Hvorfor anvendes heparin efter kirurgi

Heparin er et antikoagulant, der ofte bruges efter operationen. Det bruges til at forhindre, at blodet koagulerer for let, mens patienten bruger mere tid på at hvile og komme af fødderne end normalt - det er når blodpropper er mere tilbøjelige til at dannes.

Heparin bruges også til at behandle blodpropper, når de dannes, hvilket hjælper med at forhindre, at blodproppen øges i størrelse og forhindrer yderligere blodpropper i at forekomme. Kirurgi er en kendt risikofaktor for dannelse af blodpropper og øger risikoen for blodpropper markant i de tidlige stadier af bedring, så det er almindeligt, at kirurgipatienter modtager rutinemæssige doser af Heparin, mens de er på hospitalet. Heparin betragtes som en vigtig forebyggende foranstaltning under et indlæggelsesophold efter en procedure og stoppes ofte, når patienten udskrives fra hospitalet.

Anvendelser efter operation

Heparin gives ofte efter operationen, især hos patienter, der forbliver indlagt i flere dage efter operationen, for at forhindre dannelse af blodpropper. Patienter, der ikke er i stand til at komme ud af sengen i dagene efter operationen, har større risiko for at danne blodpropper, hvilket gør heparin til et almindeligt anvendt lægemiddel i intensivafdelinger. For disse patienter gives heparin ofte hver otte til tolv timer døgnet rundt i et forsøg på at reducere risikoen for en livstruende lungeemboli eller koagulation. Nyrefunktion bestemmer ofte, hvor ofte heparin sikkert kan gives for at forhindre blodpropper.

Heparin gives subkutant, hvilket betyder, at det injiceres i kroppen i et område såsom maven og kan også gives intravenøst ​​(IV). Der er ingen oral form for heparin, men nogle andre blodfortyndere kan gives i tabletform.

Lovenox, som har lavmolekylær heparin, bruges også ofte efter operationen og bruges i stedet for heparin, ikke sammen med heparin. Lovenox gives som en injektion.

Dosering efter operation

Heparindoser varierer meget fra patient til patient og afhænger af brugen af ​​medicinen. Små mængder kan tilsættes til IV-væsker for at holde en IV-linje flyder frit; større mængder kan injiceres flere gange om dagen for at forhindre koagulation.

IV heparin titreres eller justeres i henhold til laboratorieresultater, så dosen er unik for patienten, hvis den gives som dryp. Dryppet startes ofte baseret på den ideelle kropsvægt og justeres derefter baseret på kroppens reaktion på medicinen ca. hver sjette time. Dette kræver hyppige blodtræk for at kontrollere, hvor "tyndt" patientens blod er jævnligt hele dagen, da alt for tyndt blod kan være farligt og føre til uventet blødning.

Hos børn er injektionsdosis baseret på vægt i kg. Mens doserne er signifikant mindre for de fleste børn end voksne doser, er de også individualiserede for hver pædiatrisk patient. Hvis patienten er i heparindråbe, justeres dryppet i henhold til laboratorieresultater på samme måde som voksne ville være.

Risici

Det er ikke ualmindeligt, at der opstår blå mærker omkring heparininjektionssteder. Men små blå mærker betragtes som en normal bivirkning ved administration og er ikke typiske tegn på et problem. En patient, der tilbringer en længere periode på hospitalet og modtager tre heparininjektioner om dagen, kan ende med en mave, der er dækket af små blå mærker i forskellige stadier af helbredelse.

For meget heparin kan medføre, at blodet bliver for "tyndt" og kan resultere i blødning. En overdosis af heparin, såsom at give et spædbarn en voksen dosis af stoffet, kan forårsage blødning så alvorlig, at det kan resultere i døden. De mest almindelige tegn på overdosering med heparin inkluderer næseblod, blod i urinen eller blod i afføringen.

Heparininduceret trombocytopeni (HIT) er en sjælden komplikation ved administration af heparin. HIT sker, når heparin forårsager en drastisk reduktion i antallet af blodplader, de blodlegemer, der forårsager koagulation. Dette kan føre til blødning, men også blodpladerne klumper sig sammen og danner blodpropper i arterierne, hvilket kræver akut operation for at åbne dem igen. I de fleste tilfælde er det en effektiv behandling at stoppe leveringen af ​​heparin.

Et ord fra Verywell

Heparin er en velstuderet medicin, der har en stærk rekord for at forhindre blodpropper og blodpropper - som begge kan være livstruende. Bivirkninger, bortset fra blødning lettere, er sjældne, men kan være signifikante, når de opstår. For de fleste patienter er belønningen ved at bruge heparin efter operationen langt større end de potentielle risici, men eventuelle problemer bør behandles med kirurgen eller et teammedlem, der yder pleje, mens de er på hospitalet.