Hvis du er diagnosticeret med lymfeknudepositiv brystkræft, betyder det, at kræft har spredt sig fra den oprindelige tumor til de nærmeste lymfeknuder, der er under din arm. Når brystkræft spredes til lymfeknuder, har det i det væsentlige erklæret, at det er hensigten at metastasere. Disse kræftformer, hvis de efterlades alene, ville sandsynligvis sprede sig i kroppen.
Metastaser er ansvarlige for 90% af brystkræftdødsfaldene, så hurtig, aggressiv behandling er normalt berettiget.
Årsager
Brystkræft starter med nogle få celler, som grupperes sammen i dit brystvæv og kan slå lejr i kanaler og lapper. Når disse celler vokser og deler sig, kan de også invadere nærliggende væv - inklusive lymfeknuder.
Dit lymfesystem arbejder med dit cirkulerende blod for at give næringsstoffer til alle dine celler samt fjerne cellulære affaldsprodukter. Lymfeknuder findes forskellige steder, herunder selve brystvævet.
Lymfeknuderne er "pitstop" på dette motorvejssystem, hvor lymfevæsken filtreres, blandes med immunceller (lymfocytter) og føres tilbage i din cirkulerende lymfevæske.
En voksende tumor kan kaste en celle eller en klump af celler. Det kan bruge dit blod eller lymfesystem som et netværk af motorveje til at rejse gennem din krop. Så hvis en løs kræftcelle gør det til dine lymfeknuder, er det også muligt, at det kan blive sendt videre til andre dele af din krop.
Hvordan og hvorfor spredes kræftSymptomer
Hvis du får en infektion, kan dine lymfeknuder nær det berørte område svulme op, fordi de har samlet bakterier. Og hvis du udvikler brystkræft, er lymfeknuderne i din armhule det mest almindelige område, som kræftceller vil indgive, hvilket også får knuderne til at svulme op.
Faktisk er det vigtigste symptom, der adskiller lymfeknudepositiv brystkræft fra andre typer brystkræft, betændelse i lymfeknuderne under din arm.
Brysttumorer dræner oftest mod din øksel eller underarmsområdet. At kontrollere dette skal være en del af en klinisk brystundersøgelse såvel som din brystets selvundersøgelse. Mens hævede lymfeknuder kan være tegn på, at kræft har spredt sig ud over dit bryst, er den eneste måde at vide sikkert at få dem fjernet og testet.
Mens aksillære lymfeknuder normalt er det første sted, brystkræft spreder sig til, kan brystkræft mod midten af brystet i stedet dræne til lymfeknuder mellem brysterne, så betændelse vil være til stede der i stedet.
Diagnose
Lymfeknudepositiv brystkræft diagnosticeres via en biopsi, enten under en brystkirurgi eller som en separat procedure. Læger bruger to procedurer til lymfeknudebiopsi:
- Sentinel lymfeknude biopsi
- Axillær lymfeknude dissektion
"Axillary" betyder "i armhulen", og de aksillære lymfeknuder er typisk det første sted, brystkræft spredes til. Du har mange aksillære knuder, og de første kræft, der sandsynligvis bevæger sig ind i, kaldes sentinel lymfeknuder.
Verywell / Emily RobertsForskning tyder på, at det at finde kræftceller i dine sentinel lymfeknuder er en fremragende forudsigelse for, om kræft vil blive fundet i nogen af dine resterende lymfeknuder.
I en sentinel lymfeknudebiopsi identificeres de første knuder ved hjælp af et farvestof og en radioaktiv markør, der injiceres i brystet. Disse knudepunkter fjernes derefter og kontrolleres for kræft.
En aksillær lymfeknude dissektion er et alternativ til en sentinel lymfeknude biopsi. I denne procedure fjerner en kirurg alle de lymfeknuder, som de kan finde i din armhule (snarere end blot sentinelknuderne) og undersøger dem derefter for at se, om kræft er til stede.
Vejledning til diskussion af brystkræft
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Lymfeknudestatus
Patologirapporten om din lymfeknudestatus fortæller, om der er tegn på kræft i lymfeknuderne, der blev fjernet. Du kan høre ord som makrometastaser eller mikrometastaser, når din kirurg diskuterer dine noder:
- Macrometastaser er kræft i lymfeknuderne, der er synlige for det blotte øje.
- Mikrometastaser kan kun ses under mikroskopet.
Negativ
Hvis dine lymfeknuder er fri for kræft, kaldes din lymfeknudestatusnegativ og bedømt som N0 ifølge TNM-iscenesættelsen af brystkræft.
Hvis du har en negativ sentinelknudebiopsi, behøver du sandsynligvis ikke have en aksillær lymfeknude-dissektion. Hvis du har en lille tumor og klare noder, er det mindre sandsynligt, at du får brug for kemoterapi.
