhold kan øge blodcirkulationen af insulin.
Brug ikke Levemir, hvis du er allergisk over for insulin eller et af de inaktive stoffer i Levemir. Søg straks lægehjælp, hvis du bruger Levemir og udvikler symptomer på en allergisk reaktion:
- Et udslæt over hele din krop
- Åndedrætsbesvær eller åndenød
- Hurtig hjerterytme
- Sved
- Hævelse i dit ansigt, tunge eller hals
- Ekstrem døsighed, svimmelhed eller forvirring
Andre langtidsvirkende basale insulinlægemidler inkluderer:
- Levemir og Levemir FlexTouch (insulin detemir)
- Toujeo, Lantus og Basaglar (insulin glargin)
- Tresiba (insulin degludec)
Dosering
Ifølge producenten, Novo Nordisk, bestemmes doseringen af Levemir bedst af din ordinerende læge og kan afhænge af flere faktorer, herunder den type diabetes, du har, om du har brugt insulin før og din nuværende kontrol over dit blodsukker niveauer.
Levemir er et koncentreret insulinprodukt med 100 enheder pr. Milliliter. Det kan doseres i intervaller på en enhed og fås i to former:
- 3 ml Levemir FlexTouch-pen til engangsbrug
- 10 ml hætteglas med flere doser (til sprøjtebrug)
Doser bør administreres via injektion under huden enten en gang dagligt eller i opdelte doser to gange dagligt. Drej injektionsstedet inden for dit foretrukne injektionsområde, som kan være din mave, overarm (deltoid) eller lår.
Stedsrotation reducerer din risiko for lipohypertrofi eller hævelse af fedtvævet under huden, hvilket kan føre til dårlig insulinabsorption og dermed dårlig glykæmisk kontrol.
Sådan tages og opbevares
Levemir fås som en forlængelsespen uden tryk, hvilket betyder, at der kræves et minimum af kraft og fingerfærdighed for at give injektionen. Når du har ringet op til din dosis insulin, skal du forsigtigt trykke på en dosisknap, og en fjederbelastet mekanisme injicerer insulinet. Dette kan især være nyttigt ved levering af store doser insulin.
Når dosis når nul, hører du måske eller måske ikke et klik. Det er vigtigt, når du bruger denne enhed til at holde nålen på plads i mindst seks sekunder: Den ordinerede dosis leveres ikke helt før seks sekunder efter, at dosistælleren viser 0.
Hvis nålen fjernes tidligere, kan du muligvis se en strøm af insulin komme fra nålen, hvilket betyder, at du ikke får din fulde dosis insulin. Hvis dette utilsigtet sker, skal du kontrollere dit blodsukkerniveau oftere og levere yderligere insulin, hvis det er nødvendigt.
Hvis Levemir tages en gang dagligt sammen med aftenmåltidet eller ved sengetid. Hvis den tages to gange dagligt, skal du tage den anden dosis 12 timer efter aftenmåltid eller sengetid.
Manglende dosis: Hvis du går glip af en dosis eller tager en for lille dosis, kan du komme op med forhøjede blodsukkerniveauer (hyperglykæmi). Tag den glemte dosis, så snart du husker det, og juster din anden dosis i overensstemmelse hermed (om 12 timer eller 24 timer senere).
Vær på udkig efter symptomer på hyperglykæmi, herunder:
- Overdreven tørst (polydipsi)
- Øget sult (polyfagi)
- Behovet for at tisse oftere end normalt (polyuria)
- Sløret syn
- Træthed og svaghed
Overstiger en dosis: Tager ogsåmegetinsulin kan resultere i at have for lidt blodsukker til at udføre daglige aktiviteter og kropsfunktioner.
For at afhjælpe en mild episode af hypoglykæmi skal du spise 15 gram hurtigtvirkende kulhydrater, tage en oral glukostablet og fortsætte med at overvåge dit glukoseniveau hvert 15. minut, indtil de vender tilbage til det normale.
Symptomer på hypoglykæmi varierer og kan omfatte:
- Skælv eller svaghed
- Hurtig hjerterytme
- Sved
- Hovedpine
- Træthed eller søvnighed
- Bleg hud
- Angst eller irritabilitet
- Taler eller råber, når du sover
- En prikkende fornemmelse omkring munden
- Sult
- Svimmelhed
- Forvirring
- Dobbelt eller sløret syn
- Manglende koordinering
- Ser ud som om du er beruset
- Kramper eller tab af bevidsthed
Overdosering: En overdosis af insulin kan være livstruende, da det vil resultere i for lidt glukose, der cirkulerer i blodet til, at kroppen fungerer korrekt. Hvis du ved et uheld tager for meget insulin, kan mild hypoglykæmi behandles ved at tage orale glukostabletter, men et alvorligt tilfælde kræver hurtig medicinsk intervention for at forhindre krampeanfald, koma eller endda død. Alvorlig hypoglykæmi kan også resultere i hypokaliæmi (lave kaliumniveauer), som kræver behandling af en læge.
