Perimenopausale og postmenopausale kvinder har øget risiko for skjoldbruskkirtelsygdom, men der er ingen klare tegn på, at førstnævnte forårsager sidstnævnte, men overgangsalderen og skjoldbruskkirtelsygdom er sammenflettet. Ikke kun overlapper deres virkninger, men skjoldbruskkirtelhormoner og østrogen kan påvirke hinanden og forværre symptomerne.
Uanset om du allerede har en etableret diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom, når du når overgangsalderen, eller du udvikler den i denne nye periode i dit liv, kan det være vanskeligt at finde ud af, hvilket af de to problemer der forårsager symptomer som søvnbesvær og vægtændringer.
Desuden kan den medicinske behandling af skjoldbruskkirtlen have en indvirkning på menopausale symptomer og omvendt. Test, der måler dine skjoldbruskkirtelhormoner, kan hjælpe med at sortere årsagen og styre din behandling.
Hero Images / Getty Images
Virkningen af hormonelle ændringer
Overgangsalderen er en normal fysiologisk proces forårsaget af et gradvist fald i østrogen, der opstår i løbet af årene. (Tidlig overgangsalder kan også forekomme på grund af visse medicinske behandlinger.)
Skjoldbruskkirtelsygdom kan forekomme på grund af underaktivitet eller overaktivitet af skjoldbruskkirtlen i nakken.
- Hypothyroidisme er en medicinsk tilstand forårsaget af nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtelhormonet.
- Hyperthyroidisme er en lidelse forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtelhormon.
Det kan også udvikles på grund af underaktivitet eller overaktivitet af hypofysen eller hypothalamus i hjernen (som frigiver hormoner, der stimulerer skjoldbruskkirtlen). Tilstande som en struma (forstørret skjoldbruskkirtel), en skjoldbruskkirteltumor eller sygdom kan føre til hypothyroidisme eller hyperthyreoidisme.
Disse regulatorer af skjoldbruskkirtelhormon, især hypothalamus, påvirker også østrogenaktivitet gennem en kvindes liv, herunder i den perimenopausale fase.
Østrogenhormoner og skjoldbruskkirtelhormoner virker på mange celler og organer i kroppen. Begge disse typer hormoner påvirker menstruation, knoglestruktur, kropstemperatur, stofskifte, energi og humør. I betragtning af dette overlapper symptomerne på disse tilstande væsentligt og har en sammensætningseffekt.
Delte symptomer
Da skjoldbruskkirtelsygdom inkluderer en række tilstande, der er karakteriseret ved lav eller høj skjoldbruskkirtelhormonaktivitet, varierer relaterede symptomer.
Fra det tidspunkt, hvor du begynder at have de tidligste tegn på perimenopause til år efter overgangsalderen, kan du opleve vægtændringer, søvnproblemer, humørsvingninger, vaginal tørhed, urinvejsinfektioner og mere.
At have både skjoldbruskkirtelsygdom og gennemgå eller have nået overgangsalderen betyder, at du sandsynligvis oplever en bred vifte af symptomer, hvoraf mange deles og derfor forværres af denne "dobbelte diagnose".
Ændringer i menstruation
Perimenopause er typisk forbundet med uregelmæssige perioder og / eller savnede perioder. Overgangsalderen er pr. Definition en fuldstændig ophør af perioder.
Hyperthyroidisme kan resultere i uregelmæssige eller hyppige perioder, mens hypothyroidisme kan forårsage øget eller nedsat blødning og / eller hyppighed af dine menstruationer.
Energiniveau
Generelt er perimenopause og menopause forbundet med lav energi, ligesom hypothyroidisme.
Hyperthyroidisme resulterer ofte i høj energi, men det er typisk ret ufokuseret og uproduktivt.
Søvn
Kvinder kan have problemer med at falde i søvn og forblive i søvn under perimenopausen. Mange kvinder klager over at vågne op for tidligt om morgenen efter overgangsalderen.
Hyperthyroidisme forårsager typisk søvnløshed, mens hypothyroidisme resulterer i et øget søvnbehov.
Vægtændringer
De fleste kvinder oplever vægtøgning i løbet af overgangsalderen med stabilisering af vægten efter overgangsalderen.
Hypothyroidisme forårsager ofte vægtøgning, og hyperthyroidisme fører normalt til vægttab.
Humør
Perimenopause er forbundet med humørsvingninger, og overgangsalderen kan øge risikoen for depression.
Hypothyroidisme kan resultere i depression, mens hyperthyroidisme kan føre til angst eller sjældent et forhøjet, lykkeligt humør.
Kropstemperatur
Kvinder, der er perimenopausale, kan føle sig kolde hele tiden. Men kvinder kan også opleve hedeture i de perimenopausale år og undertiden også efter overgangsalderen.
Hypothyroidisme kan få dig til at føle dig kold, og hyperthyroidisme kan få dig til at føle dig varm og svedig.
Fordøjelsesproblemer
Hyperthyroidisme kan forårsage diarré, og hypothyroidisme forårsager ofte forstoppelse.
