Du har lige brugt en time på din læge. Når du rejser, får du et stykke papir. Det har små indtastede ord og mange små tal og kan være en del af en flerdelt form. For os patienter ser det ud som en kvittering fra en læge for tjenester. Din læges personale kan kalde det en mødeformular, en faktureringsseddel, en superbill eller et resumé efter besøg.
Hospitalskvitteringer kan ligne en læges modtagelse af medicinske tjenester, selvom de er langt mere omfattende. Det betyder ikke rigtig, hvordan de ser ud; informationen på begge dokumenter vil være den samme type information.
Du kan bruge din læges kvittering for medicinske tjenester til at forstå de tjenester, der blev udført.
Du kan også bruge kvitteringen til at hjælpe dig med at sammenligne de tjenester, der udføres under din læges besøg, til de tjenester, der er anført på dit sundhedsforsikringsselskabs forklaring på fordele (EOB) for at være sikker på, at du ikke bliver opkrævet flere penge, end du burde være.
Oplysninger, du finder på lægens kvittering for medicinske tjenester
Din læges kvittering for medicinske tjenester afspejler alt, hvad der skete under din aftale, og vil også bestille nogle eller alle opfølgningstest eller behandlinger, der skal finde sted. På kvitteringen finder du:
- Dine personlige oplysninger inklusive dine forsikringsoplysninger (ikke vist). Når kvitteringen er afleveret til dig, skal du sørge for, at den er din og ikke er blevet blandet med en andens modtagelse.
- Navne og CPT (nuværende proceduremæssig terminologi) koder for de udførte tjenester
- Navne og CPT-koder til test, der bestilles
- International Classification of Diseases (ICD) -koder, enten ICD-9-koder eller ICD-10-koder (som bruges til diagnoser)
- Andre sektioner for poster såsom co-betaling information og underskrift.
Se på de anførte tjenester
Trisha TorreyHver type praksis, hvad enten det er primærpleje eller specialpleje, vil have forskellige sæt tjenester og koder, afhængigt af hvilke typer tjenester de udfører og kroppens system eller sygdomme, de adresserer.
Denne formular er en form for primærpleje og kan omfatte en lang række tjenester fra grundlæggende kontrol til grundlæggende testordrer til grundlæggende diagnoser.
Denne grafik viser en lille del af de tjenester, der er anført på denne læges kvittering. Hvis du er i tvivl om de anførte tjenester, kan du besøge American Association for Clinical Chemistry for at få en forklaring på medicinske tests, eller du kan bruge en online medicinsk ordbog, såsom MegaLexia.
Se på tjenesterne på din kvittering, der har cirkler eller markeringer eller en eller anden betegnelse for, at de er udført eller bestilt. Tænk tilbage gennem den tid, du lige har brugt sammen med din læge og andre på kontoret for at være sikker på, at du er enig med kvitteringen. For eksempel, hvis du ser, at "allergiinjektion" er afkrydset, og du ikke har modtaget nogen injektioner, vil du gerne spørge om, hvorfor det er på din modtagelse. Dette bliver endnu vigtigere senere, når du modtager lægens regning.
Lad os nu se på CPT-koder, de femcifrede numre, der er angivet ved siden af hver tjeneste.
CPT-koder er angivet
Trisha TorreyNår du har identificeret tjenesterne og opfølgningstjenesterne på din regning, ser du, at hver enkelt er opstillet med en femcifret kode.
Disse kaldes CPT-koder. Hver eneste service, som en læge vil levere til dig (som han forventer at blive betalt for), tilpasses til en af disse CPT-koder.
CPT-koder er vigtige for din læge, fordi de bestemmer, hvor meget han får betalt for dit besøg. De er vigtige for dig, fordi du vil være sikker på, at de afspejles nøjagtigt i dine optegnelser. De forkerte CPT-koder kan forårsage en krusningseffekt, der kan ende med en forkert diagnose for dig, den forkerte behandling, og senere, hvis du nogensinde har brug for at skifte forsikring, kan det medføre en afslag på forsikring for allerede eksisterende forhold.
Ligesom du dobbelttjekker navnene på de leverede tjenester og opfølgningstjenester, vil du også sørge for, at CPT-koder er korrekte. Link her, hvis du vil identificere CPT-koder for at finde ud af, hvilke tjenester der er repræsenteret af hvilke koder.
Hvis du finder en uoverensstemmelse, skal du arbejde sammen med din læge for at rette din medicinske journal.
Når du har dækket tjenesterne og CPT-koder, er det tid til at kigge på diagnoseoplysningerne.
Din diagnose er angivet
Trisha TorreyI et separat afsnit fra tjenesterne og testene finder du en liste over diagnoser. Som tidligere nævnt findes disse diagnoser på en kvittering for primærpleje. Andre specialister vil have forskellige diagnoser på deres kvitteringer, afhængigt af kroppens system og sygdomme, de arbejder med.
For at blive betalt af dit forsikringsselskab, Medicare eller anden betaler, skal lægen udpege en diagnose. Når du gennemgår din læges regning, forstår du vigtigheden af at sikre, at de udførte tjenester stemmer overens med den diagnose, du har fået. Dette kan blive problematisk af to grunde.
Den første grund er, at du måske endnu ikke er blevet diagnosticeret. Det betyder, at din læge vil tage et veluddannet gæt på dette tidspunkt. Desværre, for vanskeligere at diagnosticere helbredsproblemer, kan dette gæt farve enhver anden professionel betragtning af det virkelige problem.
For det andet registreres denne diagnose, selv om den er foreløbig, i dine optegnelser. Uanset om det er korrekt eller ej, kan det påvirke din fremtidige evne til at tegne forsikring, hvis det afspejler muligheden for en allerede eksisterende tilstand.
Af disse grunde vil du dobbelttjekke, om diagnosen er registreret så nøjagtigt som muligt. Du kan finde ud af, at din læge ikke har afkrydset en diagnose på listen; i stedet kan han have skrevet det på et tomt sted andetsteds på kvitteringen.
Hvis du finder en uoverensstemmelse, skal du arbejde sammen med din læge for at rette din medicinske journal.
Når du først har set de ord, der blev brugt til at beskrive din diagnose, skal du dobbelttjekke ICD-koden, et helt andet kodesystem, som læger bruger.
Linjere ICD-9- eller ICD-10-koder
Trisha TorreyICD-koder er de koder, der angiver din diagnose. Disse koder ændrer sig over tid, så de har et nummer vedhæftet dem for at vise, hvilket sæt koder der bruges. ICD-9-kodesættet blev erstattet af det mere detaljerede ICD-10-kodesæt den 1. oktober 2015.
ICD-koderne består af fire eller fem tegn med et decimaltegn. Du finder dem ved siden af diagnosernes navne på kvitteringen for aftalen.
Ligesom CPT-koder skal ordene til din diagnose og koder til din diagnose stemme overens.
Hvis du matcher ICD 9- eller ICD 10-koder med de ord, din læge har skrevet og talt til dig og finder en uoverensstemmelse, skal du straks henvende det til din læge og bede om, at fejlen rettes. Du har ikke råd til at få disse koder replikeret i papirarbejde, der kan påvirke din evne til at få den pleje, du har brug for, eller den forsikring, du har brug for, i fremtiden.
Nu hvor du forstår oplysningerne på denne læges kvittering for medicinske tjenester, vil dit næste skridt være at sammenligne din læges kvittering med din læges regning og senere EOB, der kommer fra dit sundhedsforsikringsselskab.
