PeopleImages / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Duftallergier fra COVID-19 kan forårsage alvorlig åndedrætsbesvær sammen med en række andre symptomer.
- Denne allergi har tendens til at være forbundet med en øget lugtesans.
- COVID-19 betændelse reguleret af mastceller og T-celler kan udløse denne tilstand.
David Skoog krediterer COVID-19 med at gøre ham allergisk over for sin egen bil.
2013 Chevy Sonic plejede at tjene som hans pusterum fra trange New York-undergrundsbaner. Nu - fire måneder efter kontrakt med COVID-19 - rammes Skoog af et angreb af symptomer, hver gang han træder ind i den. Hans lunger reagerer først med hvæsen og hoste, mens hans hud bryder ud i kløende røde nældefeber over hans lemmer.
”Der er en ukendt luftbåren parfume eller et stof i min bil, der forårsager øjeblikkelig åndedrætsbesvær,” fortæller Skoog Verywell. ”Allergien kom bogstaveligt talt ud af ingenting. Jeg tror, det er bundet til min ændrede lugtesans; Jeg mistede det ikke, men det blev hyperfølsomt. Dufte som sæbe udløser hostetilpasning. ”
Skoog er en langtrækker, hvilket betyder, at mens en viraltest erklærer ham fri for COVID-19, siger hans krop noget andet. Han lider af en strøm af svækkende symptomer som træthed, åndenød, hjernetåge, ledsmerter og søvnløshed. De kombinerer alle for at skabe det, Skoog beskriver som "en hverdagskamp styret af COVID-19."
Duftallergier markerer bare det nyeste symptom COVID-19 langtransporter rapporterer at have oplevet, da eksperter prøver at finde ud af hvorfor.
Hvad det betyder for dig
Duftallergier og hyperosmi føjer til den voksende liste over langvarige COVID-19 symptomer. I mange tilfælde er de tilknyttede respiratoriske og fysiske symptomer svækkende og forekommer hos mennesker, der ikke havde nogen tidligere sygdomme, der kunne udløse dem. Tal med din læge om mulige behandlingsmuligheder, hvis du står over for disse symptomer.
Duftallergier er gennemgribende
Det meste af den eksisterende litteratur om COVID-19 og allergier fokuserer på, hvordan man skelner mellem de to, da de begge kan manifestere sig med lignende symptomer:
- Stakåndet
- Hvæsende vejrtrækning
- Hovedpine
- Ondt i halsen
Forestillingen om, at COVID-19 kan opsamle nye allergier hos patienter, er noget, der hovedsagelig findes i online supportgrupper, specialisters kontorer og sagsrapporter som Skoogs. Endnu mere forvirrende er de stoffer, der kan udløse disse allergier: en signaturparfume, et beroligende ferielys eller endda en Chevy Sonic.
Duftallergier er dog ikke strengt et fænomen efter COVID-19.
Forskning viser, at en ud af tre voksne oplever helbredsproblemer efter eksponering af duft. En undersøgelse viste, at 30,5% af amerikanerne er irriteret af duftende produkter.
På trods af deres udbredelse i befolkningen er duftallergier stadig dårligt forstået. Der findes ingen ordentlig diagnostisk test. Der er blandede synspunkter om, hvorvidt det er duftstoffer, der forårsager disse allergier, eller de kemikalier, der udgør dem. Eksperter er endda uenige i, om det er allergier, følsomheder eller irritationer.
Azza Gadir, ph.d., immunolog
Alles immunsystem er forskelligt, og disse rapporter er sjældne, men det er ikke overraskende, at COVID-19 langtrækkere rapporterer om pludselig allergi.
- Azza Gadir, ph.d., immunolog
Hvad eksperter ved: Mange af de mekanismer, der udløser "traditionelle" allergier, understreger også duftallergier.
