Et ekkokardiogram er en type undersøgelse, der bruger højfrekvente lydbølger til at producere et realtidsbillede i bevægelse af det bankende hjerte. Ekkokardiografi er en glimrende måde for en kardiolog at "visualisere" hjertets overordnede funktion og vurdere kritiske dele af hjertets anatomi.
Darryl Torckler / Getty Images
Standard, ikke-invasive ekkokardiogrammer kan udføres på et lægekontor eller ved sengen hos mennesker, der er indlagt på hospitalet, med ringe eller ingen forberedelse, og i de fleste tilfælde er de fine for at få den ønskede information om en persons hjerte. Men nogle gange producerer standard ekkokardiografi ikke tilstrækkelige billeder, eller måske er der brug for mere præcis anatomisk information, end der kan opnås ved hjælp af standardproceduren.
I disse tilfælde kan et transesophageal echocardiogram (TEE) ofte anvendes. Ligesom standard ekkokardiografi bruger TEE lydbølger til at producere et af det bankende hjerte. Imidlertid, mens standard ekkokardiografi udføres ved at placere lydbølgetransduceren over brystvæggen, med en TEE føres transduceren ind i spiserøret (dit slugerør). Fordi spiserøret passerer direkte bag hjertet, er de billeder, der kan opnås med et transesophageal ekkokardiogram, ekstremt klare og detaljerede. Så brug af en TEE i stedet for et standard ekkokardiogram kan være meget nyttigt under de rigtige omstændigheder.
Hvordan udføres TEE?
Den største forskel mellem et standard ekkokardiogram og et TEE er, at med en TEE skal transduceren, der bruges til at generere lydbølger, føres ind i spiserøret ved hjælp af et blødt rør. Med andre ord betragtes TEE som en invasiv undersøgelse.
Forberedelsen til en TEE svarer til en [øvre gastrointestinale endoskopi [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Du bliver nødt til at faste i otte til 12 timer før testen.Du føres ind i et laboratorium (eller et operationsrum, hvis testen udføres under operationen). Du får derefter et mildt intravenøst beroligende middel, og din gag-refleks vil blive undertrykt ved at sprøjte en lokalbedøvelse i bagsiden af din hals. Ekkotransduceren føres derefter gennem munden og halsen og ned i spiserøret, indtil den er placeret direkte bag dit hjerte.
Når den er i position, bruges transduceren til at hoppe lydbølger væk fra dit hjerte, ligesom i standardekokardiogrammet. De tilbagevendende lydbølger behandles til et bevægeligt billede af dit hjerte og projiceres på en computerskærm til analyse.
Fordele ved en TEE
Den virkelige fordel ved en TEE er, at den normalt kan generere meget mere detaljerede hjertebilleder end et standard ekkokardiogram. Dette skyldes, at ekkobilledet er lavet direkte bag hjertet - lydbølgerne behøver ikke at trænge igennem ribben og lungevæv, før de når hjertet.
Hvornår er et TEE nyttigt?
Der er flere omstændigheder, hvor en TEE kan anbefales over et standard ekkokardiogram.
En TEE er nyttig, når passende ekkobilleder ikke kan opnås ved hjælp af standard ekkoteknikker. Dette kan forekomme hos mennesker, hvis brystvægge er særlig tykke, eller som har emfysem, eller for nylig brysttraume eller brystkirurgi. Nogle gange er det bare svært at få et klart billede med et standard ekko uden nogen åbenbar grund. Med en TEE opnås meget detaljerede ekkobilleder i stort set alle.
TEE kan udføres i operationsstuen under åben hjerteoperation. Intraoperativ TEE er især nyttig under hjerteklappkirurgi, især når man udfører en ventilreparation til behandling af mitral regurgitation. TEE kan give øjeblikkelig feedback til kirurgen, når reparationen udføres.
TEE kan være ret nyttigt til at vurdere, om en patient udviklede blodpropper i venstre atrium. For eksempel kan demonstration af TEE, at der ikke er blodpropper, gøre cardioversion af atrieflimren signifikant sikrere.
En TEE er også meget nyttig til evaluering af en formodet aortadissektion og andre tilstande, der påvirker aorta, da spiserøret og aortaen er direkte ved siden af hinanden.
Komplikationer med TEE
Det mest almindelige problem med TEE er en vis mængde gagging og ubehag i halsen under proceduren. Imidlertid er det normalt let for lægen at kontrollere disse symptomer med bedøvelse og bedøvelse af halsen. Du kan have ondt i halsen i et par dage efter proceduren.
Sjældent kan perforering af spiserøret forekomme, hvilket er en kirurgisk nødsituation, og blødning fra spiserøret kan lejlighedsvis ske med en TEE. Disse alvorlige bivirkninger er imidlertid yderst ualmindelige.
Et ord fra Verywell
Transesophageal echocardiography (TEE) er en fremragende metode til visualisering af kritiske strukturer i det bankende hjerte. I tilfælde, hvor et standard ekkokardiogram ikke producerer tilstrækkelige billeder, eller når ekstremt detaljerede hjertebilleder er afgørende for at give optimal pleje, kan en TEE være meget nyttig.