Positiv
Hvis du har kræftceller i dine lymfeknuder, overvejes din kræftlymfeknude-positiv. Baseret på TNM-iscenesættelse ville din tumor blive kaldt enten N1, N2 eller N3 afhængigt af hvor mange lymfeknuder der indeholder kræftceller, og hvor langt væk fra tumoren de positive knuder findes.
Hvis du har kræftceller i din sentinel lymfeknude, kan aksillær knude dissektion inkluderes sammen med brystkræft kirurgi, hvis kirurgi er en del af din behandlingsplan.
Behandling
Behandlingen er designet til at dræbe så mange af dine kræftceller som muligt. At have lymfeknuder involveret betyder normalt, at du rådes til at have adjuverende systemisk terapi såsom kemoterapi for at dræbe yderligere kræftceller, der fortsætter i din krop.
At have kun en kræftcelle i din krop er en for mange. Adjuverende behandling henviser til behandling, der ikke gives, fordi der ses kræft, men fordi det mistænkes for, at der kan være yderligere kræftceller til stede.
For dem, der har østrogenreceptor-positive tumorer, anbefales hormonbehandling normalt i fem til ti år efter behandlingen. Dette kan være tamoxifen for dem, der er præmenopausale og en aromatasehæmmer for dem, der er postmenopausale.
I modsætning til kemoterapi reducerer hormonbehandling ikke kun risikoen for tidlig gentagelse (gentagelser inden for fem år efter diagnosen), men også sen gentagelse.
Med tidlige stadier af brystkræft, der er østrogenreceptorpositive, er chancen for, at kræften vender tilbageefterfem år er større end chancen for, at det vil gentage sig i de første fem år efter behandling.
En anden kategori af medicin kaldet bisfosfonater blev for nylig godkendt til postmenopausale kvinder, der har brystkræft i et tidligt stadium. Bisfosfatmedicinen Zometa (zoledronsyre) ser ud til at reducere risikoen for at udvikle knoglemetastaser. (Knoglerne er det mest almindelige sted for metastaser med brystkræft.)
Strålebehandling kan eller måske ikke anbefales afhængigt af antallet af positive lymfeknuder og andre fund relateret til din tumor.
Hvordan brystkræft behandlesPrognose
Prognose, også kaldet outlook, er en måde, som en læge taler om odds for overlevelse, når du har afsluttet behandlingen.
Hvis du havde klare lymfeknuder og en lille, lavgradig tumor, er din prognose efter behandling ganske god. På den anden side, hvis du havde flere lymfeknuder involveret eller en større tumor, vil din behandling sandsynligvis være mere aggressiv, og dine udsigter vil være sværere at bestemme, før du er færdig med alle behandlinger.
Nodal involvering (antal aksillære knuder positive for kræft) er en stærk og uafhængig negativ prognostisk faktor. Den fem-årige overlevelsesrate sænkes hos patienter med positive aksillære lymfeknuder versus patienter med negative aksillære lymfeknuder. Jo højere antallet af involverede aksillære lymfeknuder, jo større er chancen for tilbagevendende sygdom.
Uanset hvor din diagnose passer på skalaen, skal du vide, at overlevelsesraterne forbedres, behandlinger bliver mere effektive og effektive, og endda metastatisk brystkræft kan undertiden styres i lang tid.
Håndtering
Over for muligheden eller virkeligheden af lymfeknudeinddragelse føjer kun til de følelser, der kommer med ideen om selve en brystkræftdiagnose.
Selvom det kan føles overvældende, kan du lære at håndtere denne frygt på positive måder. Det er også vigtigt at tale for dig selv, når du gennemgår behandling.
Tal med din læge om eventuelle problemer, du kan klare. Noget angst kan faktisk være godt, eller hvad der kaldes "eustress."
At være opmærksom på risikoen for gentagelse (som forbliver stabil i mindst 20 år hos kvinder med østrogenreceptorpositive tumorer) kan få dig til at vedtage sunde livsstilsvaner og have regelmæssige lægeundersøgelser. Det kan også være nyttigt, når du føler dig fristet til at stoppe behandlingen, især medicin som aromatasehæmmere på grund af knoglesmerter.
Når det er sagt, kan frygt for gentagelse undertiden forstyrre din livskvalitet. Din læge kan hjælpe dig med at finde en god terapeut, der kan hjælpe dig med at arbejde igennem din frygt. At finde en god støttegruppe eller online supportfællesskab er også meget nyttigt.
Et ord fra Verywell
Hvis du har positive lymfeknuder med tidlig brystkræft, vil behandlinger sandsynligvis være mere aggressive og kan omfatte kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og stråling.
Heldigvis forbliver mange mennesker med lymfeknudepositiv kræft kræftfri efter behandling, og en positiv lymfeknudestatus betyder ikke automatisk, at din kræft vender tilbage.
.jpg)
