Vulvarcancer er en sjælden type kræft, der påvirker vulva hos kvinder. For ikke at forveksle med vagina, vulvaen omfatter labia majora og labia minora, hudfolds, der beskytter de vaginale og urinrørsåbninger.
Der er flere typer vulvarcancer, men pladecelle vulvarcarcinom er mest almindelig. Det tegner sig for mere end 90% af de diagnosticerede tilfælde. Melanom i vulva er den næststørste og repræsenterer ca. 5% af kvinder med vulvarcancer. Andre typer inkluderer Pagets sygdom i vulva, vulvar adenocarcinom og basalcellekarcinom, men disse er meget mindre almindelige.
Hero Images / Getty Images
Årsager og risikofaktorer
Selvom forskere endnu ikke har identificeret de nøjagtige årsager til vulvarcancer, har de identificeret kendte risikofaktorer for sygdommen. Vulvar kræft risikofaktorer inkluderer:
- inficeret med det humane papillomavirus (HPV)
- at være smittet med hiv
- har lavsklerose, en hudtilstand, der påvirker vulva
- rygning
- familiehistorie af melanom
- er 70 år eller derover (vulvarcancer kan dog diagnosticeres hos yngre kvinder)
Symptomer
I de tidlige stadier har vulvarcancer sjældent nogen symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, inkluderer vulvarcancer symptomer:
- klump eller bump på vulva
- vulvar kløe, forbrænding eller følsomhed
- smerter under vandladning
- ændring i vulvaens struktur
- muldvarp på vulva eller ændring på eksisterende muldvarp
- blødning, der ikke er relateret til din menstruationscyklus
Disse vulvarcancer symptomer er ikke eksklusive for vulvarcancer og kan relateres til en anden, mindre alvorlig tilstand. Rapportering af symptomer tidligt til din læge kan hjælpe med tidlig påvisning.
Diagnose
Det første trin i diagnosticering af vulvacancer er, at din læge skal være opmærksom på de symptomer, du måtte opleve. Symptomer kan være det, der får kvinder til at se deres læge, men tegn på vulva kræft kan påvises gennem rutinemæssige bækkenundersøgelser, selvom en kvinde ikke oplever nogen mærkbare symptomer.
Kvinder kan også overvåge deres vulvarsundhed ved regelmæssigt at foretage vulvære selvundersøgelser derhjemme. At udføre disse eksamener hjælper en kvinde med at forstå hendes anatomi, lære hvad der er normalt for hendes vulva og over tid mulige unormale ændringer, der kan indikere en abnormitet.
En biopsi er nødvendig for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af kræft. Under en vulvarbiopsi fjerner lægen en lille prøve af vulvarvæv, der skal sendes til et patologilaboratorium til screening. Hvis en biopsi afslører kræft, er sygdommen derefter iscenesat. Staging refererer til, hvor langt kræft har spredt sig til nærliggende væv eller organer. Andre tests, der anvendes til diagnosticering af vulvarcancer, kan omfatte:
- cystoskopi
- proktoskopi
- røntgenundersøgelse af lungerne
- intravenøs urografi (efter behov)
Behandling
Vulvar kræftbehandlingsplaner afhænger stærkt af kræftstadiet og den generelle sundhed. Tre metoder anvendes til behandling af vulvacancer: kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.
Kirurgi
Kirurgi er den mest almindelige type vulva kræftbehandling. En type operation, lokal excision, involverer fjernelse af kræftvæv sammen med en margen af sundt væv, der omgiver det. Lymfeknuder kan fjernes.
En anden kirurgisk procedure, en vulvektomi, er en anden mulighed for nogle kvinder. En vulvektomi er fjernelsen af hele eller en del af vulvaen og er forbeholdt mere avancerede tilfælde af vulvarcancer. For kvinder, der har gennemgået aggressive vulvektomioperationer, kan vaginal rekonstruktionskirurgi være tilgængelig ved hjælp af plastikkirurgiske teknikker og hudtransplantater.
Kemoterapi
Kemoterapi kan være en mulighed for nogle kvinder med vulvarcancer. Det ordineres ofte sammen med strålebehandling for enten at øge effektiviteten af strålebehandling eller til at hjælpe med at krympe en stor tumor inden operationen. Det kan også gives som adjuverende terapi for at forhindre gentagelse.
Strålebehandling
Strålebehandling er også en mulighed til behandling af vulvarcancer. Denne type behandling bruger visse typer højenergistråler til at krympe tumorer eller eliminere kræftceller. Strålebehandling virker ved at beskadige en kræftcells DNA, hvilket gør den ude af stand til at formere sig. Selvom strålebehandling kan skade nærliggende sunde celler, er kræftceller meget følsomme over for stråling og dør typisk, når de behandles. Sunde celler, der er beskadiget under stråling, er modstandsdygtige og er ofte i stand til fuldt ud at komme sig.
Forebyggelse
Selvom der ikke er nogen garanterede forebyggelsesmetoder for vulvacancer, er der flere ting, vi kan gøre for at reducere vores risiko for at udvikle sygdommen. Måder til at reducere vores risiko inkluderer følgende.
Reducer din HPV-risiko
At begrænse din eksponering for det humane papillomavirus (HPV) kan også mindske risikoen for vulvarcancer. HPV er en almindelig seksuelt overført virus, som i nogle tilfælde, når den ikke opdages eller ubehandles, kan udvikle sig til livmoderhalskræft. Dens rolle i udviklingen af mange andre kræftformer, herunder vulvarcancer, undersøges.
Undgå at ryge
Da vi ved, at tobaksbrug er knyttet til nogle typer gynækologisk kræft, er det en god risikoreduktionsstrategi at undgå rygning. At holde op med at ryge kan reducere din risiko for ikke kun gynækologiske kræftformer som vulvarcancer, men også mange andre typer sygdomme og tilstande.
Sådan får du regelmæssige bækkenundersøgelser
At have en regelmæssig bækkenundersøgelse er ekstremt vigtig, selvom du ikke oplever nogen symptomer. En bækkenundersøgelse giver din læge mulighed for at lede efter abnormiteter, der kan kræve yderligere evaluering.
Hvis du oplever symptomer, skal du straks rapportere dem til din læge. Vent ikke til din næste bækkeneksamen for at gøre det.En precancerøs vulvar-tilstand kaldet vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) kan muligvis påvises og behandles inden udviklingen til vulvarcancer, men kun hvis den screenes af en læge.
-side-effects.jpg)
