Anti-anfaldsmedicin, som også kaldes antikonvulsiva eller anti-epileptiske lægemidler (AED'er), er medicin, der bruges til at forhindre anfald hos mennesker, der har epilepsi. Alle AED'er er kun tilgængelige efter recept.
Epilepsi er en medicinsk tilstand, der er præget af tilbøjelighed til tilbagevendende anfald. Hvis du er blevet diagnosticeret med epilepsi eller en anfaldsforstyrrelse, skal du muligvis tage en eller flere AED'er regelmæssigt for at reducere dine chancer for at få et anfald.
Getty Images / Steve Debenport
AED'er interagerer med nerveceller i hjernen, normalt for at reducere deres aktivitet. Der er flere mekanismer, hvormed de forskellige AED'er fungerer, så hver type epilepsi reagerer på nogle AED'er, men ikke andre.
Almindelige antiepileptiske lægemidler
Der er flere antikonvulsive lægemidler, der almindeligvis ordineres. At forstå, hvordan dine medikamenter fungerer, og deres mulige bivirkninger, er en vigtig del af din behandling.
Keppra (Levetiracetam)
Keppra (levetiracetam) er godkendt til voksne og til børn i alderen seks år og derover. Keppra bruges til forebyggelse af anfald hos mennesker, der har delvis epilepsi, generaliseret epilepsi og myoklonisk epilepsi. Det er blandt de mest anvendte AED'er.
Keppra kommer i en regelmæssig pille med forlænget frigivelse samt en oral flydende formulering og en formulering, der kan tages intravenøst (IV). Mekanismen for Keppras handling er ikke kendt.
Bivirkninger kan omfatte:
- Hovedpine
- Træthed
- Svimmelhed
- Depression
- Infektion
- Svaghed
- Agitation
- Aggressiv adfærd
Dilantin (Phenytoin)
Dilantin (phenytoin) er en af de ældste krampestillende medicin. Det bruges til børn og voksne til forebyggelse af generaliserede og delvise anfald. Det bruges også til behandling af status epilepticus, et langvarigt anfald, der kræver behandling med AED'er. Dilantin kan bruges alene eller i kombination med andre AED'er.
Dilantin fås i kapsler, tyggetabletter, oral opløsning og IV-form. Dette lægemiddel interagerer med nervecellens natriumkanaler. Natriumkanaler letter normal nerveaktivitet, og overdreven stimulation kan være forbundet med anfald, mens deres hæmning kan forhindre anfald.
Bivirkninger kan omfatte:
- Svimmelhed
- Træthed
- Koncentrationsbesvær
- Leverskader
En sjælden bivirkning, der kan forekomme med Dilantin og flere andre AED'er, Stevens-Johnson syndrom begynder med hududslæt og influenzalignende symptomer. Det kan hurtigt udvikle sig og forårsage alvorlig udtørring af huden, hvilket kan resultere i en livstruende infektion og / eller livstruende dehydrering.
I nogle tilfælde forårsager Dilantin tyggegummiovervækst i munden, hvilket kan føre til tandproblemer.
Tegretol, Carbatrol (Carbamazepin)
Tegretol og Carbatrol er begge mærker for lægemidlet carbamazepin. Carbamazepin er godkendt til børn og voksne og bruges til forebyggelse af generaliserede anfald og partielle anfald.
Carbamazepin bruges også ofte til behandling af smerter, der er relateret til tilstande som neuropati og trigeminusneuralgi.
Den kommer i kapsel, pille og oral væskeform. Carbamazepin menes at forhindre anfald ved at blokere nervecellernes aktivitet.
Bivirkninger inkluderer:
- Anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
- Eosinofili (forhøjet antal hvide blodlegemer)
- Svimmelhed
- Feber
- Blå mærker
- Udslæt
- Stevens-Johnson syndrom (sjælden)
Depakote, Depakene (Valproinsyre)
Depakote og Depakene (valproinsyre) bruges til både børn og voksne.Valproinsyre bruges til delvis og generaliseret epilepsi og bruges ofte til behandling af krampeanfald, der er forbundet med barndomsudviklingsbetingelser såsom juvenil myoklonisk epilepsi og Lennox-Gastaut syndrom. Det bruges også til behandling af bipolar lidelse og til forebyggelse af migræne.