Opbevaring: Uåbnede hætteglas og penne med Levemir skal opbevares i køleskab. Når en pen eller hætteglas er i brug, varer den 42 dage uden køling. Frys aldrig insulin.
Bivirkninger
Der er flere bivirkninger, der kan forekomme i forbindelse med at tage Levemir, nogle milde og andre alvorlige.
almindelige
Den mest almindelige bivirkning ved at tage insulin er hypoglykæmi. Andre inkluderer en reaktion på injektionsstedet, såsom:
- Kløe
- Udslæt
- Hævelse
- Allergiske reaktioner, herunder reaktioner på injektionsstedet, hudfortykning eller grober på injektionsstedet (lipodystrofi)
Alvorlig
Potentielle alvorlige bivirkninger er sjældne, men kan omfatte følgende. Hvis du oplever en alvorlig reaktion, skal du straks ringe til hjælp.
- Ekstrem hypoglykæmi
- Alvorlig allergisk reaktion: en helkropsreaktion inklusive udslæt, lav vejrtrækning, hjertebanken og sved
- Væskeretention og hjertesvigt ved brug af thiazolidindioner (TZD'er): At tage en anden diabetesmedicin som Actos (pioglitazon) eller Avandia (rosiglitazon) sammen med Levemir kan resultere i væskeretention, som kan forværres eller forårsage hjertesvigt. Vær på udkig efter hævelse (ødem) i dine fødder eller ankler og / eller åndenød.
Advarsler og interaktioner
En række faktorer kan påvirke den hastighed, hvormed Levemir eller ethvert insulin absorberes, herunder diætændringer, motion, søvn og stress. Af den grund er det vigtigt at måle dit blodsukker ofte, mens du tager Levemir.
Når du begynder at tage Levemir, fraråder producenten at køre bil eller bruge tunge maskiner, indtil du ved, hvordan stoffet påvirker dig.
Hvis du tidligere har haft nyre- eller leverproblemer, skal du og din læge arbejde tæt sammen for at overvåge dit insulin- og glukoseniveau, da nogle undersøgelser af humant insulin har vist øgede cirkulerende insulinniveauer.
Lægemiddelinteraktioner: Hvis du tager Levemir på samme tid som andre blodsukkersænkende lægemidler, kan dit glukoseniveau stige eller falde.
Medicin, der kan øge risikoen for hypoglykæmi, når det tages sammen med Levemir, inkluderer:
- Orale antidiabetika, såsom Actoplus Met (pioglitazon) og Avandamet (rosiglitazon) og andre
- Symlin (pramlintidacetat)
- Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere
- Norpace (disopyramid)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrater)
- Prozac (fluoxetin)
- Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere såsom Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzin) og andre
- Darvon og Darvocet (propoxyphen)
- Trental (pentoxifyllin)
- Salicylater (f.eks. I aspirin)
- Somatostatinanaloger
- Sulfa-antibiotika
Eksempler på medicin, der kan reducere insulinets funktion, inkluderer:
- Kortikosteroider
- Niacin
- Danazol
- Diuretika som Diuril, Hygroton og andre
- Sympatomimetiske midler (f.eks. Adrenalin, albuterol, terbutalin)
- Glukagon
- Isoniazid
- Phenothiazinderivater
- Somatropin
- Skjoldbruskkirtelhormoner
- Østrogener
- Gestagener (fx i orale svangerskabsforebyggende midler)
- Proteasehæmmere og atypiske antipsykotiske lægemidler (fx olanzapin og clozapin)
Derudover kan betablokkere, clonidin og lithiumsalte øge eller mindske effekten af insulin. Indtagelse af pentamidin kan forårsage hypoglykæmi, som derefter undertiden kan efterfølges af hyperglykæmi.
At drikke alkohol, bruge medicin, der indeholder alkohol eller tage andre stoffer, kan også hæve eller sænke dit blodsukkerniveau, hvilket er farligt, når du allerede tager insulin.
Hvis du er gravid eller ammer og har type 1 eller type 2-diabetes og er interesseret i at tage Levemir, skal du først kontakte din læge og dit sundhedsteam.
Inden du stopper Levemir, skal du om nødvendigt arbejde med din læge for at oprette en fravænningsplan, da ophør med kold kalkun kan resultere i forhøjede blodsukkerniveauer. Sørg for aldrig at blande Levemir med nogen anden type insulin.
.jpg)
.jpg)
