Hvis du har været bekymret, overvældet eller håbløs over at håndtere psoriasisgigt (PsA) under den nuværende verdensomspændende pandemi, er du ikke alene. Disse følelser opleves af mange, der lever med autoimmune sygdomme som PsA, der efterlader dig immunkompromitteret og har en øget risiko for COVID-19.
Du har sandsynligvis mange spørgsmål om, hvordan du bedst styrer PsA og din generelle sundhed under pandemien. Lær om din risiko for COVID-19 og dens komplikationer, hvordan du fortsætter med at håndtere PsA under pandemien, og dit helbred, når verden langsomt vender tilbage til normal.
Personlig risiko for COVID-19
PsA er både en reumatisk sygdom og en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i leddene. PsA kan også påvirke din hud ved at forårsage hudbetændelse relateret til psoriasis, en autoimmun hudtilstand, der får hudceller til at opbygges og danne tørre, røde, betændte pletter.
At have psoriasisgigt kan øge din risiko for enhver form for infektion. Også mennesker med autoimmune sygdomme, som PsA, kan være mere sårbare over for udvikling af COVID-19 og have et mere alvorligt sygdomsforløb med COVID-19.
Reumatiske sygdomme er ofte grupperet under gigt, hvilket beskriver mere end 100 forskellige tilstande, der påvirker led og knogler.
Mange reumatiske sygdomme er autoimmune og inflammatoriske tilstande, der får dit immunsystem til at angribe dets sunde væv - led, knogler, muskler og endda vitale organer (hud, øjne, lunger osv.). Disse forhold er systemiske, hvilket betyder, at de har helkropseffekter.
Immunkompromitteret
Psoriatisk arthritis og andre autoimmune sygdomme kan give dig nedsat immunforsvar, hvilket betyder at du har et lavt immunforsvar. Dette påvirker din evne til at bekæmpe sygdom og infektion, herunder COVID-19.
Autoimmune sygdomme er kendt for at øge sårbarheden for alle typer infektioner — viral, bakteriel, svampe og mere. Det antages, at den øgede risiko er knyttet til biologiske lægemiddelterapier, der anvendes til behandling af PsA og andre typer systemiske, autoimmune sygdomme.
Ifølge en undersøgelse rapporteret i 2011 iArthritis Research & Therapy, har mennesker med autoimmune sygdomme, der udvikler svær infektion, signifikant reduceret overlevelses odds.
Din infektionsrisiko
En undersøgelse fra British Columbia offentliggjort i 2018 iAnnaler for reumatisk sygdomkiggede på infektionsrisiko hos mennesker med psoriasisgigt og / eller psoriasis, sammen kendt som psoriasis sygdom.
Resultaterne viste, at personer med både PsA og psoriasis havde en højere risiko for infektion sammenlignet med andre i den almindelige befolkning, specifikt mennesker, der bruger sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) og hormonbehandlinger.
Mens undersøgelsens forfattere bekræftede, at den øgede risiko eksisterer, var de usikre på, om øget risiko var relateret til psoriasis sygdom, behandlinger eller begge dele.
En undersøgelse rapporteret i 2016 iTidsskrift for reumatologiundersøgte "hastighed, type, karakteristika og forudsigere" for infektion i en gruppe mennesker med PsA og en gruppe mennesker med psoriasis uden gigt.
Blandt de 695 PsA-deltagere var der 498 infektioner, og blandt de 509 deltagere med psoriasis uden gigt var der 74 infektioner. Tiden til den første infektion hos mennesker med PsA versus psoriasis var 1,6 gange, og det var endnu højere hos mennesker, der bruger biologiske stoffer.
At være kvindelig og biologisk terapi blev betragtet som risikofaktorer for højere infektionsrisiko hos mennesker med PsA.
Nogle mennesker med PsA kan have andre forhold ud over PsA. Komorbiditeter er tilstedeværelsen af to eller flere medicinske tilstande hos en person. Nogle af disse comorbide forhold gør det sværere at bekæmpe infektioner. Sådanne comorbiditeter kan omfatte hjertesygdomme og lungesygdomme som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Din risiko for COVID-19
Forskere undersøger, hvordan COVID-19 kan påvirke mennesker med autoimmune sygdomme. De ved, at visse forhold øger risikoen, og de vil vide, hvorfor og hvordan autoimmune sygdomme kan øge sårbarheden over for COVID-19 og dens komplikationer.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse inkluderer mennesker, der bruger immunsuppressive lægemidler, som kortikosteroider, som dem, der kan have større risiko for svære COVID-19-komplikationer som lungebetændelse.
