Den første ugen om bevidsthed kaster lys over skjoldbruskkirtlen

Colorblind Images LLC / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Skjoldbruskkirtelsygdom (TED), også kendt som Graves 'øjensygdom, er en autoimmun sygdom, der ofte er relateret til Graves' sygdom i skjoldbruskkirtlen.
• TED påvirker en persons livskvalitet og kan true synet, hvis det ikke behandles.
• Thyroid Eye Disease Awareness Week fremmer fortalervirksomhed for tilstanden og informerer folk om de tilgængelige behandlingsmuligheder.

Denne uge henleder eksperter i øjenpleje opmærksomheden på en type øjensygdom, der er forbundet med skjoldbruskkirtelforstyrrelser under den første uge om uviden om skjoldbruskkirtlen. Bevidsthedsugen, der varer fra 16. til 22. november, har til formål at uddanne offentligheden om skjoldbruskkirtlen (TED), hvordan tilstanden påvirker patienterne og de nye tilgængelige behandlingsmuligheder.

Et samfund, der støtter TED Awareness Week, er Lyt til dine øjne, en Facebook-gruppe for personer med TED og deres pårørende. Siden er vært for gratis live webinarer fra eksperter i TED hele ugen. Patienter, der lever med TED, kan også finde support og få kontakt med specialister på gruppens websted.

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtelsygdom (TED), også kendt som Graves 'øjensygdom eller Graves' oftalmopati, er en autoimmun tilstand, der forårsager betændelse og hævelse i muskler og fedt bag øjet.

TED forekommer oftest i middelalderen og er fem til seks gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Rygere har også en højere forekomst af TED.

Graves 'Disease vs. Graves' Eye Disease

Graves sygdom er en autoimmun lidelse, der angriber skjoldbruskkirtlen og får den til at producere store mængder af skjoldbruskkirtelhormoner. Ca. 90% af patienterne med TED / Graves 'øjensygdom har underliggende Graves sygdom, og 50% af patienterne med Graves sygdom vil udvikle TED / Graves' øjensygdom. TED kan dog forekomme hos personer med normal eller lav skjoldbruskkirtel niveauer.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen

Under den akutte eller aktive fase af TED vil øget tryk bag øjet få øjnene til at bøje ud af øjenhullerne. Hvis øjnene skubbes for langt fra deres normale position, kan øjenlågene ikke lukke helt under blinker eller sover, forårsager tørre øjne. Langvarig tørhed i øjnene kan beskadige hornhinden, det gennemsigtige beskyttende lag foran på øjet.

Gary Joseph Lelli, MD

Hvis du behandler hurtigt nok, kan du forhindre synstab.

TED går derefter ind i en kronisk eller inaktiv fase, hvor nogle symptomer såsom rødme og hævelse kan blive bedre, men ardannelse og skader opstår. TED kan gentage sig eller "blusse op" over tid.

”I sit naturlige forløb finder vi typisk, at patienter har en progressiv inflammatorisk proces i omkring tre år, og derefter går sygdommen ind i en fase, hvor patienterne ikke ændrer sig, men de er stadig værre, end de var før [før deres diagnose], ”Gary Joseph Lelli, MD, en bestyrelsescertificeret øjenlæge med speciale i oculoplastisk kirurgi hos Weill Cornell Medicine, fortæller Verywell. "Hvis du behandler hurtigt nok, kan du forhindre synstab."

Hvordan TED påvirker livskvaliteten

TED tager en enorm følelsesmæssig vejafgift på de mennesker, der har det. ”Mange af disse patienter er kvinder midt i deres karriere og familieliv, og det er svært for dem at arbejde og tage sig af dem omkring dem,” siger Lelli. "De kæmper med at køre, arbejde og læse."

TED kan også komplicere sociale interaktioner og få syge til at føle sig selvbevidste om deres udseende. ”Det kan være svært at vide, hvilket øje de ser på dig, når de taler,” siger Lelli. ”I løbet af uger til måneder begynder de at ligne en anden person. De bliver mere inde og ønsker ikke at dele fotos af sig selv. ”

Behandlinger for TED

Ethvert individ med underliggende skjoldbruskkirtelsygdom eller symptomer på TED bør først evalueres af en specialist, der behandler TED. "Patienter med TED skal få deres øjne kontrolleret af en neuro-øjenlæge eller oculoplastisk kirurg," siger Lelli. "De har også brug for en god endokrinolog til at styre deres skjoldbruskkirtel."

Gary Joseph Lelli, MD

Jeg er glad for, at folk lærer mere om det. Det er bestemt en sygdom, som vi har brug for for at øge bevidstheden om.

Tidlig diagnose og intervention kan forhindre sygdomsprogression. "Jo hurtigere vi stiller en diagnose, jo bedre er vi i stand til at styre eller behandle patienten, hvis noget ændrer sig eller skrider frem," siger Lelli.

Hjemmebehandlinger

Ud over behandlinger, som en øjenlæge kan anbefale, er der også nogle enkle foranstaltninger, du kan tage derhjemme for at lindre symptomerne på TED.

• Brug smørende øjendråber for at lindre tørhed
• Tap dine øjne lukket ved sengetid for at beskytte dine øjne om natten
• Anvend kølige kompresser på dine øjne for at mindske hævelse
• Brug solbriller for at beskytte dine øjne mod lys og vind
• Løft hovedet på din seng for at reducere hævelse og pres i dine øjne
• At tage selentilskud (antioxidanten kan hjælpe nogle mennesker med skjoldbruskkirtelforstyrrelser)
• Brug af briller med prisme-linser kan løse dobbeltsyn for nogle mennesker
• Stop med at ryge, hvilket kan forværre TED

Medicin

Steroider kan ordineres til patienter med TED, fordi de behandler hævelse og betændelse forbundet med TED. De er en almindelig behandling for Graves 'Eye Disease.

I 2020 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) stoffet Tepezza til behandling af TED. Medicinen, der er fremstillet af Horizon Therapeutics, er det første lægemiddel, der udelukkende er oprettet til TED.

Tepezza blokerer receptorsiden i øjet, der er angrebet af immunsystemet i TED, hvilket stopper betændelsen og forhindrer yderligere skade. Medicinen gives intravenøst ​​en gang hver tredje uge i i alt otte doser.

"Tidligere ville vi" se og vente ", inden vi startede medicin, men dette er tidlig behandling," siger Lelli. "Jeg har set patienter begynde at svare inden for en til to doser."

Kirurgi

Kirurgiske indstillinger er tilgængelige for patienter med avanceret TED, som ikke reagerer på andre behandlinger.

• Øjenlågets omplaceringskirurgi strækker øjenlågene fremad for at dække øjnene og reducerer irritation fra øjenlåg, der ikke lukker helt
• Øjenmuskulaturkirurgi kan korrigere det dobbeltsyn, der opstår, når øjenmusklerne trækkes ud af justering ved hævelse
• Orbital dekompressionskirurgi involverer fjernelse af en knogle mellem øjenhulen og bihulerne for at give mere plads til hævet øjenvæv.

Hvad det betyder for dig

Skjoldbruskkirtelsygdom (TED) kan have en alvorlig indvirkning på en persons livskvalitet og kan føre til synstab, hvis den ikke behandles. Hvis du har skjoldbruskkirtelsygdom, kan du udvikle tilstanden - især hvis du også har andre risikofaktorer.

Tal med din sundhedsudbyder om at se en øjenlæge. Hvis det diagnosticeres tidligt, er der flere behandlinger for TED, herunder medicin og kirurgi.