Håndtering af vægttabsplatåer i hypothyroidisme

Vægtøgning er almindelig med hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion). Selv med den bedste vægttabsindsats finder folk ofte, at de kaster et par pund, men pludselig rammer et plateau, hvor motion og diæt ikke længere ser ud til at have nogen effekt. Selvom dette er almindeligt for alle, der forsøger at tabe sig, kan det være kompliceret af hypothyroidisme, en tilstand, der iboende forstyrrer stofskiftet (kroppens evne til at omdanne kalorier og ilt til energi).

Heldigvis ved bedre at forstå, hvordan hypothyroidisme påvirker stofskiftet og vægten, kan du tage skridt til at overvinde plateauer og forblive på rette spor for at nå dine vægttabsmål.

Vægtøgning

Som med enhver vægttabsplan er det enkle mål at forbrænde flere kalorier, end du spiser. Dette er kendt som at skabe et kalorieunderskud. Hvis et pund fedt indeholder ca. 3.500 kalorier, skal du have et underskud på 500 kalorier om dagen for at tabe et pund om ugen. Det lyder enkelt nok.

Desværre er din krop med hypothyroidisme mindre i stand til at metabolisere kalorier. Så selvom du reducerer kalorierne, kan du muligvis ikke forbrænde dem så effektivt som nogen uden en skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til dette er kompleks, men det er i sidste ende forbundet med en formindsket forsyning af skjoldbruskkirtelhormoner. Manglen kan være et resultat af en forringelse af selve skjoldbruskkirtlen (en tilstand benævnt primær hypothyroidisme) eller nedsat organer, der regulerer hvornår og hvor meget thyreoideahormoner produceres (kendt som sekundær hypothyroidisme). Alle disse kan direkte og indirekte påvirke vægtforøgelse og tab.

Hovedårsagen til primær hypothyroidisme i USA er Hashimotos sygdom, en autoimmun lidelse, hvor immunsystemet angriber skjoldbruskkirtlen. Med sekundær hypothyroidisme kan svigt i hypofysen eller hypothalamus hindre produktionen af ​​hormoner, der stimulerer skjoldbruskkirtelaktivitet . Uanset årsag resulterer lavere skjoldbruskkirtelhormonniveauer næsten altid i større vægtforøgelser.

Med dette i tankerne vil vægttab hos mennesker med hypothyroidisme involvere både en traditionel tilgang til motion og diæt samt en strategi til at korrigere de hormonelle underskud, der står i vejen for vægttabsmål.

Forbindelsen mellem skjoldbruskkirtelhormoner og vægt

Gendannelse af stofskifte

Det første skridt til at overvinde et vægttabsplateau er at få adgang til tilstanden af ​​din skjoldbruskkirtelfunktion. Læger gør dette ved at måle et hormon kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). TSH produceres af hypofysen, og dens funktion er at fortælle skjoldbruskkirtlen, hvornår de skal producere skjoldbruskkirtelhormoner.

Når skjoldbruskkirtelhormoner er høje, kan hypofysen mærke dette og skrue ned for TSH-produktionen. Omvendt, når niveauerne er lave - som det sker med hypothyroidisme - vil TSH-niveauet skyde op, hvilket giver et indirekte, men kvantitativt mål for skjoldbruskkirtelfunktion.

Generelt vil læger begynde behandling med skjoldbruskkirtelhormon, når TSH er over 10 milliunits pr. Liter (mU / L) ved hjælp af et lægemiddel kaldet levothyroxin. Niveauer mellem fire og 10 mU / L klassificeres som subklinisk hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtelfunktion uden observerbare symptomer). Problemet med denne sidstnævnte definition er, at vægtøgning stadig er mulig hos mennesker med subklinisk hypothyroidisme, især dem, der allerede er overvægtige.

Faktisk fandt en 2013-undersøgelse et direkte forhold mellem BMI og TSH-niveauer blandt deltagerne i studiet; som TSH niveauer steg, steg BMI også.

