Symptomer på bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose kan være skærpende for de mere end tre millioner amerikanske kvinder, der lider af det hvert år. Tilstanden, udløst af bakteriel overvækst, er almindelig hos kvinder 15 til 44 og kan føre til udflåd, kløe, forbrænding og en "fiskeagtig lugt. Hvis den ikke behandles, kan bakteriel vaginose øge din sårbarhed over for seksuelt overførte infektioner og kan i nogle tilfælde føre til for tidlig fødsel eller endda abort.

At kende tegn på bakteriel vaginose er dit eneste bedste forsvar for at undgå komplikationer.

Hyppige symptomer

Bakteriel vaginose (BV) er forårsaget af en ubalance mellem de naturligt forekommende bakterier i skeden og, mest specifikt, en tilbagegang af en type "gode" bakterier kendt som lactobaciller. Når dette sker, kan andre "dårlige" bakterier være fremherskende og forårsage infektion.

Af de 21 millioner kvinder i USA, der udvikler BV hvert år, vil så mange som 84 procent ikke have nogen symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.

Af dem der gør det, er de mest almindelige:

• En grålig hvid eller gul udflåd, der normalt dækker skeden
• En "fiskeagtig" lugt, der ofte kan blive værre efter samleje
• En brændende fornemmelse ved vandladning
• Vaginal kløe, rødme og hævelse (normalt mild)
• Vaginal blødning efter samleje

Selv efter at en kvinde er blevet behandlet med succes med BV, vil så mange som 50 procent opleve gentagelse af symptomer inden for et år.

Sjældne symptomer

I sjældne tilfælde kan BV forårsage dysuri (smertefuld eller vanskelig vandladning) eller dyspareuni (smertefuldt samleje). Disse er oftest forårsaget af en sekundær infektion i urinvejen og vagina.

Komplikationer

Diagnosticering og behandling af BV er vigtig, da det i høj grad kan reducere risikoen for komplikationer. De tre mest almindelige bekymringer er den øgede risiko for seksuelt overførte infektioner (inklusive HIV), bækkenbetændelsessygdom (PID) og graviditetstab eller for tidlig fødsel.

Seksuelt overførte infektioner

Bakteriel vaginose er kendetegnet ved betændelse i vaginalt væv. Når dette sker, begynder væv og underliggende blodkar at svulme op og ekspandere for at tillade større immunceller tættere på infektionsstedet.

Selvom denne proces er afgørende for heling, har den også en ulempe: Den gør disse væv mere gennemtrængelige og sårbare over for seksuelt overførte infektioner. Dette gælder især når BV-symptomer er alvorlige.

Ifølge en 2018-undersøgelse fra St.Louis School of Medicine øger symptomatisk BV risikoen for gonoré, klamydia og trichomoniasis med 270 procent.

Det samme ser ud til at være tilfældet med kønsherpes og syfilis; forholdet mellem BV og det humane papillomavirus (HPV) er noget mindre klart. I modsætning hertil blev kvinder med subklinisk BV (hvor der ikke er observerbare symptomer) ikke set at have en øget risiko.

HIV

Derimod er forholdet mellem BV og HIV ikke kun klart, men snigende. HIV er en sygdom forbundet med hurtig udtømning af immunceller kaldet CD4 T-celler. Når BV opstår, vil hvide blodlegemer oversvømme vaginalvævet for at omslutte og indeholde bakterieinfektionen.

Imidlertid, hvis HIV er til stede, vil de samme hvide blodlegemer "fange" viraerne og føre dem tilbage til CD4 T-cellerne for at blive neutraliseret. Men i stedet for at blive dræbt, vil HIV vende bordet på CD4 T-cellerne og inficere dem i stedet.

I sidste ende hjælper en BV-infektion med at lette HIV ved at give det flere mål for infektion.

Og det er ikke kun kvinder, der er i fare. Hvis en kvinde har HIV, kan udviklingen af ​​BV føre til et fænomen kendt som viral udstødning, hvor en kønsinfektion iboende vil øge koncentrationen af ​​HIV i sæd- eller vaginalsekretioner. Hvis dette sker, vil en kvinde være mere tilbøjelige til at overføre virussen til en seksuel partner (i nogle tilfælde, selvom hun er i hiv-behandling).

Inflammatorisk sygdom i bækkenet

Bækkenbetændelsessygdom (PID) forårsages, når en bakteriel infektion i skeden passerer gennem livmoderhalsen og muliggør spredning af infektion til livmoderen og æggelederne.

Mens der har været en vis debat om forholdet mellem BV og PID, tyder 2013-bevis på, at PID mest sandsynligt vil påvirke kvinder under 25 år, som enten har alvorlige eller tilbagevendende anfald af BV.

PID er karakteriseret ved bækken- og mavesmerter, ofte langvarige. Alvorlige komplikationer inkluderer:

• Udviklingen af ​​arvæv både uden for og inden i æggelederne, som kan føre til blokering af rør
• Ektopisk graviditet (en graviditet, der udvikler sig uden for livmoderen)
• Infertilitet

Graviditetskomplikationer

Bakteriel vaginose under graviditet kan også øge risikoen for for tidlig fødsel og abort (oftest i andet trimester). Andre almindeligt citerede risici inkluderer lav fødselsvægt og for tidligt brud på membraner (PROM). Selv en bakteriel infektion på lavt niveau kan svække fostermembraner og føre dem til brud. Hvis dette sker inden 33 uger, ville det kræve aggressive indgreb for at forhindre fødsel, undgå føtal infektion og hjælpe med udviklingen af ​​babyens lunger.

Sammenhængen mellem BV og graviditetskomplikationer er ikke helt klar. Nogle forskere har stillet spørgsmålstegn ved, om BV direkte udløser disse begivenheder (da langt størstedelen af ​​gravide kvinder med BV har normale fødsler), eller om andre komplikationer, som BV letter, er skylden.

Når det er sagt, tyder nuværende beviser på, at udviklingen af ​​BV i andet trimester kan øge risikoen for for tidlig fødsel med 60 procent og føre til en syv gange stigning i risikoen for PROM. Derimod ses den passende brug af antibiotika for at mindske risikoen, ofte til ubetydelige niveauer.

Med hensyn til sikkerhed udgør de orale og topiske antibiotika, der anvendes til behandling af BV (metronidazol, clindamycin, tinidazol) ingen risiko for fosteret. Imidlertid bærer clindamycin creme en lille risiko for for tidlig fødsel og undgås derfor under graviditet.

Hvornår skal jeg se en læge

Da de fleste komplikationer af BV opstår med symptomatisk sygdom, er det vigtigt at se en læge, hvis nogen af ​​karakteristiske tegn vises. Du bør aldrig prøve at selvdiagnose, da dette kan føre til upassende behandling.

Vejledning til bakteriel vaginose læge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Det er endnu vigtigere at søge pleje, hvis du har feber, kropssmerter, bækken- og / eller mavesmerter eller vandladningsbesvær. Alle disse ting kan være et tegn på en mere alvorlig infektion.

Hvis du er gravid og oplever symptomer på BV, skal du ringe til din OB / GYN. Tidlig diagnose og behandling kan gå langt for at sikre en sikker og begivenhedsfri graviditet.