Hvordan anæmi diagnosticeres

Anæmi er kendetegnet ved et lavt antal røde blodlegemer (RBC'er) og / eller defekte RBC'er, der ikke fungerer som de skal. Visse fysiske tegn - som bleg hud - kan give spor om, at du har anæmi.

Hvis du har tegn på anæmi, kan en blodprøve bekræfte en lav RBC-koncentration og kan detektere atypiske RBC'er. Nogle gange kan udseendet af dine RBC'er under et mikroskop hjælpe med at pege på årsagen til din anæmi.

Når du først er diagnosticeret med anæmi, kan du få brug for yderligere test for at identificere årsagen til din anæmi. Specialiserede diagnostiske undersøgelser kan skelne mellem medicinske problemer som lav RBC-produktion i din knoglemarv eller tarmblødning.

vitapix / Getty Images

Selvkontrol / hjemme-test

Du bemærker muligvis tegn på anæmi gennem nogle selvkontrol, som du kan gøre alene.

Almindelige symptomer og tegn på anæmi inkluderer:

• Træthed (føler sig træt eller som om du ikke har nok energi til at gøre hverdagens ting)
• Koncentrationsbesvær
• Svimmelhed
• Kolde hænder og / eller fødder
• Åndenød ved anstrengelse
• Hjertebanken
• Hovedpine
• Pica (trang til ikke-madvarer, såsom græs, is, snavs osv.)
• Restless legs syndrom
• Bleg eller gullig hud og slimhinder
• Skøre eller skeede negle
• Revner i mundhjørnerne
• Hævet eller ondt i tungen
• En svag puls
• Takykardi (hurtig puls) (puls over 100 slag pr. Minut)

Du kan også se blod i din urin eller afføring. Blod i urinen kan virke rødt eller lyserødt, mens blodig afføring kan se lyserød eller sort og tjære ud. Hvis du har tilbagevendende gastrointestinale (GI) blødninger, kan din læge måske anbefale et testtest derhjemme, som du kan bruge til at identificere blod i afføringen.

Anæmi kan være farligt for dit helbred. Tegnene på anæmi kan også signalere andre alvorlige helbredsproblemer. Hvis du opdager tegn på anæmi, skal du kontakte din læge for en fuldstændig evaluering.

Fysisk undersøgelse

Uanset om du har symptomer eller ej, vil din læge kontrollere for anæmi ved din rutinemæssige fysiske undersøgelse. Almindelige abnormiteter ved fysisk eksamen, der kan pege på mulig anæmi, inkluderer:

• Svag eller kraftig puls
• Bleg slimhinder
• Blek neglesenge
• Flade, riflede og skøre negle (koilonychia)
• Hjertet knurrer
• Gulsot

Mange af disse fysiske eksamensskilte kan være i overensstemmelse med de selvtestskilte, du selv har bemærket derhjemme. Sørg for at fortælle din læge, hvornår disse ændringer begyndte, og om de forværres, eller hvis de kommer og går fra tid til anden.

Labs og test

For at fortælle om du har anæmi eller ej, kan din sundhedsudbyder muligvis køre en eller flere tests. De fleste tests til diagnosticering af anæmi involverer at få en blodprøve.

Blodprøver kan også hjælpe med at indsnævre den type anæmi, du måtte have. Andre laboratorietests kan bruges til at identificere årsagen til din anæmi.

Test til diagnosticering af anæmi

Almindelige laboratorietests til diagnosticering af anæmi inkluderer:

Komplet blodtal (CBC): Dette er den vigtigste test, der bruges til at detektere anæmi. Det er en standard blodprøve, og du har ikke brug for noget specielt forberedelse på forhånd. Blod trækkes fra en vene til testen.

Din rapport inkluderer dit RBC-antal samt en beskrivelse af størrelsen på dine RBC'er. Et lavt RBC-tal betyder, at du har anæmi. Store RBC'er (makrocytisk anæmi) kan indikere vitamin B12 eller folsyremangel eller farlig anæmi. Små RBC'er (mikrocytisk anæmi) kan indikere jernmangel eller blødning.

Blodudstrygning: En blodudstrygning er en blodprøve, der undersøges omhyggeligt under et mikroskop. Denne evaluering kan give en beskrivelse af dine RBC'er og kan identificere sygdomme såsom seglcelleanæmi. Nogle gange kan en blodudstrygning identificere problemer som hæmolytisk anæmi på grund af malariainfektion eller toksiner.

En blodudstrygning kan også genkende nogle typer blodkræftformer såsom leukæmi og lymfom, som forårsager anæmi.

Jerntest: Din sundhedsudbyder kan også bestille tests for at vurdere jernniveauer i din krop. Jern er et vigtigt mineral til fremstilling af røde blodlegemer og er også vigtigt for sunde muskler, knoglemarv og organfunktion. For lidt jern i kroppen kan forårsage jernmangelanæmi og andre alvorlige sundhedsmæssige forhold.

Jerntest inkluderer:

• Serumjerntest: måler jern i blodet
• Transferrin test: måler transferrin, et protein der bevæger jern rundt i kroppen
• Total jernbindingskapacitetstest (TIBC): måler, hvor godt jern binder til transferrin eller andre proteiner
• Ferritin blodprøve: måler jern opbevaret i kroppen

Svarende til en CBC-test kræver jerntest en blodprøve. Din sundhedsudbyder kan bede dig om ikke at spise eller drikke andet end vand i 12 timer på forhånd. (Test, der kræver faste, sker normalt om morgenen.)