Valproinsyre kommer i en tablet, tablet med forlænget frigivelse og en kapsel. Det interagerer med gamma-aminosmørsyre (GABA), en neurotransmitter, der bremser aktiviteten i hjernen. Valproinsyre har også andre handlinger i hjernen, som kan forklare, hvorfor den har flere forskellige anvendelser.
Bivirkninger inkluderer:
- Svimmelhed
- Træthed
- Ondt i maven
- Hårtab
- Menstruations uregelmæssigheder
Fødselsdefekter kan resultere i børn af kvinder, der tager valproinsyre under graviditeten.
Neurontin (Gabapentin)
Neurontin (gabapentin) er godkendt til voksne og til børn i alderen tre og derover. Det er godkendt til behandling af partielle anfald, og det bruges ofte som en supplerende medicin til epilepsi.
Dette stof har også andre anvendelser. Det kan bruges til forebyggelse af smertefulde tilstande, såsom trigeminusneuralgi og neuropati. Det ordineres også til behandling af rastløs bensyndrom.
Neurontin findes i tre former, der tages gennem munden - pille, kapsel og væske. Den mekanisme, hvormed Neurontin forhindrer anfald, er ikke kendt
Bivirkninger kan omfatte:
- Træthed
- Svimmelhed
- Følelse af balance
Phenobarbital
Phenobarbital er den ældste og mest forståede krampestillende. Børn og voksne kan bruge det. Phenobarbital bruges til behandling af en række forskellige anfaldstyper, herunder partielle anfald, anfald, der forekommer i Lennox-Gastaut syndrom og status epilepticus. Denne medicin kan bruges alene eller i kombination med andre antikonvulsiva.
Phenobarbital fås som en tablet, en oral flydende form og en IV-form. Det interagerer med GABA, og det har en beroligende virkning, der kan gøre dig meget søvnig.
Bivirkninger inkluderer:
- Svimmelhed
- Træthed
- Problemer med at koncentrere sig
- Utydelig tale
Mysolin (Primidon)
Mysolin (primidon) er godkendt til børn og voksne og bruges typisk til anfaldskontrol hos børn. Det bruges til forebyggelse af partielle anfald såvel som partielle anfald, der generaliserer (spredes for at forårsage nedsat bevidsthed). Mysolin bruges også til behandling af godartet essentiel tremor, en tilstand præget af rysten og rystelser i hænderne, især i tider med stress.
Denne medicin er tilgængelig i pilleform. Det påvirker GABA.
Bivirkninger kan omfatte:
- Tab af balance eller følelse af ustabilitet
- Træthed
- Nystagmus (rykkede øjenbevægelser)
- Opkast
Topamax (Topiramat)
Topamax (topiramat) er godkendt til voksne og til børn i alderen to og derover. Det bruges til behandling af partielle og generaliserede anfald. Det bruges ofte i kombination med andre antikonvulsiva. Topamax er også godkendt til forebyggelse af migræne.
Topamax kommer i både tablet- og kapselform. Det påvirker natriumkanaler og interagerer med GABA.
Bivirkninger inkluderer:
- Glaukom
- Nyresten
- Irritabilitet
- Vægttab
- Feber
Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepin)
Oxcarbazepine sælges under mærkerne Trileptal, Oxtellar og Oxtellar XR. Det bruges til voksne og til børn i alderen to og ældre til behandling af delvis epilepsi. Det kan bruges alene eller i kombination med anden medicin.
Oxcarbazepin fås som en tablet, en formel med forlænget frigivelse og en oral væske. Det virker på natriumkanaler i hjernen såvel som calcium- og kaliumkanaler, som letter nerveaktivitet.
Bivirkninger kan omfatte:
- Svimmelhed
- Døsighed
- Tør mund
- Forstoppelse
- Sløret syn
- Udslæt
En fremtrædende og usædvanlig bivirkning af oxcarbazepin er hyponatræmi (lave natriumniveauer), som kan blive farlig.
