Hjerne arteriovenøs misdannelse (AVM)

En arteriovenøs misdannelse (AVM) er en gruppe blodkar, der er unormalt forbundet med hinanden. AVM'er kan forekomme i hele kroppen, og AVM'er i hjernen kan være særligt skadelige. På grund af deres struktur er et andet udtryk, der ofte bruges til at beskrive AVM, "arteriovenøs fistel."

Oversigt

AVM'er består af arterier og vener, der er forbundet med hinanden på en unormal måde.

Arterie-til-ven-forbindelser

Der er to hovedtyper af blodkar: arterierne og venerne. Arterier bringer ilt-rige blod fra hjertet til alle dele af kroppen. Når arterierne bevæger sig dybere ned i vævene, forgrener de sig i tyndere blodkar, indtil de bliver små og smalle. Dette område med små blodkar er kendt som kapillærlejet, hvor ilt leveres direkte til hver celle i kroppen. Kapillarsenge smelter sammen for at danne vener, og de bliver gradvist større, når de forlader organerne på vej til hjertet og lungerne, hvor blod genopfyldes med ilt.

Unormale arterie-til-ven-forbindelser

Hjerne-AVM'er består af arterier og vener, der er forbundet på en sådan måde, at der slet ikke er nogen kapillærseng. Dette får arterietrykket til at overføres direkte til venerne i AVM. Denne usædvanlige strøm af blod skaber et område med højt tryk og høj turbulens, der får AVM til at blive større over tid og påvirker funktionen af ​​det omgivende hjernevæv.

Hvordan ser det ud?

Brain AVM'er varierer i størrelse. Nogle er små og kan muligvis aldrig medføre nogen problemer. Andre danner store og krumme arterier af arterier, som pulserer stærkt, når de forbinder direkte til AVM-venerne. AVM'er findes overalt i hjernen, herunder hjernebarken, den hvide substans og hjernestammen.

Hvem udvikler AVM'er til hjerner?

Hjerne-AVM'er påvirker mindre end 1% af befolkningen og er til stede ved fødslen, men de påvirker sjældent mere end et medlem af samme familie. De forekommer omtrent ens hos mænd og kvinder.

Symptomer kan begynde i alle aldre, men det er ikke ualmindeligt, at folk bliver diagnosticeret efter 50 år.

Symptomer

En AVM kan blø eller sprænge og forårsage alvorlige symptomer på en subaraknoid blødning. Omkring halvdelen af ​​AVM'er forårsager deres første symptomer på denne måde. Symptomer på en bristet AVM inkluderer pludselig, svær hovedpine, svaghed i den ene side af ansigtet eller kroppen, kramper, forvirring, bevidsthedstab eller vedvarende hovedpine.

Omkring halvdelen af ​​dem, der har en AVM, oplever symptomer, selvom AVM ikke bløder. Disse symptomer kan omfatte anfald, hovedpine og slagtilfælde symptomer såsom hemiplegi eller hemiparesis.

Diagnose

Generelt er en hjerne-CT eller en hjerne-MR nødvendig, hvis din læge mener, at du måske har en AVM.

Når der er sket blødning i hjernen, kan AVM være vanskelig at identificere på grund af tilstedeværelsen af ​​nærliggende blod. Andre tests, såsom cerebralt angiogram, hjerne-MRA eller hjerne-CTA, vurderer specifikt blodkaret i hjernen og kan hjælpe med at identificere en AVM definitivt.

Behandling

De mest almindelige tilgængelige behandlingstyper inkluderer kirurgisk fjernelse, endovaskulær embolisering og stereotaktisk strålekirurgi - som alle kan bruges enten alene eller i kombination. Målet med disse behandlinger er at mindske risikoen for blødning eller genblødning.

Et spørgsmål, der for tiden er under intens forskning, er, om læger skal behandle AVM'er, der opdages, før de forårsager blødning. Risikoen for blødning vejes op mod risikoen for operation for hver enkelt - baseret på faktorer som generel sundhed og evne til at tolerere operation, placering, størrelse og form for AVM.

Prognose

Prognosen for en AVM afhænger af flere faktorer, begyndende med, om AVM'en opdages før eller efter blødning. Mere end 90% af dem, der bløder, overlever begivenheden. Hos dem, hvis AVM opdages før blødning, er prognosen direkte relateret til AVM's størrelse, symptomer, nærhed til vitale områder i hjernen, og hvorvidt AVM behandles eller ej.

Et ord fra Verywell

Du har måske fået at vide, at du eller en elsket har en AVM. Hvis du har haft et neurologisk underskud som svaghed på grund af blødning, bliver du sandsynligvis nødt til at gennemgå en vis genoptræning, når du kommer dig. Samlet set er din prognose god med nøje opfølgning og behandling. Uanset om din AVM har blødt eller ej, inkluderer din behandlingsplan tæt opfølgning på dit sundhedspleje, da du og dine læger bestemmer, om kirurgisk behandling er det rigtige skridt for dig.