Mens der findes en højere risiko for infektion, finder den seneste forskning i autoimmune og inflammatoriske sygdomme, at mennesker med disse tilstande måske ikke udvikler mere alvorlige infektioner.
Og selv med en øget risiko for infektion ser det ud til, at mennesker med PsA og andre reumatiske sygdomme ikke får COVID-19 i højere satser, hvilket læger oprindeligt troede ville ske.
En undersøgelse rapporteret ved 2020 American College of Rheumatology (ACR) Convergence fandt, at personer med reumatiske tilstande var mindre tilbøjelige til at blive inficeret med COVID-19, uanset om de brugte biologiske stoffer eller ej.
Forskerne kunne ikke forklare, hvorfor dette var, men de har mistanke om, at mennesker med reumatiske forhold tog beskyttende tilgange mere alvorligt for at reducere deres risiko.
At træffe forebyggende foranstaltninger
Selvom det at have PsA alene muligvis ikke øger din risiko for din COVID-19, er det stadig vigtigt for dig at tage beskyttelsesforanstaltninger for at undgå eksponering for coronavirus, den virus, der forårsager COVID-19. Og dette er især vigtigt, hvis biologiske terapier eller kortikosteroider er en del af din PsA-behandlingsplan.
Følg din behandlingsplan
En af de vigtigste ting, du kan gøre for at forblive sund, er at følge din behandlingsplan og tage al medicin som ordineret, selv konventionelle og biologiske DMARD'er. Der har ikke været nok data til at understøtte stop af disse medikamenter til mennesker med PsA under pandemien.
National Psoriasis Foundation's medicinske bestyrelse udsendte en vejledningserklæring om COVID-19, der sagde, "patienter, der ikke er inficeret med SARS-CoV-2, skal fortsætte deres biologiske eller orale behandlinger mod psoriasis og / eller PsA i de fleste tilfælde." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De rådgiver også, at folk i højrisikogrupper - de over 65 år, der ryger eller har kroniske medicinske tilstande, skal tale med deres læger om at fortsætte eller ændre terapier.
Derudover anbefaler NPF, at hvis du tester positivt for COVID-19, at du holder op med at tage biologiske stoffer. Selvfølgelig bør du aldrig stoppe biologisk lægemiddelterapi, før din læge bekræfter, at du kan stoppe behandlingen.
Øv dig social distancering
Social distancering er stærk til at forhindre spredning af COVID-19 og reducere din risiko for denne meget alvorlige infektion. Også kaldet fysisk afstand, betyder social afstand at holde plads mellem dig selv og andre, der ikke er medlemmer af din husstand.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse har defineret en sikker afstand som mindst 6 fod eller 2 armlængder i både indendørs og udendørs rum. Social afstand bør praktiseres med andre forebyggende foranstaltninger, herunder at bære masker, vaske hænder med sæbe og vand og undgå at røre dit ansigt med uvaskede hænder.
Brug ansigtsovertræk
Hvis du skal forlade dit hjem, skal du sørge for at bære en ansigtsbeklædning eller en engangsmaske. Ifølge CDC-direktør Dr. Robert Redfield er "Ansigtsbeklædninger til klud et af de mest kraftfulde våben, vi har for at bremse og stoppe spredning af virussen - især når den bruges universelt inden for et miljø. ”'
Tag masken af, når du kommer hjem, og vask hænder og ansigt. CDC anbefaler også, at du kun håndterer dine masker ved ørehæmmerne eller båndene og skal være forsigtig med ikke at røre dine øjne, næse eller mund, når du fjerner din maske.
Masker skal vaskes regelmæssigt for at holde dem rene. Det er en god idé at have mere end en maske, så du kan udskifte en snavset med en ren, hver gang du forlader hjemmet.
Håndter stress
At håndtere stress midt i en pandemi er ikke let, men det er vigtigt. Stress kan udløse PsA-symptomer og føre til sygdomsopblussen (perioder med høj sygdomsaktivitet).
