Baseret på kræft type og andre faktorer - såsom tumorens størrelse og hvor langt den har spredt sig - har fase 2 ikke-småcellet lungekræft en fem-årig overlevelsesrate på mellem 53% og 60%. Den forventede levealder er påvirket af flere faktorer, ikke mindst sygdommens progression fra trin 1.
Dette mellemliggende stadium af kræft, hvor maligniteten er begyndt at strække sig fra den primære tumor til omgivende væv, kan stadig behandles meget. Og ligesom der er faktorer, der kan påvirke overlevelsen negativt, er der andre, der kan have en positiv effekt.
At vide, hvilke risikofaktorer der kan ændres, kan hjælpe dig med at foretage livsstilsændringer for at forbedre dine chancer for remission eller sygdomsfri overlevelse.
Karakteristik af fase 2 lungekræft
Iscenesættelse af lungekræft er en proces, der bruges til at klassificere sygdommens sværhedsgrad. Iscenesættelsen af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) bruger TNM-systemet, som bestemmer kræftstadiet baseret på tumorens størrelse og omfang (T), om nærliggende lymfeknuder har kræftceller i sig (N), og hvis der er bevis for spredning af kræft, også kendt som metastase (M).
Kræftstadiet hjælper med at styre det passende behandlingsforløb såvel som at forudsige det sandsynlige resultat (prognose).
Trin 2 NSCLC er opdelt i to underfaser:
- Trin 2a lungekræft indikerer en tumorstørrelse på mellem 4 og 5 centimeter (henholdsvis ca. 1½ tomme og 2 tomme). Tumoren kan også være vokset til en luftvej eller væv, der omgiver lungerne. Imidlertid vil ingen lymfeknuder blive påvirket, og der vil ikke være tegn på metastase.
- Trin 2b lungekræft indikerer, at tumoren enten er mindre end 3 centimeter (1 tommer) i diameter og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, eller at tumoren er mellem 3 og 5 centimeter eller også kan have spredt sig i luftvejene eller det omgivende væv som nærliggende lymfeknuder. Der vil heller ikke være tegn på metastase.
NSCLC er iscenesat anderledes end småcellet lungekræft (SCLC), en mindre almindelig form for sygdommen, der klassificeres som enten begrænset eller omfattende fase.
Trin 2 Overlevelsesstatistikker
Kræftoverlevelse er typisk beskrevet i form af fem-årige overlevelsesrater. Dette er procentdelen af mennesker, der lever i mindst fem år efter deres diagnose.
Epidemiologer og sundhedsmyndigheder beregner overlevelse på forskellige måder. Nogle gør det baseret på TNM-scenen, mens andre beregner forventet levealder baseret på, hvor omfattende kræft har spredt sig. Begge metoder har deres fordele og ulemper.
Mens overlevelsesrater er nyttige på mange måder, er det vigtigt at huske, at de kun er brede skøn over, hvad man kan forvente.
Overlevelsesrater efter TNM Stage
Estimering af overlevelse baseret på TNM-scenen er en intuitiv tilgang, der "matcher" fase til overlevelse. Baseret på nylige revisioner af TNM-klassificeringssystemet opdelt den fem-årige overlevelsesrate for fase 2 NSCLC som følger.
Overlevelsesrater som disse er ikke hugget i sten. Nogle mennesker kan leve langt over de fem-årige skøn, mens andre måske undgår dem.
Ulempen ved TNM-tilgangen er, at visse grundlæggende faktorer - såsom tumorens placering og graden af luftvejsobstruktion - kan påvirke overlevelsestiderne og ikke afspejles i disse estimater.
Overlevelsesrater efter sygdomsomfang
National Cancer Institute anvender en anden tilgang til overlevelsesestimater under dets overvågnings-, epidemiologi- og slutresultater (SEER) -program.
