Hvad er carcinoid kræft?

Carcinoide tumorer er sjældne, langsomt voksende kræftformer. De er en delmængde af tumorer kaldet neuroendokrine tumorer og starter normalt i slimhinden i fordøjelseskanalen eller i lungerne. De vokser langsomt og producerer ikke symptomer i de tidlige stadier og kan vokse i årevis, før de diagnosticeres. I senere stadier producerer tumorer undertiden hormoner, der kan forårsage carcinoid syndrom. Syndromet forårsager rødme i ansigt og øvre bryst, diarré og vejrtrækningsbesvær.

Kirurgi er den vigtigste behandling for carcinoide tumorer. Hvis de ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, kan kirurgi kurere kræften.

Chinnapong / Getty Images

Fakta om kræftcancer

Carcinoide tumorer er meget sjældne, hvilket repræsenterer omkring 0,5% af alle nyligt diagnosticerede maligniteter. Der er omkring 8.000 nye tilfælde af carcinoide tumorer i mave-tarmsystemet hvert år og omkring 4500 nye tilfælde af lungecarcinoidtumorer diagnosticeret årligt. Undersøgelser tyder på, at tilfælde af carcinoidtumorer er steget markant i løbet af de sidste 25 år som et resultat af bedre test til diagnosticering af disse tumorer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Nogle tumorer, især tumorer i maven eller tillægget, forårsager muligvis ikke tegn eller symptomer. Carcinoide tumorer findes ofte under test eller behandling af andre tilstande. Den gennemsnitlige alder for diagnose for carcinoide tumorer er 60,9 år, og af de kendte tilfælde af carcinoidcancer blev 54,2% fundet hos kvinder.

Nøglestatistikker om carcinoid kræft

• Carcinoide tumorer udgør kun 0,5% af alle nyligt diagnosticerede maligniteter
• Næsten dobbelt så sandsynligt at blive fundet i mave-tarmsystemet end lungerne
• Lidt mere almindelig hos kvinder end mænd.
• Diagnostiseres oftest omkring 60 år.

Typer af carcinoid kræft

Carcinoide tumorer kan vokse overalt i din krop, hvor hormonproducerende celler er til stede. Hormoner er din krops kemiske budbringere, der rejser gennem dit blod.

Tumoren vokser normalt i tarmene eller i tillægget, men den kan også findes i mave, bugspytkirtel, lunge, bryst, nyre eller lever.

Placeringer

Forekomsten af ​​carcinoide tumorer i henhold til oprindelsesstedet fordeler sig som følger:

• 28,5% tyndtarm
• 5% tillæg
• 14% endetarm
• 28% bronkialsystem i lungerne
• 5-7% kolon
• 4% mave
• 1% bugspytkirtel
• > 1% lever
• 8% andet

Carcinoid kræft symptomer

Symptomerne afhænger af, hvor i kroppen tumoren udvikler sig:

• Tarmen: Kan forårsage mavesmerter, blokeret tarm (diarré, forstoppelse, kvalme eller sygdom) og rektal blødning.
• I lungen: Kan forårsage hoste, som kan få dig til at hoste blod og forårsage hvæsen, åndenød, smerter i brystet og træthed.
• I maven: Kan forårsage smerte, vægttab, træthed og svaghed.

Nogle tumorer forårsager muligvis ingen symptomer og opdages tilfældigt.

Komplikationer

Carcinoid Syndrome: Ca. 10% af carcinoide tumorer frigiver nok hormonlignende stoffer i blodbanen til at forårsage symptomer på carcinoid syndrom. Disse inkluderer:

• Rødme i ansigtet (rødme og varm følelse)
• Alvorlig diarré
• Hvæsende vejrtrækning
• Hurtig hjerterytme

De fleste tilfælde af carcinoid syndrom opstår først, efter at kræften allerede har spredt sig til andre dele af kroppen. Carcinoide tumorer i tillægget, tyndtarmen, cecum og stigende tyktarm, der spredes til leveren, er mest sandsynligt at forårsage carcinoid syndrom.

Carcinoid hjertesygdom: Stofferne, der frigives i blodet af nogle carcinoide tumorer, kan skade hjertet. Carcinoid hjertesygdom rammer mere end 50% af patienterne med carcinoid syndrom Tidlige symptomer er træthed og åndenød. Til sidst får patienter væske i benene og endda i underlivet. Hovedårsagen er beskadigelse af hjerteklapperne.