"Hvis du får hvæsen som reaktion på dufte, er det sandsynligt, at duften er irriterende og udløser immunsystemet, som derefter producerer kemikalier til at rydde - hvad der opfattes som - en lovovertrædelse," Azza Gadir, ph.d., en immunolog med base i Los Angeles , Californien, og direktøren for forskning og udvikling hos Seed Health, fortæller Verywell. "Denne aktivering af immunsystemet resulterer i betændelse og symptomer som en løbende, tilstoppet næse, vandige, kløende øjne, hvæsende vejrtrækning og nældefeber."
For Skoog modregner de mindste dufte hans symptomer, selvom de kommer fra produkter, der hævder ikke at have nogen duftende toner, såsom uparfumeret sæbe.
”Mine allergier er til en vis grad ret skræmmende,” siger han. ”Jeg ved, at det er noget, der er luftbåret og ikke kontaktrelateret. Da det er så ukendt, har jeg ingen idé om, hvornår jeg måske støder på noget, der udløser det, og hvad der kan ske, når det sker. ”
Skoog siger, at hans allergier kun forstærkes af hans øgede lugtesans, en tilstand medicinsk kendt som hyperosmi. Han kan nu lugte ting fra længere afstande og kan endda registrere noterne fra en shower gel, som nogen har brugt dagen før.
Allergier og hypersomnia hænger tæt sammen, ofte ofte sammen. Blandet med duftallergier forstørrer dog hyperosmi allergiske udløsere, hvilket resulterer i mere alvorlige symptomer.
Hvordan COVID-19 kunne udløse duftallergier
Gadir mener, at der kunne være flere forklaringer på denne COVID-19-inducerede allergiske udvikling.
”Alles immunsystem er forskelligt, og disse rapporter er sjældne, men det er ikke overraskende, at COVID-19 langtransportvirksomheder rapporterer om pludselig allergi,” siger hun.
Gadir siger, at den førende hypotese for langvarig COVID-19 ligesom Skoogs er, at patienters immunsystem forbliver aktiveret eller fortsætter med at overreagere, på trods af at virussen er ryddet. Hun siger, at denne hyperaktivitet kan moduleres af regulerende T-celler, som normalt undertrykker immunsystemet og forhindrer inflammatoriske overreaktioner.
"Når disse celler ikke virker, kan du få allergier, som er inflammatoriske reaktioner på ellers godartede stoffer, såsom miljøallergener (duftstoffer) eller fødevarer," siger hun. "Vi forsøger stadig at forstå den rolle, regulerende T-celler spiller i COVID-19 - at etablere dette vil hjælpe os med at forstå arten af disse allergier."
Hun understreger også effekten af mastceller - immunsystemceller, der findes i bindevæv - har på denne proces.
"Mastceller spiller en nøglerolle i allergier, frigiver potente kemikalier som histaminer og bidrager til kronisk luftvejsinflammation," siger hun. ”Mastceller har også vist sig at føre til luftvejsinflammation i COVID-19, og langtrækkere kan udvikle en sygdom, der minder meget om Mast Cell Activation Syndrome (MCAS).”
Hvordan påvirker mastcelleaktiveringssyndrom?
Mast Cell Activation Syndrome er en kronisk multisystemforstyrrelse, der kan føre til allergiske og inflammatoriske symptomer såvel som andre symptomer som mave-tarm-problemer og neurologiske problemer. Som navnet antyder, er det ansporet af mastcellernes hyperaktivitet.
Ifølge en rapport, der blev offentliggjort i denne måned, efterligner det meste af den hyperinflammation, der blev set i COVID-19, hyperinflammationen forbundet med MCAS. Efter at have sammenlignet COVID-19-patienter med og uden MCAS konkluderede forskerne, at de dysfunktionelle mastceller bag MCAS er også roden til svær og langvarig COVID-19.
Denne teori kan muligvis forklare symptomer efter COVID-19 såsom Skoogs, da to almindelige symptomer på MCAS er allergiske reaktioner på duftstoffer og hyperosmi.
