Østrogentyper og deres forbindelse til brystkræft

Østrogen, et hormon, der styrer mange aspekter af kvindelig fysiologi, kan være forbundet med brystkræft. Og kvinder (og mænd) kan også udsættes for andre typer østrogen, såsom syntetiske østrogener (anvendes i medicin), plantebaserede østrogener (undertiden findes i kosttilskud) og xenoøstrogener (et biprodukt af kommercielle kemiske forbindelser). Hver østrogentype kan påvirke brystkræft forskelligt. Men ofte er østrogenens virkning på brystkræft milde eller ikke helt kendte.

Østrogenens rolle

Den kvindelige krop fremstiller naturligvis et par forskellige østrogenforbindelser, og produktionen og frigivelsen af ​​hver type østrogen svinger i faser af puberteten, menstruationen, graviditeten og overgangsalderen.

Ud over at hjælpe med at regulere en kvindes menstruationscyklus og understøtte graviditet har disse hormoner en række andre effekter på kroppen, herunder at beskytte kvinders knogler mod udtynding og hjælpe med at holde kolesterol på sunde niveauer.

Forholdet og typerne af østrogenhormoner adskiller sig i præmenopausale og postmenopausale år.

Østrogener før menopausen

Inden en kvinde når overgangsalderen, producerer hendes krop fire forskellige typer af hormonet:

• Estrone (E1): Estrone er lavet i æggestokkene. Produktionen af ​​E1 falder under graviditet og i overgangsalderen. Det har svage virkninger på kroppen, herunder vedligeholdelse af knoglesundhed.
• Østradiol (E2): Ligesom E1 fremstilles østradiol i æggestokkene. Det er det mest udbredte østrogen i kroppen i reproduktive år, er ansvarlig for udviklingen af ​​kvindelige seksuelle egenskaber og forbereder kroppen til graviditet. Under graviditet falder E2.
• Østriol (E3): Østriol er til stede i små mængder hos præmenopausale kvinder. Det er det vigtigste østrogen, der produceres under graviditeten, og det fremstilles af moderkagen.E3 er et af hormonerne målt i en firkantet skærm, en blodprøve, der anvendes under graviditet til at vurdere risikoen for fosterdeformiteter.
• Estetrol (E4): Dette hormon produceres af et voksende foster og produceres kun under graviditet, det kan hæmme fertiliteten og forhindre dig i at blive gravid, når du allerede er gravid.

Menopausale østrogener

Når du nærmer dig overgangsalderen, begynder æggestokkene at blive fysisk mindre og begynder at bremse deres produktion af hormoner, herunder østrogen og progesteron. Efter overgangsalderen er estron det eneste østrogenhormon, som kroppen fortsætter med at producere, dog i begrænsede mængder.

Det er lavet i æggestokkene, og nogle steroidhormoner omdannes også til estron. Efter overgangsalderen omdannes androgener (mandlige hormoner) produceret af binyrerne til E1 ved hjælp af et enzym kaldet aromatase. Derudover lagres E1 i kropsfedt og muskelceller.

Lave niveauer af E1 bidrager til hedeture, uregelmæssige perioder, nattesved, humørsvingninger og andre menopausale symptomer. Lave østrogenniveauer bidrager også til perimenopausal og menopausal vaginal tørhed, som ofte behandles med østrogencremer.

Læger kan behandle symptomerne på lavt østrogen med oral (gennem munden) hormonbehandling (HRT) i en kort periode, men langvarig brug har været forbundet med en øget risiko for brystkræft.

Østrogener produceret uden for kroppen

Der er også tre hovedtyper af østrogen produceret uden for din krop.Nogle er skabt af planter, andre er fremstillet syntetisk til behandling af medicinske tilstande, og andre er til stede i ikke-medicinske produkter.

Fytoøstrogener

Fytoøstrogener findes i planter og planter, såsom sojabønner, rødkløver, bælgfrugter, kornklid og hørfrø. De kan have østrogenlignende virkninger i din krop.

Mens deres handlinger generelt er svagere end østrogener produceret af dine æggestokke, kan de have klinisk tilsyneladende virkning. Phytoøstrogener kan enten have østrogenlignende eller antiøstrogen virkning.