Den vigtigste behandling for carcinoid hjertesygdom er med lægemidler til at blokere tumorens udskillelse af ekstra hormoner. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med hjerteoperation for at udskifte de beskadigede ventiler.

Cushings syndrom: Nogle carcinoide tumorer producerer et hormon, der får binyrerne til at lave for meget cortisol (et steroid). Dette kan forårsage Cushings syndrom med symptomer på:

• Vægtøgning
• Muskelsvaghed
• Højt blodsukker (endda diabetes)
• Højt blodtryk
• Øget krops- og ansigtshår
• En bule fedt bag på nakken
• Hudændringer som strækmærker (kaldet striae)

Behandlingen kan omfatte kirurgi, stråling, kemoterapi eller kortisolreducerende medicin.

Risikofaktorer

Dine chancer for at udvikle en carcinoid tumor kan være større, hvis du har:

• Familiehistorie og arvelige syndromer: Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) er en sjælden arvelig tilstand, der øger risikoen for at udvikle tumorer i hypofysen, parathyroidea og bugspytkirtlen. Det anslås, at ca. 10% af gastrointestinale carcinoide tumorer er associeret med MEN1. Andre arvelige tilstande såsom neurofibromatose eller tuberøs sklerose er også risikofaktorer.
• Race og køn: Carcinoide tumorer er mere almindelige blandt hvide mennesker end sorte mennesker. De er lidt mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
• Alder: For gastrointestinale carcinoide tumorer er gennemsnitsalderen ved diagnose 55 til 65, for carcinoide tumorer i lungerne er gennemsnitsalderen ved diagnose 45. Børn udvikler sjældent disse tumorer.

Årsager

Årsagen til carcinoide tumorer er i øjeblikket ukendt. Der er ingen undgåelige risikofaktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle tumoren. Det er vigtigt at bemærke, at mennesker med flere risikofaktorer aldrig udvikler kræft, mens andre uden risikofaktorer kan udvikle kræft.

Forebyggelse

På dette tidspunkt er der ingen kendt måde at forhindre carcinoide tumorer på. Imidlertid kan behandling af carcinoide tumorer tidligt hjælpe dig med at forhindre symptomer på carcinoid syndrom.

Diagnose

Det er svært at diagnosticere en lille carcinoid tumor, der ikke forårsager symptomer på carcinoid syndrom. Disse tumorer findes normalt under operation eller en undersøgelse for en anden tilstand. For eksempel findes nogle carcinoide tumorer, når en sundhedsudbyder fjerner et tillæg til blindtarmsbetændelse.

Disse tests kan bruges til at diagnosticere carcinoid tumor:

• Røntgenbilleder og scanninger: Røntgen af ​​brystet, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er alle nyttige til diagnose.
• PET-DOTATE-scanning: En lille mængde af et radioaktivt lægemiddel kaldet Dotatate gives ved injektion inden PET-scanningen. Dotatate fastgøres til tumorer og viser sig som lyse pletter.
• Undersøgelse og biopsi: En kirurgisk procedure til at teste en prøve af væv fra carcinoid-tumoren og se på den under et mikroskop er vigtig for diagnosen. For nogle gastrointestinale tumorer gøres dette ved at bruge et fleksibelt omfang til at se inde i din krop. Denne procedure kaldes endoskopi.
• Urinprøve: Hvis du har en carcinoid tumor, der producerer for meget hormon, kan det dukke op som en syretype i din urin kaldet 5-HIAA (5-hydroxyindoleddikesyre). Dette er et affaldsprodukt af serotonin.
• Blodprøve: En blodprøve kan vise et forhøjet niveau af hormonet serotonin eller høje niveauer af chromogranin A (CgA). Dette er et andet stof fremstillet af de fleste carcinoide tumorer.

Behandling

Behandlingsmuligheder og anbefalinger afhænger af flere faktorer, herunder tumorplacering (behandling af lungecarcinoide tumorer kan afvige fra gastrointestinale carcinoide tumorer), stadium og grad af kræft, mulige bivirkninger og generel sundhed.

Kirurgi

De fleste lokaliserede carcinoide tumorer behandles med succes alene med kirurgi. Når det ikke er muligt fuldstændigt at fjerne tumoren, anbefales det undertiden at debulere. Debulking kirurgi fjerner så meget af tumoren som muligt og kan give en vis lindring fra symptomer, men det helbreder generelt ikke en carcinoid tumor.