Gabitril (Tiagabin)
Gabitril (tiagabin) er godkendt til voksne og børn i alderen 12 år og derover. Det bruges som et supplement til anden medicin til behandling af partielle anfald. Gabitril kommer i pilleform og antages at interagere med GABA.
Bivirkninger inkluderer:
- Kløe
- Blærende hud
- Balanceproblemer
- Depression
Lamictal (Lamotrigin)
Lamictal (lamotrigin) er godkendt til voksne og til børn i alderen to og ældre. Det bruges som en behandling for partielle anfald såvel som Lennox-Gastaut syndrom og ildfast epilepsi. Lamictal kan også bruges til behandling af bipolar lidelse.
Denne medicin er tilgængelig i pilleform. Lamictals virkningsmekanisme er ikke kendt.
Bivirkninger kan omfatte:
- Kløe
- Udslæt
- Sår i munden
- Feber
- Depression
- Stevens-Johnson syndrom
Zarontin (Ethosuximide)
Zarontin (ethosuximid) er godkendt til voksne og børn og bruges til behandling af fraværsbeslag. Også kaldet petit mal-anfald, denne type anfald er kendetegnet ved at stirre ud i rummet snarere end ved ufrivillige bevægelser af kroppen.
Zarontin fås i en tabelform og som en oral opløsning. Det påvirker produktionen af GABA.
Bivirkninger kan omfatte:
- Døsighed
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Irritabilitet
- Nedsat appetit
- Lavt antal hvide blodlegemer
Nitrazepam
Nitrazepam er en angstdæmpende medicin, der også bruges til behandling af infantile spasmer, en type anfald, der findes hos meget små babyer og er kendetegnet ved en pludselig ryk i arme eller ben.
Nitrazepam fås som en tablet eller en oral væske, men den flydende form bruges til behandling af epilepsi hos små babyer for at lette doseringen. Nitrazepam interagerer med GABA.
Bivirkninger inkluderer:
- Døsighed
- Balanceproblemer
- Udslæt
Zonegran (Zonisamid)
Zonegran (zonisamid) er godkendt til voksne og børn over 16 år. Dette lægemiddel bruges til at behandle partielle anfald og bruges typisk i kombination med et andet krampestillende middel.
Zonegran, som kommer i kapselform, virker ved at virke på natrium- og calciumkanaler. Det er også en kulsyreanhydrasehæmmer, som påvirker nyrerne.
Bivirkninger inkluderer:
- Udslæt
- Feber
- Mistet appetiten
- Smertefuld vandladning
Onfi (Clobazam)
Onfi (clobazam) bruges til behandling af krampeanfald i Lennox-Gastaut syndrom og er godkendt til børn i alderen to og derover. Onfi fås som en tablet og som en oral suspension. Det interagerer med GABA.
Bivirkninger inkluderer:
- Døsighed
- Svimmelhed
- Irritabilitet
- Hallucinationer
Klonopin (Clonazepam)
Klonopin (clonazepam) anvendes til både børn og voksne til behandling af partielle anfald og fraværsanfald. Det bruges også til behandling af angst og paniklidelser.
Klonopin fås som en tablet. Det interagerer med GABA.
Bivirkninger inkluderer:
- Døsighed
- Forvirring
- Depression
- Kløe
Mindre almindeligt anvendte antiepileptiske lægemidler
I nogle tilfælde kan der være behov for andre medikamenter i stedet for eller i tillæg til de mere almindeligt ordinerede lægemidler, der er anført ovenfor.
Sabril (Vigabatrin)
Sabril (vigabatrin) er godkendt til alle aldre til behandling af ildfast epilepsi (epilepsi, der ikke forbedres med standard AED'er) og infantile spasmer. Den fås som en tablet og som en oral opløsning. Det interagerer med GABA.
En fremtrædende og usædvanlig bivirkning af vigabatrin er permanent synstab, som forekommer hos op til 50% af brugerne. Denne bivirkning har resulteret i en advarsel i boks, og dette lægemiddel bør kun bruges som en virtuel sidste udvej. Sabril kan også forårsage selvmordstanker.