Sådan styrkes dit stofskifte, når du har skjoldbruskkirtlen

Farmaceutiske optioner

Hvilke undersøgelser som dette antyder er, at hvis du har subklinisk hypothyroidisme og trods den bedste indsats har nået et vægttabsplateau, vil du måske tale med din læge om at starte behandling med levothyroxin. Mens der stadig er betydelig kontrovers med hensyn til det rigtige tidspunkt at starte behandlingen, mener et stigende antal læger, at TSH-niveauer ikke bør bruges isoleret til at lede beslutningen.

Hvis du har levothyroxin og har nået et plateau, skal du spørge din læge, om en forhøjelse af din levothyroxin kan hjælpe. Dette er især vigtigt, når du bliver ældre, da både skjoldbruskkirtelfunktion og stofskifte har tendens til at falde med alderen, eller hvis du har været på den samme dosis i årevis, men stadig har problemer med at opretholde en sund vægt.

Det kan også være en god idé at diskutere, om lægemidlet Cytomel (liothyronin) er en rimelig tilføjelse til din nuværende behandling. Mens levothyroxin supplerer en type skjoldbruskkirtelhormon (kaldet thyroxin eller T4), øger Cytomel en mere aktiv form afledt af T4 (kaldet triiodothyronin eller T3). Mens mange læger betragter Cytomel meningsløst - da T4 til sidst bliver T3 - rapporterer folk, der tager stoffet, ofte en forbedring af de overordnede symptomer.

En lille undersøgelse foretaget af National Institutes of Health rapporterede, at folk, der ordinerede liothyronin, mistede i gennemsnit 0,6 pund mere om ugen end dem, der fik levothyroxin, og havde et samlet fald på 12,1 procent i "dårligt" LDL-kolesterol.

Cytomel tages ikke alene for at behandle skjoldbruskkirtelproblemer. Og mens hverken American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) eller American Thyroid Association (ATA) aktivt støtter FDA-godkendt medicin, indrømmer de, at det kan være nyttigt hos nogle mennesker, for hvem levothyroxin ikke har leveret symptomatisk lindring.

Skjoldbruskkirtelmedicin og vægttab

Stress, vægtforøgelse og binyre-skjoldbruskkirtlen problemer

Binyrerne spiller også en rolle i din skjoldbruskkirtel. De er de organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormonet cortisol, kroppens vigtigste stresshormon, der er forbundet med "kamp-eller-flugt" -mekanismen.

Når kortisolniveauerne vedvarende er forhøjet, kan der udvikles en kaskade af ugunstige symptomer, herunder højt blodtryk, højt blodsukker (hyperglykæmi), insulinresistens, kulhydratbehov og vægtøgning.

Stress - sammen med de forhøjede kortisolniveauer, der ledsager det - kan også spille en rolle i vægtøgning. I lyset af kronisk stress, en tilstand, der er almindelig i dagens samfund, forstyrres den sarte balance mellem binyrerne og skjoldbruskkirtlen let, hvilket udløser en afmatning i stofskiftet og forstærkning af vægttabsplateauet. Funktioner som fordøjelse, insulinkontrol og skjoldbruskkirtelfunktion kan blive bremset eller midlertidigt sat i venteposition, indtil cortisolniveauerne falder ned.

Derfor skal du ud over at træne og spise rigtigt tage skridt til at lindre stress i dit daglige liv. Blandt de vigtigste tip:

• Gør en indsats for at forbedre din søvnhygiejne, så du får ikke mindre end otte timers søvn om natten, især hvis dine TSH-niveauer er forhøjede. Søvnmangel er iboende forbundet med vægtøgning.
• Udforsk sind-krop-terapier for at styre dit daglige stress, herunder meditation, blid yoga, guidede billeder, åndedrætsøvelser og progressiv muskelafslapning.
• Begræns dit indtag af koffein og alkohol.
• Tal med en mental sundhedsperson, hvis du kæmper med kronisk angst eller depression. Mens antidepressiva kan hjælpe, er det vigtigt at bemærke, at de også er forbundet med vægtøgning - hvor nogle har denne effekt mere end andre.

