TEK IMAGE / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Forskere har fundet tre nye undertyper forbundet med Alzheimers sygdom, som potentielt er gavnlige i planlægningen af personaliserede behandlinger og kliniske forsøg.
- Resultater fra kliniske forsøg viser, at det eksperimentelle lægemiddel donanemab kan hjælpe med at bremse udviklingen af Alzheimers sygdom, men ikke forhindre det.
- Regelmæssige fysiske og mentale øvelser kan forhindre et fald i hjernens funktion og nedsætte progressionen af Alzheimers sygdom.
Mens nogle stoffer viser løfte om at bremse Alzheimers progression, er der i øjeblikket ingen kur mod sygdommen. En ny undersøgelse offentliggjort iVidenskabelige fremskridtantyder, at dette kan være, fordi behandlinger skal gå ud over en tilgang, der passer til alle.
Alzheimers er ikke en eneste sygdom, fortæller forfatteren Bin Zhang, ph.d., direktør for centret for transformerende sygdomsmodellering og professor i genetik og genomforskning ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, Verywell. Han forklarer, at mens Alzheimers hovedsageligt har en genetisk komponent, er der også forskellige typer sygdomme.
At se på flere undertyper af en sygdom er ikke nyt. Zhang siger, at kræftforskere har brugt årtier på at undersøge kræft i undertyper. Af denne grund så hans team på dette som en potentiel udforskningsvej for Alzheimers sygdom.
Forskergruppen analyserede 1.543 transkriptomer - det komplette sæt RNA udtrykt i en celle - i fem forskellige hjerneområder hos afdøde Alzheimers sygdomspatienter. De sammenlignede forskellige typer RNA, og hvordan de relaterede til de kliniske og biologiske faktorer, der typisk er forbundet med Alzheimers sygdom.
Holdet fandt tre forskellige molekylære undertyper, hvilket tyder på, at Alzheimers sygdom er mere forskelligartet end tidligere kendt. Hver undertype har en særskilt underskrift - som et fingeraftryk - der bidrager til dysfunktionelle molekylære veje, der ofte observeres i sygdommen.
Zhang siger, at opdagelsen har dybe implikationer for at studere mekanismerne for Alzheimers sygdom sammen med behandlingsforskning. ”Til opdagelse af lægemidler betyder det at have tre undertyper, at du muligvis bliver nødt til at udvikle undertypespecifikke lægemidler,” siger han.
Forståelse af Alzheimers variationer
Mennesker med Alzheimers oplever sygdommen på meget forskellige måder. Nogle oplever kognitiv tilbagegang meget hurtigere end andre eller lever med tilhørende depression. Og ikke alle mennesker med Alzheimers ophobes de høje niveauer af tau neurofibrillært virvar og amyloid-beta-plaques, der er blevet forbundet med sygdommen. Forskellige undertyper kan hjælpe med at forklare det.
Douglas Scharre, MD, professor i klinisk neurologi og psykiatri og direktør for divisionen af kognitive lidelser og hukommelsesforstyrrelser ved Ohio State University Wexner Medical Center, siger at fordi der ikke er en eneste årsag, er det svært at finde ud af, hvem der er mest sårbar over for udvikling sygdommen. Dog er alder og genetik de største risikofaktorer.
"Alzheimers menes også at være en polygen sygdom, hvor flere gener kan bidrage," fortæller Scharre, der ikke var tilknyttet undersøgelsen, Verywell. Mennesker med flere gener relateret til Alzheimers er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
Kan du afværge Alzheimers?
Behandlinger er under udvikling for Alzheimers, men de er endnu ikke målrettet mod forskellige undertyper. For eksempel viser nylige kliniske forsøgsresultater, at det eksperimentelle lægemiddel donanemab kan hjælpe med at bremse udviklingen af Alzheimers sygdom ved at eliminere amyloidplaques - men det ville kun fungere for mennesker, der oplever øgede niveauer af disse plaques.
Indtil behandlinger bliver tilgængelige, er der ikke-medicinske måder at bremse og muligvis forhindre udviklingen af Alzheimers.
En måde er at opretholde en nærende diæt. "Den bedste diæt til hjernens sundhed inkluderer typisk lavmættede fedtstoffer og ikke så meget rødt kød," siger Scharre. "Grøntsager, frugter og middelhavskosten er god."
Fysisk træning kan også hjælpe med at stimulere hjernen. Scharre siger, at træning af kroppen får hjertet til at pumpe hurtigere og sender mere ilt til hjernen. Mental træning hjælper også. En 2019-undersøgelse antyder, at regelmæssigt at lave gåder som Sudoku er korreleret med større mental evne hos mennesker over 50 år.
“Jo mere du bruger [hjernen], jo mere reserve kan du opbygge," siger Scharre. "Så hvis du har Alzheimers, er du nødt til at miste mere af hjernereserven, før du krydser den tærskel, hvor du begynder at have hukommelse. eller kognitive problemer som at glemme dine nøgler. ”
Selvom det altid er nyttigt at være proaktiv, tilføjer Scharre, at det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle hukommelsesændringer og andre kognitive ændringer. Dette skyldes, at nuværende Alzheimers medicin virker bedst, når de startes tidligt.
"Det vigtigste er, at folk kommer ind for at se deres læge, hvis de eller deres kære ser et fald i deres kognitive evner," siger Scharre. "Få det tjekket ud tidligt."
Hvad det betyder for dig
Fysisk og mental træning er nøglen til at sikre god hjerne sundhed. Tal med en læge, hvis du eller nogen tæt på dig bemærker slip-ups i læring og hukommelse. Nuværende Alzheimers behandlinger er mest effektive, når de startes i de tidlige stadier af sygdommen.
.jpg)
