Symptomer på skoldkopper

Når udslæt, feber, hævede kirtler og andre symptomer på skoldkopper (varicella) begynder at dukke op, vil virussen allerede have været i en persons krop i en uge eller mere.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er den typiske inkubationsperiode for varicella-virus - hvor lang tid der er mellem, når nogen udsættes for det, og når symptomerne begynder at dukke op - i gennemsnit 14 dage med et interval på 10 til 21 dage.

En person betragtes som smitsom en til to dage, før et udslæt vises, indtil det udslæt stødes fuldstændigt over.

Hyppige symptomer

Ellers vil raske mennesker, der bliver syge efter at have været udsat for åreknuder, udvikle en klynge af symptomer, der er typiske for enhver virusinfektion ud over det afslørende skoldkopperudslæt.Hos nogle mennesker, især voksne, vises symptomerne, der ikke er udslæt, før udslæt. Hos børn er udslæt ofte det første tegn på skoldkopper.

Ikke-udslæt symptomer

De fleste af disse symptomer varer i en dag eller to og forsvinder derefter, når udslæt vises. De inkluderer:

Feber (normalt mild, omkring 102 grader, selvom det kan gå så højt som 105 grader)
Ubehag
Hovedpine
Mistet appetiten
Mild mavesmerter
Hævede kirtler

Husk, at en person, der er inficeret med varicella-virus, kan være smitsom i løbet af de par dage, de har disse præudslæt, ikke-specifikke symptomer.

Vandkopperudslæt

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Se foto

Alex Tihonovs / EyeEm / Getty Images

Skoldkopperudslæt vises normalt først på torso, hovedbund og ansigt og spredes derefter til arme og ben. Udslæt kan også forårsage læsioner på slimhinder i øjne, mund og vagina (men dette er ikke almindeligt).

Hver skoldkopper læsion starter som en 2- til 4 millimeter rød papule med en uregelmæssig kontur, hvorpå der udvikler sig en tyndvægget, klar vesikel fyldt med en meget smitsom væske. Vesiklen beskrives ofte som ligner en "dugdråbe." Efter otte til 12 timer bliver væsken i vesiklen uklar, og vesiklen går i stykker og efterlader en skorpe.

Når en læsion er skorpet over, betragtes den ikke længere som smitsom, skorpen falder normalt af efter ca. syv dage. Imidlertid, da gamle læsioner skorpe over og falder væk, fortsætter der med at dannes nye, og det er derfor typisk at have læsioner i forskellige faser på én gang. Indtil alle læsioner er skorpede og ingen nye er dannet, betragtes en person som smitsom.

Hvis du eller dit barn kommer med skoldkopper, skal du være hjemme fra skole, arbejde og andre aktiviteter for at undgå at sprede virussen, selvom du ellers har det godt.

Skoldkopperudslæt er ekstremt kløende, men det er vigtigt ikke at ridse. Når læsioner eller skorper ridses af eller smittes ved kontakt med snavs under fingernegle, kan der dannes grimme ar. Af den grund er håndtering af kløe en vigtig del af behandling af skoldkopper.

Antallet af skoldkopper læsioner en person får varierer. Det typiske interval er 100 til 300 læsioner. Voksne og ældre børn udvikler normalt flere læsioner end små børn. Mennesker, der tidligere har traumatiseret hud, såsom solskoldning eller eksem, kan udvikle et mere omfattende udslæt end andre.

Sjældne symptomer

I sjældne tilfælde kommer børn, der er blevet delvist vaccineret (havde en dosis af varicella-vaccinen) eller endda fuldt vaccineret (har haft begge doser) alligevel ned med skoldkopper.

Børn med såkaldte "gennembrudte skoldkopper" er mindre smitsomme end dem, der ikke er blevet vaccineret.

Deres symptomer er også mildere - så milde i nogle tilfælde, at gennembrudte skoldkopper kan fejldiagnosticeres som bugbid eller andre barndomsudslæt. Symptomerne på gennembrudte skoldkopper inkluderer:

Færre end 50 læsioner
Få eller ingen blærer (det er derfor, de ikke er så smitsomme)
Lav eller ingen feber
Hurtig genopretning (inden for tre til fem dage)

Komplikationer

For mennesker, der generelt har et godt helbred, vil vandkopper sandsynligvis ikke føre til alvorlige komplikationer. Imidlertid er der omkring 14.000 mennesker indlagt hvert år på grund af sygdommen i USA. For omkring 100 af dem vil det være dødelig.

Så mange som en tredjedel af de mennesker, der får skoldkopper som voksne, risikerer alvorlige komplikationer, især seniorer og personer med nedsat immunforsvar.