Medicin

Systemisk terapi er brugen af ​​medicin til at ødelægge kræftceller. Denne type medicin kan nå kræftceller i hele kroppen.

De typer systemiske terapier, der anvendes til carcinoide tumorer, inkluderer:

• Somatostatinanaloger: Disse bremser produktionen af ​​hormoner, især væksthormon og serotonin.
• Kemoterapi: Desværre reagerer carcinoide tumorer normalt ikke særlig godt på kemoterapi, så det bruges generelt til tumorer, der har spredt sig til andre organer eller forårsager alvorlige symptomer.
• Målrettet terapi: Det målrettede lægemiddel, everolimus, har vist sig at hjælpe med at behandle avancerede carcinoide tumorer.
• Peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT): En form for strålebehandling givet i lægemiddelform. Lægemidlet bevæger sig gennem kroppen og binder sig til kræftcellerne og afgiver stråling for at dræbe dem.

Behandling af metastaser

Hvis kræft spreder sig til en anden del af kroppen, hvorfra den startede, kalder læger det fase IV eller metastatisk kræft.

Din behandlingsplan kan omfatte en kombination af de behandlingstyper, der er beskrevet ovenfor. Somatostatinanaloger, kemoterapi, målrettet terapi og PRRT bruges ofte til behandling af stadium IV carcinoid cancer. Kirurgi bruges undertiden til at lindre symptomer snarere end at eliminere kræften. Hvis fjerne metastaser ikke forårsager symptomer, er det muligvis ikke nødvendigt med operation.

Behandling for carcinoid syndrom

Behandling af carcinoid syndrom kan omfatte hormonbehandling for at forhindre, at ekstra hormoner produceres:

Andre måder at hjælpe med at behandle carcinoid syndrom inkluderer at undgå ting, der forårsager rødme eller vejrtrækningsbesvær, såsom alkohol, nødder, visse oste og fødevarer med capsaicin, såsom chili peber. Undgåelse af stressende situationer og visse former for fysisk aktivitet kan også hjælpe med at behandle carcinoid syndrom.

Prognose

Den 5-årige overlevelsesrate fortæller dig, hvor stor en procentdel af mennesker, der lever mindst fem år efter, at tumoren er fundet. Den 5-årige overlevelsesrate for mennesker med en gastrointestinal carcinoid-tumor, der ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, er 97%. Hvis tumoren har spredt sig til nærliggende væv eller de regionale lymfeknuder, er den 5-årige overlevelsesrate 94%. Hvis tumoren har spredt sig til fjerne områder af kroppen, er overlevelsesgraden 67%.

Når en carcinoid tumor i lungerne kun er i de tidlige stadier, er den 5-årige overlevelsesrate på 97%. Den 5-årige overlevelsesrate, hvis tumoren har spredt sig til nærliggende områder, kaldet regional, er 86%. Når sygdommen har spredt sig til andre dele af kroppen, kaldet fjern eller fase IV, er den 5-årige overlevelsesrate 58%.

Håndtering

Enhver kræftbehandling kan forårsage bivirkninger eller ændringer i din krop og hvordan du har det. Af mange grunde oplever folk ikke de samme bivirkninger, selv når de får den samme behandling for den samme type kræft. Dette kan gøre det svært at forudsige, hvordan du vil have det under behandlingen.

Tal med din læge om den behandlingsplan, der er bedst for dig. Forsøm ikke dine følelsesmæssige behov og nå ud til venner og familie for at få hjælp. Se om du kan deltage i en støttegruppe i nærheden af ​​dig, hvor du kan tale med folk, der ved, hvordan det er at gennemgå behandling og bedring.

Et ord fra Verywell

Carcinoid kræft er relativt ualmindelig. Nogle gange kan det helbredes fuldstændigt, men selv når tilstanden ikke kan helbredes, kan den typisk styres og har en god prognose.

Ofte kan folk med sjældne medicinske tilstande drage fordel af at slutte sig til supportgrupper. Da denne type kræft ikke er almindelig, har du muligvis ikke en støttegruppe i dit område, så overvej at finde et samfund online. Dit medicinske team kan give dig information om velrenommerede grupper og foreninger.