Vitamin B12, klinisk kendt som cobalamin eller undertiden cyanocobalamin, er et vandopløseligt mikronæringsstof, der blandt andet er vigtigt for nervesystemets normale funktion. På grund af denne rolle er det blevet antaget, at en mangel på vitamin B12 i nogle tilfælde kan være forbundet med multipel sklerose (MS), selvom denne teori er kontroversiel.
I det mindste er det kendt, at meget lave niveauer af B12 kan forårsage neurologiske symptomerefterligne dem fra MS. Selv en let B12-mangel kan føre til træthed, depression og hukommelsestab.
Uanset om forskere i sidste ende finder en endelig sammenhæng mellem B12-mangel og multipel sklerose, er symptomerne og de sundhedsmæssige problemer, der vides at være forbundet med lave niveauer af dette vitamin, god grund til at forstå, hvordan det understøtter hjernen og rygmarven, og mere praktisk, hvordan man sørger for at få nok B12 i din kost.
Verywell / Hilary Allison
Vitamin B12-mangel og nervesystemet
Vitamin B12 spiller en nøglerolle i at hjælpe med at opretholde myelin - kappen eller laget af protein og fedtmateriale, der omgiver nerverne, inklusive dem i hjernen og rygmarven. Det er myelinskeden omkring individuelle nerveceller, der isolerer dem og gør det muligt for elektriske signaler at blive transmitteret hurtigt og effektivt.
Det er så let at se, hvorfor en mangel på B12 kan forårsage MS-lignende symptomer som:
- Muskelsvaghed
- Vanskeligheder med at gå
- Kognitiv dysfunktion
- Sensoriske forstyrrelser som Lhermitte 'tegn
På trods af denne lighed adskiller sig vitamin B12-mangel og multipel sklerose imidlertid på betydelige måder.
B12-mangelPåvirker centrale og perifere nervesystemer
Tidlige symptomer (følelsesløshed, prikken), der kan udvikle sig til muskelsvaghed og ustabil gang
Mere sandsynligt påvirker benene snarere end arme
Påvirker begge sider af kroppen ligeligt
Mere almindelig hos middelaldrende eller ældre personer
Kan diagnosticeres med simpel blodprøve
På en MR vises hjernen eller rygmarven normal
Kan forårsage andre problemer, såsom anæmi og glossitis (hvor tungen bliver hævet og smertefuld)
Påvirker kun centralnervesystemet
Tidlige symptomer manifesterer sig og udvikler sig på en række forskellige måder, der er uforudsigelige
Skader ikke en kropsdel mere end en anden
Kan være mere fremherskende på venstre eller højre side af kroppen
Mere almindelig hos mennesker i 20'erne eller 30'erne
Vanskeligt at diagnosticere; kræver flere prøver og prøver
I de fleste tilfælde vil en MR vise læsioner på hjernen eller rygmarven
Ikke forbundet med nogen sameksisterende betingelser
Selvom vitamin B12-mangel og multipel sklerose er forskellige forhold, kan de eksistere samtidig. Faktisk har der været forskning, der tyder på, at mennesker med MS er mere tilbøjelige til at have en B12-mangel end dem, der ellers er sunde.
1:34Myelinskede og den rolle, den spiller i MS
Kan B12 hjælpe med at håndtere MS?
Dette betyder dog ikke, at der er en forbindelse mellem B12-mangel og multipel sklerose. Faktisk fandt mindst en undersøgelse, der søgte efter en sådan forbindelse, ikke en.
Imidlertid har nogle undersøgelser fundet beviser for, at tilskud af vitamin B12 ofte sammen med et andet B-vitamin, folat (B9), kan hjælpe med at lindre nogle symptomer på sygdommen.
I en undersøgelse fra 2019 undersøgte forskere for eksempel, hvordan B12 og folatilskud kan påvirke livskvaliteten for en gruppe deltagere med tilbagevendende remitterende multipel sklerose (RRMS), en form for sygdommen, hvor perioder med normal sundhed er præget af tilbagefald af symptomer.
Forskerne testede først blodet fra hvert individ for at finde ud af, om nogen havde betydelige mangler (ingen gjorde det). Deltagerne blev derefter opdelt i to grupper: En gruppe modtog en 5-milligram (mg) tablet folinsyre og tre 1.000 mikrogram (mcg) doser af B12 ved injektion hver dag. De andre forsøgspersoner fik en daglig placebo-tablet og skød.
