De to hovedtyper af reumatoid arthritis (RA) er seropositive og seronegative RA, hvor juvenil RA er en anden type, der kun påvirker børn.
RA er en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse i leddene og kan også påvirke andre dele af kroppen. Det er en kronisk, progressiv tilstand, der har potentialet til alvorligt at skade de berørte led. Hvert år diagnosticeres 41 ud af 100.000 mennesker med RA.
Hvordan diagnosticeres RA?
Diagnosen RA inkluderer blodprøver: erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), C-reaktivt protein (CRP), reumatoid faktor (RF) og anticykliske citrullinerede peptid (anti-CCP) antistoffer.
Reumatoid arthritis: Blodprøver til diagnose Bluecinema / Getty ImagesSeropositiv RA
RA-symptomer er livslang og kan blusse op eller forbedre sig med ledsmerter, stivhed og hævelse. Flere led vil være involveret, og de vil normalt blive påvirket symmetrisk.
En seropositiv RA-diagnose refererer til positive anti-CCP og / eller RF blodprøver. Anti-CCP bruges til at identificere antistoffer, der angriber kroppens sunde celler, hvilket resulterer i betændelse.
Seropositiv RA anses for at være mere progressiv og alvorlig end seronegativ RA. Seropositiv RA er forbundet med mere ledskader, deformitet, reumatoid knuder, udvikling af vaskulitis, lungeproblemer og ekstra artikulære manifestationer.
Seronegativ RA
Seronegativ RA, hvor ant-CCP og RA er fraværende, er mindre almindelig end den seropositive type. I en tidlig undersøgelse af 2000 var 12 ud af hver 100.000 RA-patienter seronegative, og dette antal steg til 20 pr. 100.000 år senere.
Denne type RA forårsager de klassiske RA-symptomer, men de er ofte mindre alvorlige og kan være uforudsigelige. Diagnosen af seronegativ RA er baseret på tegn og symptomer på tilstanden, herunder stivhed om morgenen, ledstivhed, hævelse, smerte og symmetrisk involvering af flere led.
Ligesom seropositiv RA er systemiske symptomer almindelige, såsom feber og træthed. Reumatoid knuder, vaskulitis og lungeproblemer er mindre sandsynlige i seronegativ RA.
Juvenil RA
Juvenil RA, ofte kaldet juvenil idiopatisk arthritis (JIA), er en form for RA, der rammer børn i alderen 16 og derunder.
Mens børn ofte har vækstsmerter, er smerter, stivhed og hævelse af JIA tegn på sygdom og kræver behandling. Børn med JIA kan også have feber, udslæt og hævede lymfeknuder.
Målet med JIA-behandling er at kontrollere betændelse og smerter for at hjælpe med at holde barnet aktivt og socialt. Behandlinger for JIA inkluderer medicin og terapi. I nogle situationer kan kirurgi være berettiget.
Autoimmune komorbiditeter
RA er forbundet med flere comorbiditeter, som har tendens til at være andre autoimmune sygdomme.
De mest almindelige comorbiditeter set med RA inkluderer:
- Lupus
- Diabetes
- Thyroiditis
Undertiden kan behandling af RA nedsætte autoimmun sygdomsaktivitet og kan resultere i en samlet forbedring på tværs af sygdomme.
Betingelser ofte forvekslet med RA
Der er mange tilstande, der kan forveksles med RA på grund af lignende symptomer. Nogle af disse tilstande er autoimmune, som RA, og nogle er ikke.
Betingelser, der ofte forveksles med RA, inkluderer:
- Fibromyalgi
- Kronisk træthedssyndrom
- Anæmi
- Ischias
- Lyme sygdom
- Neuropati
- Psoriasisartritis
Undersøgelser viser, at der ofte er en forsinkelse i RA-diagnose, efter at de indledende symptomer er startet. Det er også muligt at have en fejldiagnose, før de mere mærkbare, alvorlige symptomer på RA opstår.
Et ord fra Verywell
RA er en alvorlig, livslang sygdom, men med den rigtige behandling kan du opretholde en god livskvalitet. At holde styr på dine egne symptomer og blusser kan hjælpe dig og din læge med at bestemme, hvor godt din medicin fungerer. Selvom det at kende din RA-type ikke nødvendigvis ændrer din behandling, kan forståelse af de forskellige typer hjælpe med at styre dine forventninger.