Tips til vægttab

Verywell / Emily Roberts

Før eller senere, hvis du er i gang med en slankekure, vil dit vægttab sænke, uanset om du har hypothyroidisme eller ej. Det er ikke, at du gør noget forkert; når man står over for det nedsatte kalorieindtag, vil kroppen i det væsentlige "nulstille" sig selv og nedsætte stofskiftet. Dette gælder især hos mennesker med et højere BMI.

Forskning fra University of Cambridge Metabolic Research Laboratories antyder, at jo mere vægt du bærer, jo større er den kemiske signalering i din krop for at bevare den ekstra vægt.

Til dette formål skal du tage et skridt tilbage, før du lægger al skylden på din skjoldbruskkirtlen, og accepter, at et vægttabsplateau simpelthen er et opfordring til forandring. Hvis dit stofskifte er bremset, skal du ændre din tilgang til vægttab snarere end at holde fast i den samme rutine.

Blandt nogle af de mere praktiske vægttabstips:

• Forøg din træningsintensitet og varighed. Husk, at formlen til vægttab er enkel: Forbrænd flere kalorier, end du spiser. De fleste mennesker skal træne i mindst 30 minutter tre til fire gange om ugen. Når du står over for et plateau, kan det være nødvendigt at øge dine træningsprogrammer til en times sessioner fire til fem gange ugentligt og indarbejde aerobic for at få hjertet til at pumpe og modstandstræning for at opbygge magert muskel.
• Skift din træningsrutine. Ud over bare at forstærke varigheden og intensiteten af ​​en træning, skal du ændre den type øvelser, du laver. I sidste ende, hvis du gør den samme rutine igen og igen, bliver din krop mindre lydhør over for den anstrengelse, der lægges på den. Skift ting ved at svømme i stedet for at løbe på et løbebånd eller træne intervalltræning med høj intensitet i stedet for statisk vægtløftning.
• Journal dit madindtag. Ofte undgår vi at indse, hvor mange kalorier lidt ekstra topping eller salatdressing kan tilføje i løbet af en uge. Ved at journalføre alt, hvad du spiser og drikker, kan du finde problempletter i din kost og bedre opretholde det kalorieunderskud, du har brug for for at genstarte din vægttabsdagsorden.
• Skift din diæt sammensætning. I stedet for at trimme kalorier yderligere, kan du prøve at øge eller mindske procentdelen af ​​protein, fedt eller kulhydrater i din diæt for at se, om det har nogen indflydelse på dit plateau. I samme retning, hvis du spiser en meget lavt kalorieindhold, kan en let stigning i kalorier faktiskHjælpmed dit vægttab, da en overdreven begrænsning af kalorier ofte kan tilskynde kroppen til at spare fedt.
• Skift din måltidsrutine. Hvis du er på et vægttabsplateau, er det ofte bedre at spise mindre måltider hele dagen i stedet for tre store måltider. Gør et punkt ved at sidde ved et bord med mad i stedet for at spise på farten eller ud af en pose. Du vil være bedre i stand til at kontrollere dit kalorieindtag og undgå overspisning, hvis du gør det.
• Forbliv positiv. Husk, at vægttab er en proces og ikke en begivenhed. Du er ikke i sagens natur "dømt" til en bestemt vægt, hvis du har en hypothyroid tilstand. For at forblive motiveret skal du arbejde med en vægttabstøttegruppe eller deltage i gruppetræning eller gåture med andre i håb om at nå de samme mål.

Et ord fra Verywell

Der er ingen nemme rettelser, når det kommer til at sprænge gennem et vægttabsplateau. Mens hypothyroidisme kan komplicere tilstanden, er der skridt, du kan tage for at øge stofskiftet, da din krop konstant tilpasser sig kalorier, motion og hormoner, der påvirker vægten.

Inden du tilmelder dig et vægttabsprogram, skal du arbejde med din læge for at sikre, at din skjoldbruskkirtelbehandling er optimeret. Din læge kan også sikre, at du nærmer dig diæt og træner sikkert og / eller henviser dig til en ernæringsekspert eller personlig træner, der kan hjælpe med at designe et individualiseret program.