Efter to måneder blev der taget blodprøver fra alle deltagere; hver person udfyldte også et spørgeskema designet til at måle livskvaliteten hos mennesker, der lever med MS.
Medlemmerne af tilskudsgruppen viste sig at have lavere niveauer af en aminosyre kaldet homocystein, der normalt nedbrydes af vitamin B12, B6 og folsyre. (Når niveauerne af homocystein er høje, kan det være et tegn på vitaminmangel.)
Mere vigtigt var, at tilskudsgruppen havde en forbedring i både fysisk og mental livskvalitet. (Placebogruppen havde også signifikant forbedring i mental livskvalitet.)
På ingen måde viser denne undersøgelse (og et par andre med lignende resultater) at tage B12 vil hjælpe med styring af MS. Det er dog klart en indikation af, at der er behov for mere forskning.
Årsager til vitamin B12-mangel
Vitamin B12 findes i mejeriprodukter, æg, kød, kylling, skaldyr og berigede fødevarer. Folk, der er veganer, eller som følger en meget streng vegetarisk diæt, kan risikere at udvikle en B12-mangel, simpelthen fordi de ikke spiser nok naturlige fødekilder til vitaminet.
Andre årsager til vitamin B12-mangel inkluderer:
- At tage visse lægemidler, der vides at påvirke vitamin B12-niveauer. Almindelige eksempler inkluderer diabetesmedicin metformin og medicin, der anvendes til behandling af halsbrand kendt som protonpumpehæmmere.
- Tilstande, der interfererer med absorptionen af næringsstoffer, såsom cøliaki og Crohns sygdom
- Bariatrisk kirurgi (såsom gastrisk ærmeoperation) for vægttab, som har vist sig at påvirke, hvordan næringsstoffer optages
- Perniciøs anæmi, en tilstand hvor en person ikke kan absorbere vitamin B12 korrekt fra fødevarer, fordi de mangler en iboende faktor, et protein produceret i maven
Diagnose af B12-mangel
Hvis du har symptomer, der antyder, at du kan have en mangel på B12, kan din læge bekræfte denne mistanke ved blot at kontrollere niveauet af vitamin i en blodprøve.
Hvis dine vitamin B12-niveauer er på den lave side af det normale, kan din læge muligvis bestille yderligere to blodprøver: homocystein og methylmalonsyre. Disse metaboliske stoffer er begge forhøjet med vitamin B12-mangel.
Selv om dette er den mest typiske måde at diagnosticere B12-mangel på, kan der anvendes andre tests, herunder magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af rygmarven (for at lede efter et lyst signal i ledningens bageste del) eller somatosensorisk eller visuelt fremkaldt potentialer.
Behandling af B12-mangel
Da B12 er let tilgængelig i almindelige fødevarer, kan ændringer i kosten være nok til at bringe blodniveauerne op på det normale. En simpel tilgang til at vende en mangel ville være at spise mere B12-rige fødevarer, såsom muslinger, oksekødlever, visse fiskesorter og berigede ernæringsgær eller korn.
Den anbefalede kosttilskud af vitamin B12 til teenagere og voksne 14 og derover er 2,4 mcg. Kvinder, der er gravide, rådes til at få 2,6 mcg B12 hver dag, og dem, der ammer, rådes til at få endnu mere - 2,8 mcg.
En person, der viser sig at være mangelfuld med B12, skal muligvis tage orale tilskud af vitaminet eller modtage det via intramuskulære injektioner. Det kan tage noget tid, og i mange tilfælde livslang tilskud, at bringe niveauet af vitamin B12 i blodet til det normale og holde dem der.
Et ord fra Verywell
Juryen er stadig ude om sammenhængen mellem vitamin B12-mangel og multipel sklerose, samt om B12-tilskud kan hjælpe med at lindre MS-symptomer. Det, der imidlertid ikke kan bestrides, er at spise en velafbalanceret diæt, der indeholder rigelig vitamin B12 er et smart træk for alle, der har et kronisk helbredsproblem, eller som generelt er sunde og ønsker at gøre alt for at forblive sådan. Og uanset hvilken kategori du falder i, hvis du udvikler symptomer, der antyder enten MS eller en B12-mangel, skal du kontakte din læge. At kontrollere dine niveauer er let.
.jpg)
-in-preemies.jpg)
.jpg)
