For tidlig sædafgang, undertiden kendt som hurtig sædafgang, er forekomsten af sædafgang forud for begge seksualpartners ønsker. Årsagen eller årsagerne forstås ikke fuldt ud. Forklaringer til for tidlig sædafgang spænder fra det rent biologiske til det rent psykologiske, hvor endnu andre antyder et mere komplekst forhold mellem biologi og psykologi. Psykologiske faktorer er imidlertid kendt for at forværre eller udfælde for tidlig sædafgang, hvorfor behandling kan involvere psykologiske terapier.
Maskot / Getty ImagesPsykologiske effekter
For tidlig sædafgang kan nedsætte selvtilliden, gøre mænd tilbageholdende med at starte nye forhold eller føre til bekymring for, at en partner kan søge et forhold til en anden mand. Inden for et forhold kan mænd føle sig misforstået, at deres partner ikke er opmærksom på omfanget af frustration og ydmygelse, de regelmæssigt oplever. Deres partnere kan lide i stilhed af frygt for at forstyrre deres mand yderligere eller kan blive frustrerede over den tilsyneladende manglende vilje hos manden til at løse problemet.
Fordele ved psykoterapi
Stanley E. Althof, Ph.D., fra Center for Ægteskab og Seksuel Sundhed i South Florida, har analyseret styrkerne og begrænsningerne ved forskellige psykologiske indgreb til for tidlig sædafgang. Han føler, at psykoterapi alene er bedst for mænd eller par, hvor problemet klart er psykologisk - for eksempel forårsaget af præstationsangst.
Tilgange til psykoterapi understreger kontrol med ejakulation ved at lære nye teknikker, få selvtillid, mindske angst og lære bedre kommunikation.
Individuel psykoterapi
For enlige mænd, der ikke er i forhold, kan individuel psykoterapi hjælpe med at tackle mænds modvilje mod at indgå i forhold. For mænd i forhold kan individuel psykoterapi hjælpe, når dysfunktionen ser ud til at være forankret i barndomsproblemer eller overdreven frygt for eller fjendtlighed over for kvinder.
Individuel psykoterapi kan være udforskende og undersøge de udviklingsmæssige grunde til modvilje mod at indgå i forhold og frygt for fjendtlighed over for kvinder. Det kan også være adfærdsmæssigt, og man kan lære specifikke teknikker, der hjælper med at kontrollere sædafgang, forbedrer opmærksomheden på ophidselse og styrer angst.
Parpsykoterapi
For par kan kombineret psykoterapi hjælpe, hvor begge partnere er motiverede til at søge behandling, og hvor de forskellige faktorer, der er involveret i for tidlig sædafgang, kan udforskes.
Parterapi kan enten være udforskende, se på problemer i forholdet, der bidrager til seksuelle problemer og for tidlig sædafgang, eller det kan være adfærdsmæssig, undersøge specifikke teknikker omkring sædafgangskontrol og ophidselse, der arbejdes direkte med parret sammen ("sexterapi" ).
Psykoterapi med medicin
Kombination af medicin med psykologiske terapier kan ifølge Dr. Althof tilbyde det bedste fra begge verdener. Virkningen af visse medikamenter til at forsinke ejakulation kan hjælpe med at opbygge tillid, før der anvendes psykologiske terapier. Med tiden kan manden læres ikke at frygte sin ophidselse og tage sig af andre fornemmelser. Når de er opnået, kan mange mænd fravænnes medicin helt.
Fungerer psykologiske terapier?
Sexterapistudier har tendens til at være små og ukontrollerede. De høje succesrater rapporteret af Masters og Johnson er aldrig blevet gentaget i efterfølgende undersøgelser. Alle undersøgelser med en langsigtet opfølgning rapporterer en tendens for mænd til at lide en vis grad af tilbagefald med en hastighed så høj som 75 procent, selvom seksuel tilfredshed generelt ser relativt god ud.
Alt i alt mener Dr. Althof, at psykologiske behandlinger har relevans for både mænd og par, uanset om traditionel psykoterapi anvendes sammen med medicin. Resultaterne, mener han, peger på en samlet forbedring af tilfredshed med seksuel og forhold.