National Psoriasis anbefaler både meditation og motion for at hjælpe dig med at håndtere stress relateret til PsA og dine bekymringer under den nuværende pandemi. Med træning skal du konsultere din læge, inden du starter en ny træningsrutine. Både motion og mægling kan hjælpe med at reducere angst og deprimerede stemninger og forbedre din søvn.
Hvis du stadig kæmper for at klare det, skal du kontakte din læge om henvisning til en mental sundhedsrådgiver.
Behandling af PsA under pandemien
Det kan være en udfordring at holde øje med dine behandlinger og lægeudnævnelser under pandemien. Men dette ændrer ikke behovet for medicinsk behandling.
Overvej at bruge telemedicin for at holde trit med din sundhedspleje. Telehealth giver dig mulighed for at følge op med din læge og sørge for at holde trit med behandlinger. På denne måde er du sikker hjemme, og de vigtige aspekter af din PsA-pleje ignoreres ikke i løbet af denne afgørende tid.
Telemedicin er blevet et vigtigt og effektivt værktøj under denne pandemi. Det gøres på forskellige måder, herunder videochats, mobilapplikationer, online besøg og sikker besked som e-mail og tekst.
Disse metoder kan give dig adgang til wellnessbesøg, medicinrådgivning, opfølgning på løbende pleje, mental sundhedsterapisessioner og meget mere.
For at hjælpe dig med at forberede dig til en aftale, hvad enten det er personligt eller gennem telehealth, skal du bruge vores downloadede læge diskussionsvejledning nedenfor. Det hjælper dig med at lære relevant terminologi, foregribe spørgsmål, du måske vil stille og mere.
Psoriatic Arthritis Doctor Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Forskningen indtil videre om telemedicins effektivitet under pandemien viser, at det er et vigtigt og effektivt værktøj til behandling af PsA under pandemien. En undersøgelse rapporteret i midten af 2020 viste, at telemedicin var en værdifuld metode til social distancering af alle fester — medicinsk personale og risikopatienter.
Ignorer ikke PsA, fordi du er bekymret for at gå til lægens kontor. Brug telemedicin, når det er muligt. Den eneste gang du har brug for at gå ind - ifølge National Psoriasis Foundation's vejledning - er, hvis du er en ny patient, hvis din læge har anmodet om en fuld hud- eller ledundersøgelse, eller hvis du oplever alvorlige symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvis du er bekymret for at håndtere dit helbred under pandemien, skal du kontakte din læge om risikoen for COVID-19 eller adgang til PsA-medicin. Din læge er en god kilde til information i løbet af denne tid, og de er grundlæggende for at hjælpe dig med at opretholde dit bedste helbred.
Symptomer at se på
Symptomerne på COVID-19, du ville opleve, er de samme med eller uden PsA. Ifølge Johns Hopkins Medicine er de mest almindelige symptomer på COVID-19 ”feber, kropssmerter, tør hoste, træthed, kulderystelser, hovedpine, ondt i halsen, appetitløshed og lugttab.”
Nogle mennesker oplever mere alvorlige symptomer som høj feber, svær hoste og åndenød, der kan være relateret til lungebetændelse eller andre komplikationer.
Det tager cirka 2 til 14 dage at udvikle symptomer efter udsættelse for coronavirus. Hvis du udvikler symptomer, skal du kontakte din primære læge eller reumatolog. De giver dig besked, hvis du har brug for at blive testet, og hvad du skal gøre, hvis symptomerne forværres.
Det anbefales ikke, at du går på hospitalet. Din læge vil sandsynligvis mødes med dig ved hjælp af et telemedicinsk besøg, så du kan blive hjemme og undgå at blive syg.
Hvis du tester positivt
Hvis du tester positivt for COVID-19, vil din læge ordinere medicin og give dig anbefalinger til, hvordan du bedst håndterer symptomer. Du bliver nødt til at isolere dig selv, også væk fra familiemedlemmer. Hvis du har brug for at forlade hjemmet for at hente medicin eller gå til lægen, skal du bære en maske og holde afstand fra andre.
