Hvad er insulinresistens?

Insulinresistens, også kendt som nedsat glukosetolerance, er en tilstand, hvor din krop ikke reagerer på insulin, som den skal. Det kan udvikle sig til prediabetes eller metabolisk syndrom. Hvis de ikke behandles, inkluderer langvarige komplikationer type 2-diabetes, hjertesygdomme og vaskulær sygdom.

Insulinresistens er ofte forbundet med overvægt, høje triglyceridfedtniveauer og højt blodtryk.

Insulinresistenssymptomer

Generelt udvikler insulinresistens langsomt og forårsager ikke indlysende symptomer. Det kan få dig til at føle dig træt og lav i energi, men da de fleste mennesker bebrejder deres træthed på andre faktorer (fx mangel på søvn), kan insulinresistens gå ubemærket hen i årevis.

Prediabetes og metabolisk syndrom kan producere flere tegn og symptomer på grund af virkningerne af kronisk forhøjet blodsukker på kroppen. Der er ikke nødvendigvis en streng afgrænsning mellem insulinresistens og prediabetes, og mange af de fysiske effekter og langsigtede komplikationer overlapper hinanden.

Tegn og symptomer på metabolisk syndrom og prediabetes inkluderer:

• Hyppig vandladning
• Overdreven tørst
• Mørke, tørre hudpletter på lysken, armhulerne eller nakken, kendt som acanthosis nigricans
• Vægtøgning
• Høje triglyceridniveauer og lavt HDL (godt kolesterol)
• Højt blodtryk
• Hjertesygdom

Du kan have nogle af disse symptomer, hvis du har insulinresistens, men det er mere sandsynligt, at du overhovedet ikke oplever nogen mærkbare effekter. Ikke desto mindre er dette vigtige advarselsskilte for, at du kan være i risiko for diabetes, så du skal være sikker på at diskutere dem med dit medicinske team, hvis de opstår.

Årsager

Insulinresistens er forbundet med en række risikofaktorer, men den nøjagtige årsag er ikke helt klar. Der er en højere forekomst blandt mennesker af afroamerikanske, indianere, latinoer og asiatiske afstamninger.

En arvelig disposition, stigende alder, overvægt, hypertension og mangel på regelmæssig fysisk aktivitet menes at bidrage til insulinresistens. Andre tilknyttede faktorer inkluderer høje kolesterolniveauer, hjerte-kar-sygdomme, polycystisk ovariesygdom (PCOS) og en historie med svangerskabsdiabetes.

Forholdet mellem insulinresistens og dens risikofaktorer er kompliceret, fordi de kan forværre og forværres af hinanden.

Insulin og blodsukker

Insulin er et hormon, der frigives i bugspytkirtlen inden for få minutter efter, at vi spiser. Normalt hjælper dette hormon vores kroppe med at opbevare glukose, sukker, der bruges til energi. Insulin virker ved at aktivere et protein, GLUT4, til at binde sig til glukose, som gør det muligt for sukkeret at trænge ind i lever-, muskel- og fedtcellerne. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvis du har insulinresistens, frigiver bugspytkirtlen nok insulin, men din krop reagerer ikke tilstrækkeligt på hormonet. Som et resultat kan du have mindre energi, og dit blodsukkerniveau kan stige.

Ofte begynder bugspytkirtlen med insulinresistens at frigive større mængder insulin for at stabilisere blodsukkeret. Over tid resulterer dette i hyperinsulinæmi, som er for meget insulin i blodet. Hyperinsulinæmi sænker ikke effektivt glukose; i stedet gør det det sværere for kroppen atbruglagret energi.

Diagnose

Insulinresistens er en klinisk diagnose, der er afhængig af din sygehistorie, generelle helbred, fysiske undersøgelse og dine risikofaktorer. Der er ikke en diagnostisk test, der kan verificere den eller udelukke den.

