Geber86 / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Hvis du ikke har en primærlæge under pandemien og oplever milde symptomer, anbefaler eksperter, at du selv overvåger symptomer med medicinsk udstyr såsom et pulsoximeter.
- Læger siger, at de fleste tilfælde af COVID-19 ikke kræver lægehjælp, så du har sandsynligvis ikke brug for en PCP.
- Hvis du har problemer med at trække vejret, skal du søge lægehjælp på en skadestue - ikke en læges kontor - så hurtigt som muligt.
Hvis du tror, du kommer ned med COVID-19, kan dit første instinkt være at ringe til din primærlæge (PCP). Men hvad skal du gøre, hvis du ikke har en? Svaret afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer, fortæller Robert Baldor, MD, professor i familiemedicin og samfundshygiejne ved University of Massachusetts Medical School, Verywell.
Baldor tilføjer dog, at hvis du ikke har en PCP, kan det være en god ide at søge en hurtigst muligt. "[Det er] værd at være proaktiv," siger han. ”Det hjælper med at blive etableret hos en primærplejeperson, fordi man aldrig helt ved, hvad der er rundt om hjørnet. Så jeg vil sige, ja, ring til det i dag. "
Hvad det betyder for dig
Hvis du har COVID-19, men ikke en primærlæge, skal du købe et pulsoximeter. Denne enhed hjælper dig med at måle sværhedsgraden af din infektion ved at måle dine iltniveauer i blodet. Hvis du oplever alvorlige symptomer, skal du springe et opkald til lægens kontor og gå direkte til skadestuen.
Overvåg dine symptomer
Langt størstedelen af COVID-19 tilfælde - 80% ifølge Baldor - er asymptomatiske eller kun mildt symptomatiske og kræver derfor ikke lægehjælp. Hvis du falder inden for denne kategori, siger Baldor, behøver du ikke engang rigtig at tjekke ind hos en læge - du kan udslette det derhjemme ved hjælp af Tylenol og vitamin C og D-tilskud. (Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Naproxen og Ibuprofen kan forværre symptomerne).
Det er først en gang du har problemer med at trække vejret, som kaldes "dyspnø", at du skal være bekymret. "Tærsklen, som folk taler om, er en iltkoncentration på 93%," siger han. Hvis din er under det, er du i farezonen.
Du kan se, om du er dyspneisk ved at indstille vejrtrækningen. Hvis du inhalerer mere end 30 gange i minuttet, kæmper du for at trække vejret, selvom du ikke føler dig anderledes. Hvis du er stærkt dyspneisk, skal du straks søge lægehjælp, sandsynligvis på en skadestue.
Baldor siger dog, at det nøjagtige sted, du rejser, kan ændre sig afhængigt af "hvad der sker i det lokale medicinske samfund." Mange hospitaler, især de i store byer, er overvældet af COVID-19 patienter og ville være hårdt pressede til at rumme mere.
”De mennesker, der bliver optaget, er virkelig de mennesker, der er temmelig syge, og en del af [årsagen til] det er, du ved, vi løber tør for plads,” siger han.
Kræftende klinikker, siger han, er ikke rigtig levedygtige alternative muligheder. ”Faktisk tror jeg, selvom du ringede til et akutcenter for at sige 'Jeg har problemer med at trække vejret', selv før COVID-19, ville de sandsynligvis sige til dig:" Gå til skadestuen, "" siger han.
Gå til skadestuen, hvis du har problemer med at trække vejret
Hvis du ender med at komme til et skadestue, modtager du flere tests:
- Pulsoximetri til måling af iltniveauer i blodet
- Røntgen- eller CT-scanning på brystet for at undersøge dine lunger for tegn på infektion
- Blodarbejde for at identificere enhver udestående koagulopati (problemer med blodpropper)
Baldor siger, at der er meget få medikamenter, som akutte læger kan ordinere for svær COVID-19 udover de standard-over-the-counter tilbud. Mens de kan give dig åndedrætssensorer såsom pulsoximetre og åndedrætshjælpemidler såsom albuterolinhalatorer, forbeholder de sig alvorlige lægemidler som dexamethason - det steroid, som præsident Donald Trump angiveligt tog under sin periode på Walter Reed National Military Medical Center tilbage i oktober - i kritisk syge.
”Med influenza har vi selvfølgelig haft antivirale lægemidler, som Tamiflu, vi kunne give,” siger Baldor. ”Nå, vi har ikke noget lignende endnu til denne særlige virus ... [Skønt] der har været nogle ser på at bruge disse monoklonale [antistof] teorier og så videre. ”
Monoklonal antistofterapi involverer intravenøs levering af laboratoriefremstillede proteiner for at give et immun boost. COVID-19-formuleringen, bamlanivimab, modtog en nødbrugsgodkendelse fra Food and Drug Administration den 9. november og har siden vist sig at være gavnlig i en delmængde af sygdomspopulationen.
De “kan bruges til at behandle ambulante patienter, især dem med høj risiko for at få en alvorlig sygdom,” fortæller Yuka Manabe, MD, associeret direktør for global sundhedsforskning og innovation ved Johns Hopkins University School of Medicine i Maryland, Verywell.
At finde en læge er dit bedste valg
Hvis du er mild eller moderat snarere end kritisk syg, siger både Baldor og Manabe, at det ikke kan skade - og det hjælper ofte - at konsultere din primærlæge, hvis du har en. Din PCP har et stærkt kendskab til personlige risikofaktorer og allerede eksisterende forhold, der kan øge din risiko, såsom en hjertesygdom, KOL-diagnose eller højt BMI, og kan rådgive dig om et handlingsforløb.
Hvis du ikke har en, så prøv at finde en læge, der er tilgængelig i dit forsikringsnetværk. "At have en primærlæge, der kan overvåge dig eksternt og hjælpe patienter med at beslutte, om og hvornår de har brug for ilt eller indlæggelse, er vigtigt," siger Manabe.
”Hvis du ikke kan trække vejret, er du nødt til at gå til skadestuen," siger Baldor. "Men kort af det, hvis du er i et stadium af at være dyspneisk, har nogle problemer, kan du komme ind på mit kontor og vi kan lave en pulsoximetri bare for at se. Nogle gange føler folk kortåndethed, men pulsoksen er okay. Angst kan være en bestanddel af det. Så spørgsmålet ville være: Hvad ville de gøre for dig i skadestuen, der ville være anderledes end hvad vi ville gøre for dig på kontoret? ”
Mange PCP'er gennemfører aftaler eksternt for at minimere spredningen af COVID-19. Kendt som "telemedicin" er virtuel medicinsk behandling eksploderet i popularitet siden pandemiens begyndelse.
Hvis du ikke har og ikke er i stand til at finde en primærlæge - der er mangel på mange steder, siger Baldor - Manabe anbefaler at købe et pulsoximeter for at overvåge din iltning. (Det kan dog give unøjagtige resultater, hvis du har mørkere hud.)
"Pulsoximetri kan være en god måde at overvåge, hvordan patienter har det, mens de isolerer sig derhjemme," siger Manabe.
Selvom du har lykken med at være asymptomatisk, siger Baldor, at det er vigtigt at fortsætte med at følge folkesundhedsretningslinjerne. Bær en maske, vask dine hænder regelmæssigt, hold dig 6 meter eller mere væk fra mennesker uden for din husstand, og undgå "at være offentligt så meget som muligt."
