Hvis du læser etiketten for de fleste receptfrie smertestillende midler, vil du se råd om, hvordan du kontakter din læge, hvis din smerte varer længere end en uge eller deromkring. Selvfølgelig, hvis du har kroniske smerter, har din smerte sandsynligvis varet i mange måneder eller mere. Dette betyder ikke, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ikke er egnede til kronisk smertebehandling. Faktisk bruges NSAID'er ofte til at kontrollere kroniske muskelsmerter og gigt. De kan også tages ud over andre smertestillende medicin såsom opioider eller adjuverende smertestillende midler til at håndtere gennembrudssmerter.
Mange NSAID'er kan købes uden recept, selvom stærkere former muligvis kræver recept fra en læge. Nogle NSAID'er er kun tilgængelige i receptpligtig styrke. Disse er de mest anvendte NSAID'er til kronisk smerte.
Paul Bradbury / OJO Images / Getty Images
Over-the-counter NSAID'er mod kronisk smerte
- Aspirin (Bayer): Aspirin er et af de ældste NSAID'er og har eksisteret i mere end 100 år. Det er let tilgængeligt og billigt. Aspirin er effektivt mod hovedpine, muskelsmerter og smerter og gigt. Aspirin er også blodfortyndende; mange mennesker tager regelmæssigt aspirin for at reducere risikoen for at udvikle blodpropper, hvilket kan føre til et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Imidlertid betyder dens blodfortyndende virkning, at enhver form for blødning vil tage længere tid at komme under kontrol. Aspirin kan irritere maveforingen, selvom der findes buffrede former for at modvirke dette.
- Ibuprofen (Advil, Motrin): Ibuprofen er et NSAID, der ofte bruges til at behandle hovedpine, muskelsmerter og forstuvninger (inklusive rygsmerter) og smerter i gigt. Det virker ved at blokere visse enzymer, der forårsager betændelse på stedet for skade eller irritation. Ibuprofen er generelt stærkere end aspirin og er ofte mindre irriterende for maven. Mavesår er dog stadig en potentiel bivirkning ved langvarig brug af ibuprofen. Ibuprofen anbefales ikke til personer, der har nyre- eller leversygdom, eller til dem, der regelmæssigt drikker moderate mængder alkohol.
- Naproxen (Aleve): Naproxen er et NSAID svarende til ibuprofen. Det kan bruges til at kontrollere hovedpine, muskelsmerter og gigt smerter. Hvis du tager over-the-counter naproxen, kan du dog tage det sjældnere, end du ville ibuprofen eller aspirin. Naproxen er generelt mildere på maven end aspirin, men langvarig brug kan stadig forårsage gastrointestinale (GI) lidelser eller skader.
- Ketoprofen (Orudis): Ketoprofen er et NSAID, der almindeligvis bruges til at kontrollere både slidgigt og reumatoid arthritis smerte; det er dog også effektivt mod hovedpine og muskelsmerter. Ketoprofen virker meget som ibuprofen og naproxen, selvom det kan være mere irriterende for maven. Langvarig brug af ketoprofen kan føre til nyre- eller leverskader og anbefales ikke til personer, der regelmæssigt drikker moderate (eller flere) mængder alkohol.
Receptpligtige NSAID'er til kronisk smerte
- Meloxicam (Mobic): Meloxicam er et receptpligtigt NSAID, der ofte bruges til at behandle arthritis smerter, herunder slidgigt og reumatoid arthritis. Meloxicam er mildere mod maven end de fleste andre NSAID'er, herunder ketoprofen, som ofte bruges til de samme diagnoser. Imidlertid kan regelmæssig brug af meloxicam stadig sætte dig i fare for mavebesvær.
- Celecoxib (Celebrex): Celecoxib er et receptpligtigt NSAID, der hjælper med at kontrollere smerter i led og gigt, muskelsmerter og smerter forbundet med betændelse. Ligesom meloxicam er det et af de mildere NSAID'er for din mave; langvarig brug af celecoxib kan dog stadig føre til sår og gastrointestinalt blødning. Der er også en vis risiko for kardiovaskulære hændelser for mennesker, der tager celecoxib i lang tid, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.
NSAID-sikkerhed og kronisk smerte
Alle NSAID'er mod kronisk smerte, inklusive dem, der er købt over-the-counter, inkluderer nu FDA-advarsler for deres potentielle komplikationer. På trods af dette er de fortsat en af de mest populære klasser af medicin, der anvendes til behandling af kronisk smerte.
Receptpligtige NSAID'er til kronisk smerte kan anbefales til langvarig brug, hvis nogen har en øget risiko for mave-komplikationer. Disse personer kan omfatte seniorer og alle med en historie med sår eller andre blødningskomplikationer.
Hvis du tager NSAID'er mod kronisk smerte, skal du ikke blive overrasket, hvis din læge regelmæssigt kontrollerer dit blod. Potentiel NSAID-toksicitet kan undgås ved at overvåge både dit blodtal og dit kreatinniveau. Hvis dine niveauer virker slukkede, kan din læge muligvis ændre din medicin eller ordinere yderligere lægemidler for at modvirke eventuelle komplikationer.