Dustin Portela, DO, en hudlæge med base i Boise, Idaho, er stødt på patienter i sin praksis, der præsenterer nældefeber, der er forbundet med COVID-19. Han siger også, at mastceller er involveret i denne symptommanifestation.
"Hver gang vi har urticaria (nældefeber), er der normalt et mastcelleaktiveringsproblem, der opstår," fortæller han Verywell. "Her vil mastceller spildte alt deres indhold ud og udløse blodkar til at udvide sig og væske til at lække ud, og derfor vises nældefeber på huden."
Gadir siger, at en måde, vi kan forstå, hvorfor mastceller, blandt andre celletyper, er hyperaktiveret i COVID-19, er ved at studere regulatoriske T-celler for at se, om de ikke er i stand til at undertrykke mastcellehyperaktivering.
”Der er mange grupper, der arbejder på dette lige nu, og jeg ser frem til at se deres data og se, hvilke immunterapier der er mest effektive for patienter,” siger hun.
Kan andre vira udløse denne type allergi?
Mens virusinfektioner kan fremkalde hvæsende vejrtrækningssygdomme og astma, er der ingen dokumenterede vira, der udløser de samme pludselig opståede duftallergier, der spirer fra COVID-19.
"Virusinfektioner som respiratorisk syncytialvirus (RSV) og parainfluenzavirus forårsager hvæsen og andre luftvejssymptomer," siger Gadir. ”Virusinfektioner (såsom rutinemæssige forkølelsesvira) er også kendt for at være årsagen til mere end 80% af alle tilfælde af akutte nældefeber hos børn.”
Med hensyn til hyperosmi forbundet med disse duftallergier peger de fleste undersøgelser af virussygdomme på dens direkte modsætning: anosmi. Det faktum, at COVID-19 kan stjæle en patients lugtesans er en globalt dokumenteret begivenhed officielt, nu opført som et af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) COVID-19 symptomer.
Imidlertid kan øvre luftvejsinfektioner, hvoraf mange har viral oprindelse, undertiden forårsage hyperosmi.
Behandlings- og mestringsmuligheder
For at håndtere den epidermale effekt af disse allergier siger Portela, at mastcellefunktionaliteten skal stabiliseres.
”Normalt anbefaler vi medicin som antihistaminer til at gøre dette. Benadryl er et af de mest almindelige antihistaminer i USA, men det gør folk ofte døsige, ”siger han. "Ikke-beroligende antihistaminer som Claritin, Allegra eller Zyrtec kan også være effektive, men de fungerer normalt bedre, når du tager dem hver dag og arbejder ikke nødvendigvis hurtigt, når du har en akut udslæt af nældefeber."
Der er også visse åndedrætsværn på markedet, der filtrerer duftstoffer ud og kan hjælpe med at begrænse ens eksponering for et kendt allergen.
Den vigtigste måde at håndtere duftallergier på er simpelthen at undgå udløsere, hvilket Skoog siger er svært at gøre, da dufte findes næsten overalt.
Da bevidstheden om duftallergi spreder sig, vedtager mange offentlige rum nu nu duftfri politik. Lufthavne som København og Helsinki udskærer udpegede duftfrie ruter til passagerer, og nogle skoler og hospitaler forbyder deres medarbejdere at bære parfume og cologne.
Skoog ved ikke, om hans allergi over for hans bil såvel som resten af hans svækkende symptomer nogensinde vil forsvinde. Han siger, at den eneste konstante ting, som langdistanceflyvere kender, er at hver dag vil bringe en ny overraskelse, og man ved aldrig, om det vil være en god eller en dårlig.
I mellemtiden, når duftfrie initiativer fortsætter med at udvide sig, kan de tilbyde Skoog og lignende patienter et lille frisk pust - selvom det kun varer en dag.
-in-breast-cancer.jpg)
