Nervestimulering Medicinsk udstyr til migrænehovedpine

I dag er der flere muligheder for at håndtere migræne end nogensinde før. Der er et stigende antal medicinske enheder, der hjælper med at forhindre hovedpine og lindre smerter ved at påvirke neuronal aktivitet i hjernen. De er kendt som neuromodulationsanordninger. Blandt fordelene ved sådanne neuromodulationsindretninger er fraværet af bivirkninger ved medicin, herunder overforbrug af medicin.

Tre af disse enheder er blevet godkendt af FDA og er allerede i brug. Nogle har brug for recept, men andre er tilgængelige uden recept (OTC). Disse enheder bruger forskellige tilgange til påvirkning af neuronal aktivitet og er kendt som e-TNS, sTMS og ikke-invasiv stimulering af vagusnerven.

Hvis du er interesseret i en ikke-farmaceutisk tilgang til migrænehåndtering eller bare søger et alternativ til din nuværende behandling, skal du tale med din læge for at se, om denne mulighed kan være den rigtige for dig.

Vejledning til migrænedoktor

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Ekstern trigeminus nervestimulering (e-TNS)

E-TNS-enheden, der sælges under varemærket Cefaly, er baseret på en teknologi kaldet transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som ofte bruges i fysioterapiindstillinger til lindring af ryg og anden smerte. Cefaly var den første neurostimulator, der blev godkendt af FDA til migræneforebyggelse. Det er nu godkendt til både behandling og forebyggelse af migræne. Den er tilgængelig i håndkøb.

Hvad det er: Cefaly er en diamantformet enhed på størrelse med din håndflade, der fastgøres magnetisk til en selvklæbende elektrode placeret i midten af ​​panden.

Sådan fungerer det: Enheden genererer små impulser af elektricitet, der stimulerer trigeminusnerven, som spiller en rolle i migrænehovedpine.

Effektivitet: Cefalys små kliniske forsøg har vist, at enheden reducerer migrænefrekvensen hos en betydelig del af mennesker. Forsøgene fandt meget få bivirkninger, hvilket gør det til en god mulighed for folk, der søger ikke-farmaceutisk migræneforebyggelse.

Et forsøg for at evaluere effekten af ​​Cefaly til at reducere smerte niveauer under en migræne viste, at 59% af de 99 deltagere havde mindre smerter efter en times brug af enheden.

Bivirkninger og kontraindikationer: I Cefalys undersøgelse havde kun fire personer, der brugte Cefaly, mindre bivirkninger. Tre var ikke i stand til at tolerere følelsen af ​​enheden i panden, og en oplevede kvalme. I undersøgelser rapporterede nogle mennesker træthed under og efter behandlingssessioner, hovedpine efter en session og hudirritation.

Single Pulse Transcranial Magnetic Stimulator (sTMS)

STMS-enheden er FDA-godkendt til behandling af migræne med aura og migræne uden aura. Det sælges under varemærket eNeura og fås kun efter recept fra en læge.

Hvad det er: eNeura sTMS mini er en rektangulær enhed, der er buet for at vugge bagsiden af ​​hovedet, mens den holdes med begge hænder. Den indeholder en magnet, der er tændt for en puls i et sekund. Denne kraftfulde enhed kan lejes i tre måneder ad gangen.

Sådan fungerer det: Den primære årsag til den visuelle aura, der går forud for migræne, er en bølge af usædvanlig elektrisk aktivitet i hjernen, et fænomen kendt som cortical spreading depression (CSD). STMS-enheden bruger impulser af magnetisk energi til at forstyrre denne bølge.

Effektivitet: I undersøgelsen, der fik FDA til at godkende sTMS, blev mennesker, der havde migræne med aura, opdelt i to grupper. Et sæt forsøgspersoner fik en sTMS-enhed, og den anden gruppe fik en falsk enhed. Begge grupper blev bedt om at bruge deres enhed til op til tre migræneanfald i en periode på tre måneder. Ingen af ​​forsøgspersonerne vidste, hvilken enhed de brugte.

To timer efter behandling oplevede de mennesker, der brugte sTMS-enheden, betydeligt mere lettelse end dem, der brugte sham-enheden. De var også mere tilbøjelige til at være smertefri 24 timer og 48 timer efter behandling. Desuden havde deltagere, der havde moderat til svær hovedpine og brugte den egentlige enhed, mere lindring af andre migrænesymptomer såsom kvalme, fotofobi (følsomhed over for lys) og fonofobi (følsomhed over for støj) end dem, der brugte den falske enhed.

Bivirkninger og kontraindikationer: Mulige bivirkninger ved brug af sTMS er kortvarig lyshår og ringe i ørerne under behandlingen. Mennesker, der ikke bør bruge enheden, er dem, der tidligere har haft anfald, eller som har metalimplantater i hovedet, nakken eller overkroppen, såsom en pacemaker eller defibrillator.

Informer din læge om alle dine allerede eksisterende forhold for at sikre, at det er sikkert for dig at bruge en neuromodulationsenhed.

gammaCore Ikke-invasiv vagus nervestimulator

Oprindeligt beregnet til behandling af klyngehovedpine, er gammaCore Sapphire nu FDA-godkendt til behandling og forebyggelse af migræne hos voksne.

Hvad det er: Det er en håndholdt enhed, der er omtrent på størrelse med en pakke kort og har to stimuleringsflader i den ene ende, der er designet til at blive holdt mod huden i nærheden af ​​vagusnerven (i nakken).

Sådan fungerer det: vagusnerven spiller en væsentlig rolle i reguleringen af ​​smerteoplevelser. GammaCore Sapphire stimulerer denne nerve og blokerer derved smertesignaler forårsaget af migræne.

Effektivitet: I en undersøgelse sammenlignet med deltagere, der brugte en falsk enhed, var de, der brugte gammaCore Sapphire inden for 20 minutter efter starten af ​​en migræne, mere tilbøjelige til at være smertefri 30 minutter og 60 minutter efter angrebet.

Bivirkninger og kontraindikationer: Midlertidige bivirkninger rapporteret af personer, der bruger gammaCore, inkluderer ubehag og rødme på anvendelsesstedet, svimmelhed og prikkende fornemmelse. GammaCore-enheden er ikke undersøgt hos børn eller kvinder, der er gravide, og det betragtes ikke som sikkert for mennesker, der har et implanterbart medicinsk udstyr, aterosklerose i halshinden, eller som har haft en cervikal vagotomi (operation for at skære vagusnerven i nakke).

Et ord fra Verywell

Den modige nye verden af ​​neurostimulation kan meget vel transformere håndteringen af ​​migræne og andre typer hovedpine, når enheder fortsat udvikles. De har en fordel i forhold til farmakotiske behandlinger, fordi de ikke forårsager bivirkninger eller rebound hovedpine. Disse enheder kan dog være dyre, og de er ikke altid dækket af sundhedsforsikring.