En oversigt over Torticollis

Torticollis er en tilstand, hvor nakken ufrivilligt er drejet eller snoet. Det kan påvirke børn og voksne. Der er to hovedtyper af torticollis - medfødt (til stede ved fødslen) og erhvervet (ofte forårsaget af traume, infektion eller en reaktion på en medicin). Medfødt torticollis hos spædbørn er generelt smertefri, mens erhvervet torticollis ofte forårsager nakkesmerter og begrænsede nakkebevægelser.

Torticollis kan være, men er typisk ikke, en medicinsk nødsituation. Det kan normalt diagnosticeres med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Nogle gange er billeddannelse af nakken berettiget. Behandling af denne tilstand kan medføre fysioterapi, medicin og mindre almindeligt kirurgi.

Årsager

De mulige årsager til torticollis afhænger af typen.

Medfødt Torticollis

Medfødt torticollis forekommer hos ca. 0,3% til 1,9% af alle levendefødte og opstår på grund af forkortelse af en af ​​de sternocleidomastoid muskler (SCM'er).

SCM'erne er to store muskler i nakken, der forbinder bagsiden af ​​dit kranium til dit brystben (brystbenet) og kravebenet (på begge sider)

Mens eksperter ikke er helt nøjagtige, hvorfor nogle babyer er født med en enkelt forkortet SCM, har de mistanke om, at det kan skyldes en eller flere af følgende faktorer:

• Trængsel i livmoderen under graviditeten
• Muskelfibrose fra blødning og / eller traume under fødslen
• Primær myopati (muskelsygdom) i SCM
• Unormal udvikling af denne muskel

Erhvervet Torticollis

Torticollis kan udvikle sig som en konsekvens af en kronisk anstrengt nakkeposition eller beskadigelse af musklerne, der bevæger nakken.

Visionsproblemer er en almindelig årsag til torticollis. Denne type kaldes okulær torticollis. Og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan forårsage torticollis hos babyer.

Visse medikamenter kan også udløse torticollis. Og en tilstand kaldet cervikal dystoni (krampagtig torticollis) får nakkemusklerne til at sammentrække med mellemrum og uregelmæssigt alene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Erhvervet torticollis kan også forekomme på grund af arvæv, gigt i halsen, betændelse eller skade på sternocleidomastoiden eller trapezius (en muskel involveret i skulder- og nakkebevægelser). Denne muskelskade eller betændelse kan skyldes traumer eller fra en infektion i hals eller lymfeknuder i halsen.

Sjældent er der andre syndere bag torticollis, som en tumor eller blødning i livmoderhalsen.

Symptomer

Ligesom de underliggende årsager varierer symptomerne på torticollis afhængigt af typen.

Medfødt Torticollis

Medfødt torticollis er en smertefri tilstand, der får babyer til at have hovedet vippet til den ene side og drejet til den modsatte side. Hvis babyens venstre øre er tættere på deres venstre skulder, vil deres ansigt vendes mere mod højre side.

Hældningen og drejningen er dog ikke ALTID i modsatte retninger. Nogle gange, med medfødt torticollis, favoriserer babyen rotation til den samme side af vippingen.

Ud over hovedet og hagen kan babyer med medfødt torticollis have en klump på den side af nakken, som hovedet er vippet mod. Og babyer med medfødt torticollis kan også have et asymmetrisk udseende i ansigtet.

Erhvervet Torticollis

Børn og voksne med erhvervet torticollis oplever normalt nakkesmerter med visse nakkebevægelser samt en "låst" fornemmelse efter hurtigt at have roteret deres nakke. Hovedpine, hovedskælv og stive eller hævede nakkemuskler kan ledsage disse symptomer. Den ene skulder kan også virke højere end den anden. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Andre symptomer på torticollis hos børn og voksne korrelerer ofte med den underliggende årsag.

• Hvis en infektion er årsagen til torticollis, kan der være feber.
• Med godartet paroxysmal torticollis (en type erhvervet torticollis hos børn) er episoder med hovedhældning forbundet med symptomer som opkastning, bleghed, irritabilitet, ataksi eller søvnighed.
• Med okulær torticollis (også en type erhvervet torticollis, der er mere almindelig hos børn), kan et barn vippe hovedet til siden for at undgå en synsforstyrrelse, som dobbeltsyn.
• Endelig kan torticollis, der opstår som en reaktion på en medicin, ledsages af stramme kæbemuskler og taleproblemer.

Hvornår skal man se øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste tilfælde af torticollis ikke er livstruende. Når det er sagt, indikerer nogle symptomer skade eller irritation af hjernens strukturer og / eller rygmarven.

Hvis du eller dit barn oplever nogle af disse symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme:

• Åndedrætsbesvær, tale eller synke
• Vanskeligheder med at gå
• Svaghed, følelsesløshed eller nåle i dine arme og ben
• Inkontinens (urin eller fækal)
• Hals-muskelspasmer og feber
• Hævede kirtler
• Halsstivhed eller hævelse
• Hovedpine

Diagnose

Diagnosen torticollis begynder med en grundig medicinsk historie.

Din læge kan stille dig spørgsmål om, hvornår dine symptomer startede, og om du har tilknyttede symptomer, såsom smerte, feber, hovedpine eller neurologiske problemer. og om der var en tilskyndende skade eller traume. De vil også spørge om din medicineksponering.

Din læge vil derefter foretage en fysisk undersøgelse, der er fokuseret på dine hoved- og nakke muskler og nervesystem.

Nogle gange kan billeddannelsestest - som en røntgen, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - være berettiget, især hvis der er en historie med traumer.

Behandling

Behandling af medfødt torticollis involverer normalt fysioterapi for at hjælpe med at strække og rette halsen ud. Mindre almindeligt kan det være nødvendigt med operation for at forlænge eller frigøre musklen.

Behandlingen af ​​erhvervet torticollis er fokuseret på behandling af den underliggende årsag (såsom antibiotika til en infektion) og lindring af symptomer.

For at lindre nakkesmerter og hjælpe med at slappe af halsmusklerne kan følgende terapier anbefales:

• Medicin som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og muskelafslappende midler
• Fysioterapi og hjemme strækningsøvelser
• Cervikal krave

Botulinumtoksin (Botox) injektioner kan også være nyttige, især for krampagtig torticollis.

Et ord fra Verywell

På grund af kompleksiteten af ​​denne tilstand og det faktum, at behandling ofte er berettiget, skal du sørge for at få hurtig lægehjælp, hvis du tror, ​​at dit barn (eller dig selv) har torticollis.