Flere diagnostiske tests kan være nyttige, hvis du har risikofaktorer for insulinresistens, herunder:

• Fastende blodglukosetest: Et fastende blodsukkerniveau mellem 100 mg / dl og 125 mg / dl er typisk med insulinresistens. Hvis dit faste blodsukker når 100 mg / dl, vil du blive diagnosticeret med prediabetes, og hvis det når 126, betyder det, at du har diabetes. En fastende blodsukkertest er rutine ved din årlige fysiske undersøgelse og kan udføres på andre tidspunkter, hvis du har symptomer eller risikofaktorer for diabetes.
• Oral glukostolerancetest: Denne evaluering kræver, at du undlader at spise og drikke i 12 timer før testen. Du får kontrolleret dit blodsukker, drikker en sukkerholdig væske og får testet dit blodsukker igen efter et par timer. Generelt er blodsukker over 140 mg / dl efter to timer en indikation af prediabetes, mens ≥200 mg / dL er en indikation af diabetes. Der kan være en sammenhæng mellem høje blodglukoseniveauer under en oral glukostolerancetest og insulinresistens.
• Hæmoglobin A1C test: Denne test måler dit gennemsnitlige glukoseniveau i løbet af de foregående to til tre måneder. Et normalt niveau er mellem 4 procent og 5,6 procent; et niveau mellem 5,7 procent og 6,4 procent er konsistent med prediabetes, og et niveau på 6,5 procent eller derover er typisk for diabetes. Også her er der ikke et interval, der er diagnostisk med insulinresistens, men et højt niveau - i betragtning af risikofaktorer og symptomer - tyder på diagnosen.

Blodprøver, der måler dit glukoseniveau, kan føje til det overordnede kliniske billede, men de kan ikke bruges til at bekræfte eller udelukke diagnosen. Derudover er der en chance for, at disse niveauer kan være normale med insulinresistens.

Test af insulinniveauer er ikke en standardiseret eller valideret måde at vide, om du har insulinresistens eller ej, selvom dette er blandt de metoder, der anvendes i forskningsundersøgelser.

Behandling

Insulinresistens og prediabetes er begge meget forudsigelige for diabetes. Hvis du er blevet diagnosticeret med insulinresistens, kan du gøre noget for at forhindre, at din tilstand forværres.

Livsstil

De vigtigste livsstilsændringer, der anbefales under så mange forhold, og generel sundhed og velvære gælder også her:

• Vægttab: At opretholde en sund vægt er en af ​​måderne til at reducere virkningen og progressionen af ​​insulinresistens. Vægttab kan være mere udfordrende, hvis du har insulinresistens, fordi tilstanden kan øge din tilbøjelighed til vægtøgning, men din indsats er umagen værd.
• Motion: Regelmæssig træning hjælper kroppens stofskifte, hvilket kan forhindre metaboliske ændringer såsom insulinresistens.
• Kost: De fleste eksperter anbefaler middelhavsdiet eller DASH-dietten som gode tilgange til styring af insulinresistens. Begge diæter understreger sunde fedtstoffer, frugt, grøntsager, nødder, fuldkorn og magert kød.

Medicin

Hvis du har insulinresistens, har du muligvis brug for medicinsk behandling for din hypertension, hjertesygdom eller højt kolesteroltal snarere end behandling, der adresserer dit insulin- og blodsukkerniveau.

Medicin, der anvendes til behandling af type 2-diabetes, er ordineret til insulinresistens, selvom der er ringe dokumentation for deres effektivitet til at kontrollere lidelsen.

Metformin gør kroppen mere følsom over for insulin og bruges til behandling af diabetes og ofte til prædiabetiske tilstande såsom insulinresistens.

Thiazolidindioner (også kaldet glitazoner), herunder Avandia (rosiglitazon) og Actos (pioglitazon), er medicin, der forbedrer kroppens respons på insulin og ordineres til type 2-diabetes. De bruges undertiden til styring af insulinresistens, selv uden diagnose af diabetes.

Husk, at al medicin har bivirkninger. Af denne grund betyder en diagnose af insulinresistens ikke nødvendigvis, at du skal tage receptpligtig medicin. Du og din læge bliver nødt til at afveje fordele og ulemper ved denne behandlingsmulighed.

Naturlige terapier

Fordi diæt er så tæt forbundet med insulin og glukose, er mange urter og kosttilskud blevet betragtet som mulige modifikatorer for insulinresistens.

Der er dog ingen beviser for, at kosttilskud kan kontrollere, vende eller forhindre progression af insulinresistens.

Et ord fra Verywell

Insulinresistens bliver mere almindelig blandt voksne i alle aldre. Det betragtes som et meget tidligt tegn på, at du kan være i risiko for diabetes, hvilket sætter scenen for en række alvorlige helbredskomplikationer.

Hvis du har insulinresistens, skal du tage det som en besked fra din krop, at det er tid til at tage skridt til at forbedre dit helbred. At tackle denne tilstand tidligt kan hjælpe med at beskytte dig mod dens risici.