Kosttilskud, der indeholder fytoøstrogener, bruges til at behandle menopausale symptomer og kan fås uden recept. Det er vigtigt at diskutere disse tilskud med din læge, hvis du overvejer at bruge dem.

Nogle urtebehandlinger bør ikke bruges af kvinder, der har brystkræft, eller som har øget risiko for at udvikle sygdommen.

Naturlige østrogener kan beskytte mod brystkræft - men de kan også forværre det.

Syntetiske østrogener

Syntetiske østrogener produceres til medicinsk brug og inkluderer østrogener som ethinyløstradiol. Disse forbindelser kan være stærkere end naturlige østrogener og er vigtige komponenter i p-piller (p-piller) og hormonbehandling.

Derudover har nogle lægemidler en væsentlig effekt på østrogen, selvom de ikke er østrogensubstitutter. Især kan brystkræftlægemidler anvendes til at interferere med østrogenproduktionen.

Østrogenreceptor-positiv brystkræft forværres af østrogen og kan behandles med disse lægemidler:

• Tamoxifen: Dette lægemiddel, der sælges under varemærkerne Nolvadex og Soltamox, bruges til at forhindre gentagelse af brystkræft til præmenopausale kvinder, der har østrogenreceptor-positiv brystkræft. Tamoxifen binder til østrogenreceptorer i brystet og forhindrer østrogen i at få tumoren til at forværres. Tamoxifen kan styrke knogler svarende til den måde, hvorpå naturlig østrogen gør.
• Aromatasehæmmere: Aromasin (exemestan), Arimidex (anastrozol) og Femara (letrozol) er lægemidler, der anvendes af postmenopausale kvinder, der har østrogenreceptor-positiv brystkræft. De interfererer med aromatase, så østrogenniveauerne sænkes.

Xenoøstrogener

Xenoøstrogener, som er nedbrydningsprodukter af forbindelser i vores miljø, kan være mere potente end de østrogener, din krop fremstiller. Mens der stadig er mange ukendte om disse kemikalier, kan for meget eksponering have negative virkninger på dit helbred.

Xenoøstrogener er blandt de hormonforstyrrende stoffer, som er kemikalier, der påvirker menneskekroppens vækst og udvikling negativt, hvilket potentielt interfererer med seksuel udvikling og reproduktion og øger risikoen for brystkræft.

Xenoøstrogener findes i nogle plastmaterialer, elektronik, medicin, fødevarer, sæber og pesticider. Eksperter er enige om, at miljøet (vand, luft, jord og planter) forurenes af xenoøstrogener fra fremstilling af afstrømning og bortskaffelse af produkter.

Østrogen- og brystkræftrisiko

Estradiol og muligvis østron øger risikoen for at udvikle brystkræft, og et lavere niveau af disse østrogener i en kvindes levetid er forbundet med en lavere risiko for at udvikle brystkræft.

Faktorer som graviditet og amning ændrer østrogenniveauet på måder, der menes at have en beskyttende virkning. At have et første barn inden 30 år, få flere børn og amme er alle forbundet med en lavere risiko for brystkræft på grund af den reducerede produktion af østrogener under graviditet og amning (mælkeproduktion).

Da orale svangerskabsforebyggende midler og hormonbehandling erstatter østrogen, er der et lille potentiale, de kan øge risikoen for brystkræft for nogle kvinder.

Mens vi ved, at østrogenreceptor-positive brystkræft forværres af østrogen, er andre typer brystkræft typisk også mere almindelige blandt kvinder, der har haft en længere levetid eksponering for østrogen.

Et ord fra Verywell

Hvis du har en øget risiko for brystkræft, skal du tale med din læge om fordele og ulemper ved orale svangerskabsforebyggende midler og hormonbehandling, før du tager dem. Nævn ligeledes eventuelle tillæg, du overvejer. Og hvis du kan undgå eksponering for xenoøstrogener, er det en god ide at gøre det. Mange af disse kemikalier er ikke mærket og er vanskelige at undgå, men det er sandsynligt klogt at udøve rimelig forsigtighed, indtil mere om dem er kendt. For eksempel, hvis du arbejder med kemikalier, skal du følge alle anbefalede sikkerhedsprotokoller.