Schistosomiasis er en sygdom forårsaget af larverne i en lille, flad orm, der findes i ferskvandssøer. Larverne, der normalt modnes i snegle, der også lever i disse søer, kommer ind gennem din hud, når du svømmer eller bader i søen.
NIBSC / Science Photo Library / Getty ImagesOrmene, der forårsager sygdommen, findes ikke i USA, men det er en meget almindelig sygdom verden over, der inficerer omkring 240 millioner mennesker hvert år. Det påvirker flere mennesker end nogen anden parasit end malaria. Det findes i 70 lande og kaldes også bilharzia eller bilharziasis.
Det er en sygdom, der har haft betydelige virkninger - det kan endda have øget spredningen af HIV og hepatitis C.
Hvad er Schistosomiasis nøjagtigt?
Schistosomiasis er en sygdom hos mennesker, men det er kun et skridt i livscyklussen for schistosoma-ormen. Disse orme kræver mere end bare mennesker for deres livscyklus; de kræver ferskvands søer og damme med snegle samt ufuldstændig menneskelig sanitet.
Skistosomeægene er indeholdt i menneskelig afføring eller urin og deponeres i søer, hvor folk ikke har tilstrækkelig sanitet. Disse æg klækkes ud, og i den næste udviklingstrin lever de inde i sneglene i søen.
Larver opstår senere fra sneglene og spredes i vandet, hvor de finder en person, der vasser i vandet. Larverne trænger direkte ind i personens hud og kommer ind i blodbanen. De passerer derefter gennem lungerne og andre dele af kroppen, indtil de lander, hvor de lægger æg, og cyklussen begynder igen.
Der er forskellige typer Schistosomiasis forårsaget af forskellige arter af fluke. S.mansoni, S.hæmatobium ogS.japonicumårsagden mest sygdom. S.intercalatumog S.mekongier mindre almindelige.
S.mansonier den mest almindelige og inficerer over 80 millioner mennesker verden over. Det findes i flere områder i Sydamerika, Caribien, Afrika og Mellemøsten og kan forårsage alvorlig leverskade. S.hæmatobiumæg lægges i blæren eller i kønsorganerne hos kvinder. Det forårsager blod i urinen og kan forårsage ardannelse, hvor æg lægges. Det findes i Afrika, i Mellemøsten og i Corscia, Frankrig.
S.japonicumfindes i Kina, Filippinerne og andre dele af Sydøstasien, men på trods af navnet er det meget sjældent i Japan. Det inficerer leveren og tarmene, men kan i sjældne tilfælde også inficere hjernen, hvilket fører til anfald og neurologiske effekter. S.intercalatumfindes især i Den Demokratiske Republik Congo og Cameroun. Dets udbredelse falder. Det kan forårsage blodig afføring og en forstørret milt.
S.mekongisvarer til S.japonicum, men det findes langs Mekong-floden, især i Cambodja og Laos.
Symptomer
Nogle mennesker føler sig kløende, hvor larverne kommer ind i huden. Andre føler ikke noget før flere uger senere. Symptomer kan omfatte kløende udslæt, feber, tør hoste og blod i urinen.
Det er muligt at udvikle Katayama syndrom (et andet navn for schistosomiasisinfektion) to til 12 uger efter deres første eksponering forS. mansoni ellerS. japonicum. Da den umodne schistosomorm (schistosomula) først bevæger sig gennem blodstrømmen, og derefter begynder æglægningen, nogle mennesker udvikler feber om natten, hoster (som ormene gennem lungerne), muskelsmerter, hovedpine og andre smerter.
I infektioner fra schistosomarter, der rejser ind i venerne omkring leveren, kan personen opleve en øget risiko for levercirrose og andre leverproblemer, herunder levercancer og kolorektal cancer.S.hæmatobiumrejser til blæren, men kan også forårsage kønsskader hos kvinder. Dette er forbundet med øget risiko for blærekræft.
Behandling
Der er stoffer, som praziquantel, der effektivt kan behandle infektionen. Imidlertid findes sygdommen ofte sent, når den allerede har beskadiget leveren eller andre organer, og den skade kan ikke fortrydes.
Det er også muligt at blive inficeret, og ormene og deres æg kan vare i lang tid.
Desværre er ressourcerne til medicinsk behandling mange steder, hvor schistosomiasis er almindelig, ikke tilgængelige. Det er en sygdom med fattigdom - af mennesker, der ikke har fuld affaldssanitering. Virkningerne er ret store for de berørte samfund.
I nogle samfund bliver de fleste børn inficeret med schistosomiasis, som er forbundet med anæmi, såvel som væksthæmning og andre udviklingsmæssige effekter.
Disse infektioner kan være en vigtig årsag til sygdom i samfund. S.hæmatobiumfører til blæreardannelse, hvilket øger trykket på og skader nyrerne. Det er også forbundet med blærekræft. Det er også forbundet med infertilitet. De sene effekter på leveren (og portalblodsystemet) og blæren og nyrerne kan være betydelige for ældre medlemmer af et samfund.
De umodne orme kan gå tabt i kroppen. Nogle forårsager betydelige lungeproblemer. Andre kan blive fanget i hjernen og kan forårsage lammelse, tale problemer og anfald.
Endnu vigtigere er kønslæsioner fra S.hæmatobiumog andre schistosomiasisinfektioner kan placere kvinder i øget risiko for at få hiv. Derudover har Egypten de højeste niveauer af hepatitis C på verdensplan, hvilket menes at have været spredt delvist af beskidte nåle, der blev brugt i en antiskistosomiasis-kampagne.