Medicinske koder bruges til at beskrive diagnoser og behandlinger, bestemme omkostninger og refusioner og relatere en sygdom eller et lægemiddel til en anden.
Patienter kan bruge medicinske koder til at lære mere om deres diagnose, de tjenester, deres praktiserende læge har leveret, finde ud af, hvor meget deres udbydere blev betalt eller endda til at dobbelttjekke deres fakturering fra enten deres udbydere eller deres forsikring eller betaler. Lær mere om disse medicinske kodningssystemer.
CPT-koder
Tetra Images / Getty Images
Nuværende proceduremæssige terminologi (CPT) koder er udviklet af American Medical Association til at beskrive enhver form for service (dvs. tests, operationer, evalueringer og andre medicinske procedurer), som en sundhedsudbyder leverer til en patient. De sendes til forsikring , Medicare eller andre betalere med henblik på refusion.
Patienter kan være interesserede i at se på CPT-koder for bedre at forstå de tjenester, deres læge leverede, for at dobbelttjekke deres regninger eller forhandle lavere priser for deres sundhedsydelser.
HCPCS-koder
Sundhedspleje Common Procedure Coding System (HCPCS) koder bruges af Medicare og er baseret på CPT-koder. Patienter, der bruger Medicare, især dem, der har brug for ambulancetjenester eller andre enheder uden for lægekontoret, vil måske lære mere om HCPCS-koder.
Der er to niveauer:
- Niveau I HCPCS-koder afspejler CPT-koder og bruges til at identificere medicinske tjenester og procedurer bestilt af læger eller andre autoriserede fagfolk.
- Niveau II HCPCS-koder er alfanumeriske og identificerer ikke-lægelige tjenester som ambulanceture, kørestole, vandrere, andet holdbart medicinsk udstyr og andre medicinske tjenester, der ikke passer let ind i niveau I.
ICD-koder
International Classification of Diseases (ICD) er offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Dette diagnostiske klassificeringssystem er den internationale standard for rapportering af sygdomme og sundhedsmæssige forhold. Det bruger dødsattester og hospitalsregistreringer til at tælle dødsfald samt skader og symptomer.
ICD-koder ændres over tid, så de har et nummer vedhæftet for at vise, hvilket sæt koder der bruges.Introduceret i slutningen af 1970'erne blev ICD-9-kodesættet erstattet af det mere detaljerede ICD-10-kodesæt den 1. oktober 2015.
ICF-koder
Den internationale klassifikation af funktionsevne, handicap og sundhed, almindeligvis kendt som ICF, er en ramme til måling af sundhed og handicap relateret til en sundhedstilstand. Hvor ICD klassificerer sygdom, ser ICF på, hvor funktionel en person er i deres miljø .
DRG-koder
DRG-systemet (Diagnostic-Related Group) kategoriserer forskellige medicinske koder. Hospitalstjenester er kategoriseret ud fra en diagnose, behandlingstype og andre kriterier til faktureringsformål.
Dette betyder, at hospitaler betales en fast sats for indlæggelsestjenester svarende til DRG tildelt en given patient, uanset hvad de reelle omkostninger ved hospitalsopholdet var, eller hvad hospitalet fakturerer forsikringsselskabet (eller Medicare) for.
Det antages, at patienter, der passer til den samme profil, har brug for omtrent den samme pleje og service. Der er omkring 500 forskellige DRG'er. De opdateres årligt for at tilføje nye diagnoser eller omstændigheder.
NDC-koder
National Drug Code (NDC) er en unik numerisk identifikator, der gives til medicin. Koden findes på alle receptpligtige (OTC) og receptpligtige medicinpakker og -indsatser i USA. NDC er 10-cifret opdelt i tre segmenter:
- Det første segment identificerer produktmærkaten (producent, marketingmedarbejder, ompakker eller distributør af produktet).
- Det andet segment identificerer selve produktet (lægemiddel-specifik styrke, doseringsform og formulering).
- Det tredje segment identificerer pakkestørrelse og type.
Det skal bemærkes, at bare fordi antallet er tildelt, betyder det ikke, at stoffet er blevet godkendt af FDA. FDA offentliggør en liste over NDC-koder i NDC Directory, som opdateres dagligt.
CDT-koder
Code on Dental Procedures and Nomenclature (CDT) koder giver tandlæger mulighed for at komme ind i kodningsloven. Det er et sæt proceduremæssige koder for oral sundhed og relaterede tjenester.
DSM-IV-TR-koder
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave, DSM-IV-TR-koder (Text Revision) bruges til at diagnosticere psykiatriske sygdomme. De udgives og vedligeholdes af American Psychiatric Association.
Mens du muligvis ser disse koder i eksisterende patientjournaler, blev den femte udgave af DSM offentliggjort i 2013 og anbefaler ICD-10-koder til psykiatriske tilstande. Disse ændres også over tid, da der var en revision i oktober 2017.
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