Bakteriel infektion

Den mest almindelige komplikation af åreknuder er en sekundær bakteriel infektion i skoldkopper læsioner typisk forårsaget afStaphylococcus aureus ellerStreptococcus pyogenes, rfornærmelse i hudinfektioner, såsom en impetigo, furunkulose, cellulitis og erysipelas, såvel som en infektion i lymfeknuder kendt som lymfadenitis.

Disse infektioner er for det meste overfladiske og behandles let med antibiotika. Der er dog en risiko for, at bakterierne kan sprede sig i blodbanen, hvilket fører til en tilstand, der kaldes bakteræmi. Mennesker med bakteriæmi er i risiko for bakteriel lungebetændelse samt andre potentielt alvorlige infektioner, herunder meningitis, arthritis, osteomyelitis og sepsis .

Neurologiske komplikationer

Det næst mest almindelige sæt komplikationer ved skoldkopper involverer nervesystemet. En af de mere alvorlige neurologiske lidelser forbundet med skoldkopper er en barndomstilstand kaldet akut cerebellar ataksi. Symptomerne inkluderer feber, irritabilitet, der bliver værre over tid, vanskeligheder med at gå og talehæmning, der kan vare i dage eller endda uger. Heldigvis løser disse symptomer normalt alene.

En anden potentiel neurologisk komplikation af skoldkopper er varicella meningoencephalitis, en infektion, der får membranerne, der omgiver og beskytter strukturer i nervesystemet, til at blive hævede og betændte.

Symptomer kan omfatte hovedpine, lysfølsomhed, nakkestivhed og smerte, delirium og kramper. De mennesker, der er mest udsatte for at udvikle meningoencephalitis efter at have været inficeret med varicella-virussen, er dem, der har et kompromitteret immunsystem, såsom patienter i et sent stadium af infektion med human immundefektvirus (HIV).

Åndedrætskomplikationer

Varicella lungebetændelse er den største årsag til åreknuderrelateret sygdom og død hos voksne. Sygdommen udvikler sig, når virussen bevæger sig til lungerne via blodbanen, hvor den forårsager infektion. Cirka en ud af hver 400 voksne, der kommer ned med skoldkopper, vil blive indlagt på grund af denne sygdom.

Risikofaktorerne for åreknuder lungebetændelse inkluderer:

Få skoldkopper i en ældre alder
Udslæt med et stort antal læsioner
Et kompromitteret immunsystem
Graviditet (især i tredje trimester)
Rygning
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Leverkomplikationer

En almindelig komplikation af skoldkopper er forbigående hepatitis, en midlertidig betændelse i leveren, der normalt ikke forårsager symptomer og har tendens til at blive bedre uden behandling.

Ifølge Mayo Clinic risikerer nogle børn og teenagere, der kommer sig efter en virusinfektion - især skoldkopper eller influenza - at udvikle Reye's syndrom, en sjælden tilstand, der forårsager hævelse af lever og hjerne. Reye's syndrom har også været forbundet med aspirin, så selvom aspirin er godkendt til børn ældre end 2 år, er det bedst ikke at give dette lægemiddel til dem til behandling af symptomer på skoldkopper (eller andre virusinfektioner).

Helvedesild

Efter at en person er inficeret med skoldkopper, elimineres virussen ikke fuldstændigt fra kroppen. I stedet rejser den til punkter i nervesystemet kaldet ganglier, hvor nerverne kommer sammen og forbliver inaktive og latente.

Visse udløsere kan tvinge den sovende virus til pludselig at blive aktiv igen, ofte årtier efter den første infektion. Når dette sker, vil virussen bevæge sig tilbage ned ad nerven til huden og forårsage smertefulde, brændende hudblærer langs nervegrenen - en tilstand kaldet helvedesild eller herpes zoster. Helvedesild rammer oftest voksne over 50 år.

Hvornår skal jeg se en læge

Vandkopper er en så let identificerbar sygdom, at du ofte kan få en diagnose fra en læge over telefonen. Og som enhver virusinfektion bliver det normalt bedre alene.

Men hvis du udvikler visse symptomer, der viser, at du muligvis har en sekundær infektion eller anden komplikation, mens du har skoldkopper, skal du ringe til en læge for at få en aftale. Disse inkluderer:

Blærer, der bliver meget røde og ømme; føler dig varm blive større, åbne sår; og dræne pus
En høj feber, der vedvarer i mere end et par dage
Hævede kirtler i nakken, der er ømme at røre ved
Udslæt, der spreder sig til et eller begge øjne
En manglende evne til at drikke
Dehydrering
Åndedrætsbesvær eller konstant hoste, som kan være tegn på åreknuder
En alvorlig hovedpine, følsomhed over for lys, usædvanlig søvnighed, forvirring eller konstant opkastning, som tilsammen kunne indikere hjernebetændelse

Disse symptomer giver anledning til bekymring hos børn og voksne. Hvis du har et lille barn med skoldkopper, der græder konstant og er udrøstelig, er det også grund til at tjekke ind hos børnelægen.