Uterine fibroids kan være en årsag til kvinders bækkenpine. Uterine fibroids er unormale vævsmasser, der vokser i eller på livmodervæggen. Mens de er tumorer i muskelvævet, er de næsten altid godartede, hvor mindre end en ud af 1.000 er kræftformede. At have fibromer øger ikke din risiko for at udvikle en kræftfibroid eller få en anden form for livmoderkræft. De er meget almindelige. Omkring 80% af kvinderne vil have haft en efter 50 år, men de fleste er små og har ingen symptomer.
Westend61 / Getty ImagesSymptomer
Mens nogle kvinder aldrig ved, at de har fibromer, oplever de, der har symptomer, ofte:
- Bækken smerter
- Dysmenoré (smertefuld menstruation)
- Smerter under sex
- Unormalt kraftig menstruationsstrøm
- Urinhastighed
- Lændesmerter
- Infertilitet (normalt kun i svære tilfælde)
For nogle kvinder er symptomer på uterine fibromer milde og let behandlede. For andre forårsager livmoderfibre kroniske smerter i bækkenet, der kan forstyrre deres livskvalitet.
Årsager
Årsagen til uterine fibromer er stort set ukendt, selvom de forekommer hyppigere hos kvinder i 30'erne og 40'erne, især dem med en familiehistorie af fibromer. De er også mere almindelige hos sorte kvinder. En diæt med højt rødt kød og fedme kan øge en kvindes risiko for at udvikle uterine fibromer.
Diagnose
Uterine fibroids kan detekteres ved ultralyd, undertiden udført ved at fylde livmoderen med vand (sonohysterogram). Andre scanninger for uterine fibromer inkluderer røntgenstråler, MR'er og CT-scanninger. Din læge kan også bestille et hysterosalpingogram, hvor livmoderen er fyldt med farvestof, inden der tages røntgenstråler.
Nogle gange kræves en mere invasiv procedure for nøjagtigt at diagnosticere uterine fibromer. I en hysteroskopi indsættes et omfang med et lille kamera i livmoderen. I en laparoskopi indsættes den gennem et lille snit i underlivet. Hver kan bruges til at diagnosticere uterine fibromer såvel som til at fjerne dem.
Behandling
Hvis dine livmoderfibomer er problematiske, eller hvis de forårsager kroniske smerter i bækkenet, kan du få et af følgende:
- Smertestillende medicin såsom receptpligtige eller receptpligtige NSAID'er kan kontrollere mild til moderat bækkenpine forårsaget af uterine fibromer.
- Gonadotropinfrigivende hormonagonister (GnRHas) kan undertiden krympe fibromer, selvom fibroider kan vende tilbage igen.
- Hormonbehandlinger såsom p-piller eller progesteroninjektioner kan nedsætte fibroid vækst.
- Kirurgi såsom myomektomi, hysterektomi, endometrieablation eller uterin fibroid embolisering kan udføres, hvis andre tilgange ikke er effektive. Myomektomi kan foretrækkes frem for hysterektomi, hvis du vil være i stand til at blive gravid, men hysterektomi betragtes som den eneste sande kur.
- Forventet forvaltning: Hvis du er perimenopausal, kan din læge beslutte at se og vente, da fibromer ofte krymper i størrelse efter overgangsalderen.
Prognose
Prognosen for bækkenpine forårsaget af uterine fibromer er variabel. Nogle kvinder finder ud af, at deres smerte kan styres effektivt med medicin som NSAID'er og / eller hormonbehandlinger. Hos nogle kvinder er kirurgi imidlertid den eneste mulighed. Mens kirurgi ofte er meget effektiv til behandling af uterine fibromer, kan nogle muligheder (såsom hysterektomi og endometrieablation) efterlade en kvinde infertil. Hvis du er infertil på grund af fibromer alene, kan myomektomi genoprette fertiliteten omkring halvdelen af tiden.
Uterine fibroids falder i størrelse, og symptomerne mindskes normalt, når overgangsalderen begynder.