Felbatol (Felbamate)
Felbatol (felbamat) bruges til børn og voksne til behandling af ildfast epilepsi. Den fås i tabletform og oral suspension. Handlingsmekanismen er ikke kendt. Felbatol kan forårsage en række bivirkninger, herunder aplastisk anæmi og leversvigt.
Banzel (Rufinamid)
Banzel (rufinamid) er godkendt til voksne og børn over en år til behandling af krampeanfald i Lennox-Gastaut syndrom. Den fås som en tablet og oral suspension. Banzel interagerer med natriumkanaler.
Bivirkninger inkluderer svimmelhed, koordinationsbesvær og træthed.
Fycompa (Perampanel)
Fycompa (perampanel) er godkendt til voksne og børn over 12 år. Det bruges til behandling af partielle anfald og fås i tabletform. Ifølge producenten blokerer det glutamat, en exciterende neurotransmitter.
Fycompa kan forårsage svimmelhed, træthed og neuropsykiatriske ændringer inklusive humørsvingninger og aggression. Af denne grund indeholder den en advarsel i boks.
Aptiom (Eslicarbazepinacetat)
Aptiom (eslicarbazepinacetat) er godkendt til voksne og til børn i alderen fire og derover. Det bruges til partielle anfald, og det kommer i tabletform. Det virker på natriumkanaler.
Bivirkninger inkluderer svimmelhed, træthed og hovedpine.
Vimpat (Lacosamid)
Vimpat (lacosamid) er godkendt til voksne og til børn i alderen fire og derover. Det bruges til behandling af partielle anfald. Vimpat fås som tablet, oral opløsning og IV-form. Det virker på natriumkanaler.
Bivirkninger inkluderer svimmelhed, kvalme, opkastning og ændringer i hjerterytmen.
Lyrica (Pregabalin)
Lyrica (pregabalin) er godkendt til voksne og til børn i alderen fire og derover. Det bruges normalt til behandling af smerte, men bruges også til behandling af partielle anfald. Lyrica bruges typisk ud over et andet krampestillende middel snarere end alene. Den fås som en tablet eller oral opløsning, og den virker på calciumkanaler.
Bivirkninger inkluderer søvnbesvær, angst, irritabilitet og selvmordstanker.
Cannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD) blev godkendt i juni 2018 til behandling af epilepsi hos voksne og børn over to år. Det er godkendt til anfald forbundet med Dravet syndrom og Lennox-Gastaut syndrom.
CBD olie fås som en oral opløsning. Handlingsmekanismen er ikke kendt.
Bivirkninger inkluderer træthed, leverskade og selvmordstanker.
Antikonvulsive nødsituationer
Nogle medikamenter bruges ofte til at stoppe krampeanfald i en nødsituation. Mens de hurtigt kan stoppe anfald, tages disse AED'er ikke på en regelmæssig tidsplan for at forhindre anfald. De kan også bruges som beroligende midler under medicinske procedurer.
Bivirkninger inkluderer svimmelhed, træthed, forvirring og sløret tale.
- Ativan (lorazepam) fås som en tablet, oral opløsning eller injicerbar form. Det kan interagere med GABA.
- Valium, Diastat (diazepam) fås som en tablet, oral opløsning eller injicerbar form.
Valium interagerer med GABA og bruges ofte til behandling af alkoholudtag.
Et ord fra Verywell
AED'er kan være meget effektive til at forhindre anfald, hvis du har epilepsi. Nogle af disse medikamenter kan tages sammen for at opnå anfaldskontrol, mens nogle kan producere skadelige interaktioner, når de bruges sammen. Da AED'er kan give en række alvorlige bivirkninger, er det vigtigt, at du følger din læges anvisninger, når du starter eller stopper en AED.
Hvis du oplever nogen af bivirkningerne ovenfor, skal du straks søge lægehjælp. Det er usikkert at stoppe enhver AED pludselig eller alene, da tilbagetrækning kan fremkalde et anfald.
Hvis du tager en AED, kan du opleve en bivirkning, hvis du drikker alkohol eller bruger stoffer. Hvis du tager et krampestillende middel, skal du fortælle dit medicinske team, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, da mange AED'er er forbundet med fosterskader.
.jpg)
-in-copd.jpg)