Testresultater vil indikere, om du har for meget eller for lidt jern i din krop. Hvis dine testresultater ikke er normale, betyder det måske ikke, at du har en medicinsk tilstand, der kræver behandling. Kvinder, der menstruerer, har ofte lave jernniveauer, og nogle lægemidler såsom p-piller og østrogen kan påvirke jernniveauerne.

De fleste tilstande, der forårsager usædvanlige jernniveauer, kan behandles.

Test for at bestemme årsagen til anæmi

Andre tests kan hjælpe med at bestemme årsagen til din anæmi. For eksempel kan din læge muligvis bestille en koloskopi for at vurdere, om tyktarmskræft er ansvarlig for din anæmi. Test, der hjælper med at opdage årsagen bag anæmi inkluderer:

Urinanalyse (U / A): En urinprøve kan detektere blod i urinen såvel som andre problemer såsom urinvejsinfektion eller blære sygdomme, der kan føre til anæmi.

Okkult blod afføringsprøve: Blodtab i afføringen på grund af GI-blødning er en almindelig årsag til jernmangelanæmi. En afføringsprøve kan testes for tilstedeværelse af blod.

Vitamin B12, folat eller jernniveau: Hvis dine RBC'er ser ud som antyder en ernæringsmæssig årsag til anæmien, kan du blive testet for at bekræfte disse mangler.

Leverfunktionstest (LFT'er): Leversvigt eller tung alkoholbrug kan føre til anæmi, og LFT'er kan bruges til at afgøre, om du har leversygdom.

Bilirubin test: En test af bilirubinniveauer, der kan indikere hæmolyse (eller sprængning af RBC), som kan være en årsag til anæmi.

Elektrolytniveauer: Alvorlig nyresygdom og systemiske sygdomme kan føre til anæmi. Elektrolytniveauer kan pege på mange medicinske sygdomme, der er forbundet med anæmi.

Erythropoietin (EPO): En specialiseret laboratorietest kan måle mængden af ​​EPO, et hormon der stimulerer knoglemarven til at producere RBC'er.

Knoglemarvsbiopsi: Hvis der er en stærk bekymring for, at du kan have knoglemarvskræft, kan der opnås en knoglemarvsbiopsi for at kontrollere, om du har denne årsag til anæmi.

Genetiske tests: Nogle arvelige tilstande, såsom seglcelleanæmi, kan forårsage anæmi. Denne test er en standard del af screening for nyfødte i USA. Andre specialiserede genetiske tests, der muligvis er nødvendige i din anæmievaluering, inkluderer en test for thalassæmi, arvelig sfærocytose eller 6-phosphatdehydrogenase-mangel (G6PD).

Koloskopi eller endoskopi: Det kan være nødvendigt at have en procedure, så din læge kan se indersiden af ​​dit mave-system for at se efter områder, der kan bløde aktivt. Nogle gange registrerer disse tests langsom blødning, der ikke kan detekteres ved billeddannelsestest.

Billedbehandling

Generelt, når du gennemgår en medicinsk evaluering for at bestemme årsagen til anæmi, bruges billeddannelse til at søge efter en vækst, der kan blø, eller en kræftmasse, der kan forårsage anæmi.

Dine billeddannelsestest vil være skræddersyet baseret på andre spor i din fysiske undersøgelse og laboratorieevaluering. For eksempel, hvis du har jernmangelanæmi med normale jernniveauer, vil dine billeddannelsestest blive udført for at søge efter mulige kilder til blødning.

Billeddannelsestest anvendt til evaluering af anæmi kan omfatte:

• Computertomografisk tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Disse undersøgelser giver billeder af maven og kan identificere vækst eller blødningsområder.
• Bækken ultralyd eller CT: Denne test bruges til at søge efter livmoder- eller blæreproblemer, der kan bidrage til anæmi.

Differentialdiagnoser

Anæmi er ofte et tegn på en underliggende sygdom. Og da et lavt RBC-tal eller ændrede RBC'er kan opdages ret hurtigt med rutinemæssige blodprøver (ofte selv før tegn og symptomer på anæmi udvikler sig), er den differentielle diagnose fokuseret på at finde årsagen eller risikofaktorerne, der førte til anæmi.

Almindelige overvejelser i den differentielle diagnose af anæmi inkluderer:

• Underernæring på grund af et udiagnosticeret tarmproblem såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller cøliaki
• Underernæring på grund af en spiseforstyrrelse
• Overdreven menstruationsblødning
• Endometriose eller en uterin fibroid eller polyp
• GI blødning
• Leukæmi eller lymfom
• Mavekræft, tyndtarm, tyktarm eller lever
• En infektion
• En arvelig blodsygdom

En anden overvejelse ved diagnosticering af anæmi er en bivirkning ved medicin. Mange medikamenter kan forårsage anæmi som en bivirkning. Anæmien kan begynde, selv efter at du har taget medicinen i årevis.

Et ord fra Verywell

Diagnose af anæmi er en proces, der involverer at identificere din type anæmi såvel som den underliggende årsag. Nogle gange er årsagen ikke let at fastslå, og diagnosticeringsprocessen kan tage noget tid. Når din anæmi er diagnosticeret, kan du starte på trinnene til behandling.