Kvinder, der har fordøjelsesproblemer som inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kan opleve ændringer i symptomer under overgangsalderen og efter overgangsalderen.
Diagnose
Når det kommer til at bestemme, om overgangsalderen, skjoldbruskkirtlen eller begge bidrager til dine symptomer, er diagnostiske tests nyttige.
Skjoldbruskkirteltest
Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom kræver blodprøver, der måler skjoldbruskkirtelhormoner.
Nogle gange følges disse blodprøver op med billeddannelse af hjernen og / eller halsen for visuelt at evaluere hjernen eller skjoldbruskkirtlen.
Test af hormonniveau
Hvis dine blodprøver ikke viser tegn på skjoldbruskkirtelhormon dysfunktion, er dine symptomer sandsynligvis forårsaget af perimenopause, overgangsalder eller et gynækologisk problem, der ændrer hormoner.
Overgangsalderen er ikke en sygdom. Ikke desto mindre er det noget, der har kliniske diagnostiske kriterier, som vedrører en kvindes historie med symptomerne og deres sammenhæng med hendes alder.
Hvis dine menopausale eller perimenopausale symptomer følger et atypisk mønster, kan du få brug for blodprøver for at vurdere dine østrogenniveauer eller billedbehandlingstest, så dit medicinske team kan visualisere din livmoder eller æggestokke.
En uterus eller ovarietumor kan forårsage ændringer i hormonniveauet med effekter, der kan efterligne perimenopause eller overgangsalderen.
Yderligere test
Hvis du er blevet diagnosticeret med overgangsalderen, overgangsalderen eller skjoldbruskkirtlen, kan din læge muligvis undersøge dig for komplikationer.
Du har muligvis røntgenbilleder med knogler for at søge efter tidlig osteoporose. Mens osteoporose (skrøbelige, tynde knogler) ikke giver mærkbare symptomer, øger det risikoen for knoglebrud. Overgangsalderen, hypothyroidisme og hyperthyroidisme kan alle øge risikoen for osteoporose.
Og du vil sandsynligvis få dit blodtryk overvåget for påvisning af tidlig hypertension. Overgangsalderen og hyperthyreoidisme er begge forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, herunder højt blodtryk og koronararteriesygdom.
Disse problemer fører til alvorlige konsekvenser, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt.
Du kan også blive spurgt om dit humør, så dit medicinske team kan identificere tegn på depression eller angst.
Endelig kan der være behov for yderligere test, hvis der er en alvorlig bekymring med hensyn til overgangsalderen eller skjoldbruskkirtlen. For eksempel har du muligvis brug for en biopsi af din skjoldbruskkirtel, hvis hævelse i halsen eller udseendet på en billeddannelsestest giver mistanke om, at du kan have en tumor.
Behandling
Hvis du har skjoldbruskkirtelsygdom, skal du behandles:
- Hypothyroidisme behandles ofte med receptpligtige skjoldbruskkirtelhormontilskud.
- Hyperthyroidisme skal muligvis behandles med kirurgi eller stråling.
Når du behandles for din skjoldbruskkirtelsygdom, overvåger dit medicinske team dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer for at vurdere effekten af behandlingen. Det er naturligvis også vigtigt at holde øje med dine symptomer (og rapportere om nye eller forværre eksisterende symptomer).
Uanset din skjoldbruskkirtelstatus kan du drage fordel af østrogenerstatningsterapi, som kan hjælpe med at lindre virkningerne af overgangsalderen eller overgangsalderen. Husk, at du muligvis ikke har brug for denne type hormonbehandling for evigt. Nogle kvinder bruger østrogentilskud i den symptomatiske fase af overgangsalderen og overgangsalderen og er i stand til at afbryde behandlingen, mens andre har brug for behandling på lang sigt.
Symptomatisk behandling
Hvis du udvikler effekter såsom hypertension, vaginal tørhed, urinvejsinfektioner, søvnløshed, humørsvingninger eller osteoporose, kan du få brug for behandling af disse symptomer ud over din skjoldbruskkirtelbehandling eller østrogenhormontilskud.
For eksempel kan kvinder, der har depression, have gavn af at tage et antidepressivt middel. Og osteoporose kan behandles med receptpligtig behandling som Fosomax (alendronat), som hjælper med at forhindre knoglesammenbrud.
Et ord fra Verywell
Symptomer relateret til overgangsalderen varierer i sværhedsgrad og varighed fra kvinde til kvinde. Uanset om du har skjoldbruskkirtelsygdom eller ej, er det vigtigt at beskrive dine symptomer for din læge og ikke antage, at det hele er "bare overgangsalderen", eller at du kommer over det.
Når du er diagnosticeret, er der behandlinger, der kan reducere dine sundhedsrisici og gøre dig mere komfortabel. Husk at når det kommer til behandling af dine perimenopausale og menopausale symptomer, er det rigtige for dig muligvis ikke det samme som det, der passer til din mor, søster eller ven.