I stedet for at basere fem-årige skøn på sygdomsstadiet, gør SEER-programmet det baseret på, hvor omfattende kræften har spredt sig. Dette er kategoriseret på en af følgende tre måder.
- Lokaliseret: Intet tegn på kræft uden for lungen
- Regional: Kræft, der har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller strukturer
- Fjern: Kræft, der har spredt sig til fjerne organer (metastatisk sygdom)
En af fordelene ved SEER-systemet er, at det kan anvendes til både NSCLC og SCLC. På ulempen er der en betydelig overlapning i definitioner. For eksempel betragtes trin 1 og trin 2a NSCLC lokaliseret, da der ikke er nogen lymfeknudeinddragelse. På den anden side betragtes fase 2b NSCLC som regional, da lymfeknuder er involveret. Som sådan falder det i samme kategori som trin 3a NSCLC.
Under SEER-klassificeringssystemet er den fem-årige overlevelsesrate for fase 2a lungekræft 59%, mens den fem-årige overlevelsesrate for fase 2b lungekræft er 31,7%.
Faktorer, der påvirker overlevelsesrater
Forløbet af trin 2 lungekræft kan variere fra person til person; der er ingen fastlagt sti. Flere variabler kan påvirke fem års overlevelsesrate, hvoraf nogle kan ændres, og andre ikke.
Der er seks forskellige faktorer, der vides at påvirke overlevelsestider hos mennesker med NSCLC generelt og i nogle tilfælde specifikt fase 2 NSCLC.
Verywell / Emily RobertsAlder
Overlevelsestider hos mennesker med NSCLC generelt har en tendens til at falde sammen med stigende alder. Dette skyldes dels et faldende helbred.
Efter 60 år - den periode, hvor de fleste mennesker med lungekræft diagnosticeres - begynder den femårige overlevelsesrate at falde kraftigt.
Køn
Sex påvirker også overlevelsestider hos mennesker med lungekræft generelt, hvor kvinder statistisk lever længere end mænd. Selvom lungekræft har tendens til at forekomme i en yngre alder hos kvinder, er mænd langt mere tilbøjelige til at udvikle og dø af sygdommen end kvinder.
Over tid bliver forskellen endnu mere tydelig. Med NSCLC generelt er den femårige overlevelsesrate hos kvinder 20% større end hos mænd (henholdsvis 19% vs. 13,8%), mens den 10-årige overlevelsesrate hos kvinder er næsten 40% højere end hos mænd ( 16,2% mod henholdsvis 19,5%).
Med fase 2 NSCLC specifikt har kvinder en fem-årig overlevelsesrate på 60% sammenlignet med 50% hos mænd - en forskel på ca. 17%.
Ydelsesstatus
Det er ingen overraskelse, at dit generelle helbred på tidspunktet for en NSCLC-diagnose påvirker, hvor godt du reagerer på behandlingen, og hvor længe du sandsynligvis vil overleve. Folk, der er i form og aktive i 70'erne, er for eksempel næsten altid mere tilbøjelige til at klare sig bedre end dem i 60'erne, der er handicappede på grund af deres symptomer.
Evnen til at fungere i det daglige liv med kræft kaldes præstationsstatus (PS). Det kan måles ved hjælp af et af to klassificeringssystemer:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status er et kræft-specifikt system, der vurderer PS på en skala fra 0 til 5 (0 er fuldt funktionel og 5 er død).
- Karnofsky Score er en generaliseret måling anvendt i onkologi og andre sygdomme, der vurderer PS på en skala fra 0% til 100% (0% er død og 100% er fuldt funktionel).
Baseret på ECOG-systemet er den femårige overlevelsesrate for samlet NSCLC afgrænset af PS, men er også beskrevet af medianoverlevelsestider (det tidsrum, hvor 50% af mennesker med NSCLC stadig er i live).
Rygning Status
Cigaretrygning øger ikke kun din risiko for at få kræft, men nedsætter din overlevelsestid, hvis du fortsætter med at ryge efter at være blevet diagnosticeret eller behandlet.