Du skal også passe på farlige komplikationer af COVID-19. Ring 911, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Åndedrætsbesvær
- Smerter eller tryk i brystet
- Forvirring
- Manglende evne til at holde sig vågen
- Blålig læber eller hud
Kontakt din PsA-læge
Hvis du bliver smittet med COVID-19, skal du kontakte den læge, der administrerer din PsA-pleje. De giver dig besked, hvis du har brug for at foretage ændringer i din nuværende PsA-behandlingsplan. Medmindre din læge har rådgivet dig anderledes, skal du fortsætte med at tage alle dine medikamenter, herunder biologiske og kortikosteroidbehandlinger.
Når du kommer dig, skal du sørge for at holde kontakten med din læge. De har brug for at vide, om dine COVID-19 symptomer bliver værre, eller hvis du oplever en PsA-opblussen. Sidst, spørg din læge, når det er sikkert at genstarte medicin, de blev stoppet. God kommunikation er nøglen til at holde dig sund i løbet af denne tid.
At komme tilbage til normal
Verden vil i sidste ende gå tilbage til det normale, men det vil tage noget tid.
I et interview den 4. februar 2021 delte Dr. Anthony Fauci, direktøren for National Institute of Allergy and Infectious Diseases, med kabelnyhedsnetværket CNN, at ca. "70-85% af den amerikanske befolkning skulle være fuldt vaccineret mod COVID- 19 inden landet kan begynde at vende tilbage til en følelse af normalitet. "
Selvom det normale er lidt længere nede ad vejen, skal du stadig leve dit liv bedst muligt, mens du beskytter dig selv. Nu hvor en vaccine snart vil være tilgængelig for alle, undrer du dig sandsynligvis over, om det vil være sikkert for dig at blive vaccineret mod COVID-19.
Mennesker med autoimmune sygdomme, og som er immunkompromitterede, er ikke udelukket fra vaccinen, selvom vaccinen ikke er blevet grundigt testet på dem.
Men dette er ikke usædvanligt, da de fleste vaccineforsøg normalt starter med store grupper af raske voksne. Andre grupper, herunder mennesker med autoimmune sygdomme, er inkluderet i fase 4-undersøgelser, efter at vaccinen er bevist sikker og effektiv og godkendt af U.S. Food and Drug Administration.
National Psoriasis Foundation har anbefalet mennesker med PsA at få deres vaccine så hurtigt de kan - forudsat at de ikke tidligere har haft modsætninger med vacciner.
American College of Rheumatology anbefaler, at visse immunsuppressive lægemidler midlertidigt stoppes for muligvis at øge effektiviteten af Covid-vaccinen.For eksempel kan de på TNF-blokkere, IL-17-hæmmere, IL-12/23-hæmmere forblive på medicin uden afbrydelse, mens de på methotrexat bør stoppe denne medicin i mindst en hel uge efter hver vaccine.
Tal med din læge om, hvorvidt COVID-19-vaccinen er den rigtige for dig. Fordi der er masser af unøjagtige oplysninger om vaccinen, vil din læge være den bedste informationskilde for eventuelle spørgsmål, du har om vaccinen og dens sikkerhed.
Selv efter at du har modtaget COVID-19-vaccinen, skal du fortsætte med at praktisere forebyggende foranstaltninger som maskering, social afstand og vask af hænderne. Dette skyldes, at de aktuelt tilgængelige vacciner ikke garanterer fuldstændig immunitet. Det har kun vist sig, at de tilbyder 95% immunitet mod COVID-19.
Et ord fra Verywell
Pandemien er en udfordrende tid for alle, der forsøger at håndtere en alvorlig helbredstilstand som psoriasisgigt. At fortsætte og holde øje med din PsA-pleje er blevet mere udfordrende på grund af virussen og dens indvirkning på verden omkring os.
Men disse barrierer bør ikke forhindre dig i at prioritere din sundhedspleje, herunder opfølgende besøg, receptpåfyldning og infusionsterapi. Telemedicin er et afgørende værktøj, men der er tidspunkter, hvor du bliver nødt til at gå ind på et sundhedsvæsen.
Dine sundhedsudbydere tager alle forholdsregler for at beskytte dig i løbet af denne periode, herunder at begrænse antallet af mennesker på deres kontorer, gennemføre COVID-19-screeningsforanstaltninger, maskering, fysisk afstand og desinficering af ofte berørte overflader.
Lad ikke din frygt for udsættelse for virussen kompromittere dit helbred ved at undgå din sundhedspleje.
-breast-cancer.jpg)
.jpg)