En gennemgang fra 2010 af undersøgelser iBritish Medical Journalkonkluderede, at rygning efter diagnosen lungekræft i det tidlige stadium (defineret som trin 1 og 2a) reducerer den femårige overlevelsesrate til 33%. Dette svarer til en reduktion på over 50% i den samlede overlevelsestid for mennesker med trin 2 NSCLC.
I modsætning hertil øger ophør af cigaretter fem års overlevelsesrate til omkring 70% uafhængigt af alle andre risikofaktorer.
Type lungekræft
Ikke alle lungekræftformer er ens. Med NSCLC generelt er nogle typer mere aggressive end andre eller kan bebo forskellige, mere sårbare dele af lungerne. Følgende er de tre mest almindelige typer.
- Lungeadenocarcinom: En type NSCLC, der udvikler sig i de ydre kanter af lungen og tegner sig for omkring 40% af alle diagnoser af lungekræft.
- Pladecellelungecarcinom: En type, der primært påvirker luftvejene og tegner sig for 25% og 30% af alle tilfælde.
- Storcellet lungecarcinom: En sjælden og typisk aggressiv form for NSCLC, der kan udvikle sig i enhver del af lungen.
Hver af disse kræfttyper har forskellige estimerede overlevelsesrater, idet lungeadenocarcinom generelt er det mest lovende, og storcellecarcinom er mindst.
Type operation
Lungekræftkirurgi er en grundpille i behandlingen af fase 2 NSCLC. Der er fire typer operationer, der ofte bruges baseret på malignitetens størrelse, placering og omfang.
- Kile resektion: Involverer fjernelse af en kileformet sektion af lungen; normalt forfølges, hvis tumoren er lille, eller der er bekymring for lungefunktion
- Lobektomi: Den foretrukne kirurgiske metode til kirurgi, der involverer fjernelse af en af de fem lunger
- Ærmeresektion: Involverer fjernelse af en del af lungen såvel som en del af hovedluftvejen
- Pneumonektomi: involverer fjernelse af en hel lunge, hvis tumorens placering forhindrer mindre invasive operationer
Som en generel regel har overlevelsesrater tendens til at falde i takt med mængden af fjernet lungevæv. Dette gælder især når man sammenligner lobektomi med pneumonektomi. Ifølge en undersøgelse fra 2018 offentliggjort iTidsskrift for thoraxsygdomme,den femårige overlevelsesrate for mennesker, der gennemgår lobektomi, er dobbelt så stor som for dem, der gennemgår pneumonektomi (henholdsvis 31,5% vs. 15,6%)
Hvordan en person behandles efter operationen påvirker også overlevelsestider. Med hensyn til fase 2 NSCLC specifikt resulterer brugen af adjuverende kemoterapi (bruges til at rydde eventuelle resterende kræftceller) i en 53% lavere risiko for død i de efterfølgende fem år sammenlignet med mennesker, der ikke gennemgår kemoterapi efter kirurgisk resektion.
Et ord fra Verywell
Overlevelsestiden for mennesker med lungekræft forbedres hurtigt sammenlignet med tidligere generationer. Tilbage i 1970'erne var et års overlevelsesrate for kræft kun 16%, hvilket steg til 32% i 2011. I dag er satsen så høj som 44%, hvor en ud af 10 kvinder og en ud af 12 mænd lever i 10 år eller mere.
Tidlig diagnose er nøglen til at forbedre resultaterne. Med trin 2a og 2b NSCLC er helbredende behandling mulig, hvilket giver overlevelsestider svarende til dem i trin 1 NSCLC. Og ved at holde op med cigaretter, træne regelmæssigt og forfølge en generelt sundere livsstil, er du måske ikke kun bedre rustet til at klare behandlingen, men forlænger også din forventede levetid.
-hyperlipidemia.jpg)
